经阴道B超联合尿LH在不孕症的治疗中监测排卵

临床和实验lt学毒志 2006年2月 弟5卷 弟2期 ·177· 抓伤口及减张唇弓。 3．4．3唇部伤口以3％双氧水及4％硼酸酒精轻轻擦拭，防止血 痂覆盖而影响伤口愈合。 3．4．4伤口5天拆线。 3．5唇裂修补术的护理技巧 唇裂一般是在幼儿时期手术修 补。因此，手术前在家长对患儿的护理是至关重要的，由于患儿 正处于哺乳期，吸吮对于伤口愈合不利。所以，在手术前3日家 长应开始练习用汤匙等喂饲流汁或母乳，以便患儿在手术后能适 应这种进食。由于小孩不能主动配合手术，一般采用全身麻 醉，在未完全清醒前，应配合护士监护，随时吸出口内分泌及呕吐 物，患儿完全清醒后4小时，方可给予少量流汁和母乳，应用滴器 或汤匙喂给。如果成人手术，术后至少应进流汁 1周，伤口一般 不用包扎，每日由医护人员或患儿父母用双氧水进行清洗，患儿 常因流涕而污染伤口，家长应及时用洁净的棉球轻松拭去流出的 鼻涕，但不可触压伤口。为了减轻伤口的张力，一般给患儿用唇 弓固定于伤口上方，如唇弓松脱应随时固定。要注意患儿面部皮 肤是否对胶布过敏，即有无皮肤发红起泡等，必要时改用脱敏胶 布。幼儿术后应使用绷带夹板固定双手，约束其活动，以免抓伤 或污染手术创口，但绷带不要过紧，以免引起感染，术后适量给予 抗菌素，创口愈合良好，一般可在手术后5—7天拆线。口内缝线 稍晚拆除或任其自行脱落。拆线后家长要防止患儿跌跤，以免伤 口裂开。唇裂手术由于多在幼儿期进行。这个时期孩子自理能 力差，因此，家长在护理患儿时，要耐心，仔细，与医护人员配合， 使患儿尽快康复。 总之，唇裂在口腔颌面外科中出现比较频繁。把握好唇裂的 医学辨证，在临床上加以应用，就能很好的运用好唇裂的修补术， 还患者以健康。因此，在临床实践中，我们一定要把握唇裂的临 床现和诊治原则，善于结合患者的情况采用合适的技巧，才能 实现唇裂的修复。 参考文献 [1] 刘军民．口腔颌面外科理论与实践[J]．四川中医药学院院报， 2004，(6)：37—38． [2] 华成魂．实用口腔科学[M]．第3版．成都：成都卫生出版社2003： 7． [3] 樊明文．口腔科临床手册[M]．北京：人民 E生出版社，2001：9． [4] 孙正．口腔常见病诊疗手册[M]．广州：解放军第一军医大学出版 社．2002：6． [5] 王大章．口腔颌面外科手术学[J]．现代临床医学 ，2004，(9)：65一 一 66． [6] 王翰章．中华口腔科学(上．中．下卷)[M]．济南：山东人民出版社， 2005：3． 经阴道 B超联合尿 LH在不孕症的治疗中监测排卵 余小燕 (福州市晋安区医院 福建 福州 350014) 在女性不孕症治疗中，排卵障碍是最常见的原因之～。准确 地预测排卵在辅助生殖技术中对提高妊娠率具有关键的作用。 目前监测排卵的方法众多⋯，本文采用阴道B超联合尿促黄体 生成素(LH)试纸，对不孕症的妇女进行监测，以探讨两者在排卵 监测过程中的应用价值。 1资料与方法 1．1对象 随机选取 2002—2005年在本院治疗的不孕妇女69 例，年龄22—35岁，对其92个周期进行观察分析。 1．2方法 1．2．1超声测定 应用TechnosDU6型彩色B超仪进行阴道超声监 测，自月经周期的第 l0天开始，早上检测优势卵泡直径，根据卵泡直 径的大小决定下次检查的时间，直到优势卵泡消失或明显缩小。 i．2．2尿LH试纸测定 采用美国生物公司生产的快而准预测排 卵试纸条，当优势卵泡直径≥14 mm时，每次随B超检查后取随 意尿测LH至阳性，如果阴性一直测到排卵日。根据尿 LH试纸 显示标准进行判断。 2结果 69例92个周期中，有 8个周期发生卵泡黄素化不破裂(8． 7％)，4个周期卵泡发育不良(4．3％)，1个周期过早出现 LH峰 (1．1％)，79个周期出现了尿 LH峰(85．9％)，尿LH峰一般出现 在月经周期的第12—18天，75％发生在第 14—16天，有4个周期 是加天以上。尿 LH峰出现时的优势卵泡直径为 17．0—24．0 mill，平均直径l9．3±1．5 mill。尿LH峰出现后的48h内，B超显示 有73个周期排卵，排卵率为92．4％，提示了出现尿 LH峰的时间 与超声显示排卵的时间比较一致。同时利用 B超的显示和尿 LH 峰的出现，指导同房，有25个周期怀孕，周期受孕率为27．2％。 3讨论 临床上有许多种方法可用来预测排卵，阴道 B超在不孕妇 女监测排卵中，能够直接清晰对卵泡的形态、数目、大小及排卵情 况进行连续动态监测，被认为是最可靠的监测排卵方法 。但 由于每个人都有自己的卵泡发育型，大小相差悬殊，所以阴道B 超不能根据卵泡直径对每一个卵泡做出准确的排卵时间预测。 LH峰值的出现与排卵时间的关系较为稳定，无论是自然周期，还 是超促排卵周期均是预测排卵的有效手段，所以LH分泌高峰可 作为预测排卵常用的激素标志 J，但对于月经周期紊乱、多囊卵 巢综合征等病人具有一定的盲目性。本文采用阴道 B超联合尿 LH试纸进行预测排卵，结果显示：尿 LH峰出现时的优势卵泡直 径为19．3±1．5 mm，尿 LH峰出现后的48h内，排卵率为92． 4％，尿LH峰值出现时间与超声显示排卵的时间基本一致。其 结果显示与国内外的报道基本一致 。 本文资料显示根据 B超监测优势卵泡的大小和LH峰的出 现，指导同房，受孕率为27．2％。说明了阴道 B超联合尿 LH试 纸的测定能提高预测排卵的准确性，增加受孕机会。因此阴道B 超联合尿LH在不孕症的治疗中监测排卵、预测排卵有重要的临 床意义。 参考文献 [1] Templeton AA，Penney GC，LeeB MM．Relation between the luteinizing hormone peak。the nadir of the basal body temperature and the cervical mUCUS scoref J]．Br J Obstet Gyaaecal，1982，89(12)：985—988． [2] 王信心．排卵预测[J]．中华 产科杂志，1990，25(2)：86． [3] 刘平．酶免疫测定尿LH结合超声预测排卵及其临床应用[J]．中华 妇产科杂志。1988，23：65—68 [4] Co~on SL．Self—prediction of ovuhion using a ufom3,luteinizing hor— mone test[J]．Reprod M cd，1986，31(8 supp1)：760—763． 维普资讯 http://www.cqvip.com