第二章 温病病因发病学说

null第一节 六淫学说第一节 六淫学说null“六淫”的概念 即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的总称。 六气 六淫：与人体正气及适应能力有关null六淫病因学说的认识方法 1、以“辨证求因”为立论基础的认识方法： 临床现 气候 其他因素临床证候病因null2、以“天人相应”、“取类比象”的方法概括病因 六淫病因学说的学术特性 1、表象性： “有诸内必有诸外”“藏居于内，形见于外” null2、整体性： 第一、表现为病邪的形成、致病特点与自然环境和社会因素有着密切关系。 第二、侵入人体致病后，都会产生全身整体性病变。null3、定位性： “某气专入某藏腑经络，专发为某病” 种属特异性null4、辨证性： 六淫病因 临床表现、发病特点null5、物质性： 气候因素：“六淫” 致病物质： 异气 null六淫病因学说的临床意义 1、揭示发病特点 2、区分证候类型 3、指导立法制方null六淫病因学说的局限性 1、六淫为病的概念比较笼统 2、六淫病因学说对温病的预防缺少指导意义 3、推导方法上存在缺陷和不足 4、无法客观验证或证伪 5、混淆了病因病机之间的界限第二节 伏气学说第二节 伏气学说null学术渊源 1、“伏寒化温”为主的发病说 《素问·生气通天论》 《素问·热论》 王叔和《伤寒例》null2、新感温病的提出和伏气温病的发展 郭雍《伤寒补亡论》首先将温病区分为新感和伏气。 其他：朱肱、张子和、俞根初、戴天章、喻昌 null3、新感温病的发展 吴又可《瘟疫论》 薛生白《湿热病篇》 吴鞠通《温病条辨》 null伏气学说的主要内容 1、伏气与伏邪的概念 伏气（《伤寒论》）：温病中的一类 伏邪（《瘟疫论》）： 外邪侵犯人体后暂 时藏于体内，过一 段时间再发病null2、伏气的成因 伏寒化温说 伏暑晚发说 异气（杂气）说 六淫伏邪说 阴虚内热说null3、邪伏部位 伏于肌肤说 伏于肌骨说 伏于膜原说 伏于少阴说 邪伏营卫之间说 null4、伏气温病的治疗原则 清泄里热、透邪外出、顾护阴津null伏气学说的临床运用 解释病机 指导防治 第三节 温毒学说第三节 温毒学说null温毒：是感受温毒病邪（风热毒邪、风热时毒、暑热毒邪、湿热毒邪、温热毒邪、温热时毒等）所引起的具有独特表现的一类温病。除一般温病的临床表现外，尚有局部红肿热痛及溃烂或肌肤斑疹等特征，多具有传染性和流行性，多发于冬春两季。null温毒病邪的主要致病特点 具火热之性 易有兼夹性 致病酷烈性 病位多攻窜 邪易蕴结壅滞null温毒的临床特征 除一般温病的临床表现外，尚有局部红肿热痛及溃烂或肌肤斑疹等特征，多具有传染性和流行性，多发于冬春两季。null温毒的治疗原则 既要针对病因审因论治，又要针对肿毒特征清热解毒。null温毒学说的现代研究 1、关于邪与毒的概念 2、临床研究报道