高。 · 乙醚可引此与爵胆固醇血建 � 吩唾嚷常引起升高
与荆廷有关但机理不明。
减少 , 具有肝毒性作用的药物导致井减少 � 甲
戮〕一醉 、 氢磺丙醉 、 拼箱灵可抑翘 肝合成胆固醇 �
安妥明可能限瓶其合成� 烟酸用于治疗汁为可降低
� 、!。∀ � 雌激素使其减少 �# ∀ , 巴 龙雄素使其减
心 �# ∀ , 乙炔雌二醉减少 ∃ 万 , 纽一孔毫升 。� �! 毫克的
硫氧略锭用是时使其降低。 !“∃ � %毫克 & 毫升 � 右
旋甲状腺索可增加其排泄 � 使肾上腺皮质激素刺激
肾上腺 , 使胆固醉酩减少 。 三碘甲腺原氨酸 、 左旋
甲状膝素、 胰岛素 、 高血塘紊均可降低胆固醉 。 泪
胆胺降胆固醇的机理可能是胆酸分泌增加导致增加
了胆固醇在肠户》 化及其与胆酸的结合 � 除胆树
脂可与胆酸钠 从粪便排出 , 当胆酸不能从肠
道再吸收时 , 增加了胆固酶在肝脏氧化的比率 , 从
而引起循环血液中沈胆固醉减少 。 新霉素 , 卡那雄
素均可与胆酸在肠道中形成盐类排出 � 而氨基水扬
酷阳氏胆固醉的机理不明 �
∋ , 化学千扰
增加 ( 涣化物可致磷硫铁侧定法的结果假性升
澎。 色氢酸影响醋酸直接反应 � 每毫升。� !毫 克以
上荆盗的网司匹材 � 维生繁) 、 维生繁∗ 和絮毒素
均干扰试验 , 引起假性增加 �
减少 ( 草酸盐抗凝剂可使结果降低 。 硝酸盐干
扰试验 � 氟化物因可抑制酶活力导致结果降低。� !、
∃ � 毫克 & 毫升 。
四 、 病理学改变
增高 ( + 型高脂蛋白血症 、 甲状腺功能城下 ,
糖尿病 、 胰腺炎、 类脂性肾病、 砷中毒性肝炎 、 胆
道梗阻 、 功脉硬化 , 心 肌局部缺血 �
降低 ( 营养不良 , 甲状腺机能亢进 、 严重的肝
功能不全 ,如 ( 肝硬化 、 ‘漫性中毒性肝炎 , 毒性
肝炎− 、 贫血 、 低日一脂蛋白血症 � 瓦尔登斯特 伦
氏病 ,股骨小骨头的骨软骨病− 、 甲状腺炎。
五 、 决定性水平
# � . / / . 0 � �一 ’ ( 高于此值说明动脉粥样硬化
性心血管病预后不良 , 必须采取诸如饮食 , 药物或
手术等适当的治疗措施 �
了� . / / . 0 � � 一 ’ ( 在男性 , 患心血管病的危险
性愈来愈大了 。
∋ � 1/ / .0 � � 一 ’低于此值常伴有严重的肝 功不
全并提示预后极差 , 应采取诊断和治疗措施 。
邓岁冷又若沁叮, 。‘识冰洲沁%冬。(翔乡。二又心冷今。二协协冷协 ,叱 七沁沁沁冷 羚沁沁努 沁’沁 一沁沁沁 沁 沁·沁拟沁拟
继发性下肢淋巴水肿的治疗
〔2工。3 4 5 幻6 ) 7 双狡八4 � 8 . 9 : 3 夕, � ; # < , � ∃ , 。∋ ,俄文− 〕
保守疗法对继发性下肢淋巴
水肿的疗效极低 , 手术治疗的石
效率也不及幼男( 所以研究和悴
讨有效的新疗法十分必要 �
作者对;5 例原因不明的继发
性下肢淋巴水肿的女患者进行了
观察 , 其中单侧 % < 例 , 双 侧%;
例。 本组病例均逐渐起病 , 病程
为�、加年并进行性发展 � 全部病
例早期均在门诊部采用维生素 、
血管扩张荆物理疗法和其它对症
疗法治疗均无数 , 例还做了淋巴
静脉吻合术也无效。 为了查明病
因作者还对加例病人的腹股的淋
巴结活检物傲了细菌培养 , 结果
� <例有葡萄球菌和链球菌生长并
对多种抗生素敏感 � 根据上述结
果作者认为本组大多数病例发失
《临床荟萃》
=沐毯水肿的病因与下肢淋巴遭慢
性感染造成上淋巴道阻塞有关 ,
所以在治疗本病上主要应欲窟鑫
制感染和促进未受损淋巴送灼侧
支淋巴环流 弓 从而采用以下方法
进行治疗。
治疗方法 于 患 肢 足 背
皮下注射节星青霉素一! , 每 次
� ∋ ∃ ∃ ∃ ∃ ∃单位 , 天 �次 , 总 共 进
行 、#次 � 同时在足和小 腿 下 �
& !的皮肤上贴敷 ∋万硝酸 十>油软
膏 侮天更换 �次 , �月为�疗程 , 停
�月后再进行 , 共作%个疗程 �
洽疗效果 #∃ 万的 +期 病
人于治疗<、 �∃ 天后患肢水肿开
始减轻 , 息肢周径较前缩短∋、 !
厘米 , �、 !个月后患肢水肿完全
消失 , 随访 !年未复发 , 取得彻底
治愈 � 劲拓的 +期病人和<∃ 多的
0期病人于治疗结束后虽然患肢
水肿未完全消失 , 但患肢周径较
前缩短!、 厘米 , 水 肿明 显 诚
轻 � 仅”多的 +期病人无效 � 在
治疗过程中除极少数病人出现由
于贴敷硝酸甘油软膏所引起的头
痛 ,缩小贴敷而积很快消失 −症 ,
未出现其它不良反应和并发外 �
讨论 本疗法的作用理机主
要由于节星青霉素一 !在患肢皮
下组织积存并逐渐消散进人淋巴
管内 , 在局部形成很高的浓度能
彻底杀灭致病菌 � 而硝醒甘油软
有贴敷 、 由于硝 少甘油能经皮肤
吸收进入淋巴管 , 引起淋巴管急
剧扩张 , 降低淋巴环流阻力 , 改
善淋巴循环 , 从而使淋巴水肿消
一战 � 一