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继发性下肢淋巴水肿的治疗

2011-04-25 1页 pdf 119KB 41阅读

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继发性下肢淋巴水肿的治疗 高。 · 乙醚可引此与爵胆固醇血建 � 吩唾嚷常引起升高 与荆廷有关但机理不明。 减少 , 具有肝毒性作用的药物导致井减少 � 甲 戮〕一醉 、 氢磺丙醉 、 拼箱灵可抑翘 肝合成胆固醇 � 安妥明可能限瓶其合成� 烟酸用于治疗汁为可降低 � 、!。∀ � 雌激素使其减少 �# ∀ , 巴 龙雄素使其减 心 �# ∀ , 乙炔雌二醉减少 ∃ 万 , 纽一孔毫升 。� �! 毫克的 硫氧略锭用是时使其降低。 !“∃ � %毫克 & 毫升 � 右 旋甲状腺索可增加其排泄 � 使肾上腺皮质激素刺激 肾上腺 , 使胆固醉酩减少...
继发性下肢淋巴水肿的治疗
高。 · 乙醚可引此与爵胆固醇血建 � 吩唾嚷常引起升高 与荆廷有关但机理不明。 减少 , 具有肝毒性作用的药物导致井减少 � 甲 戮〕一醉 、 氢磺丙醉 、 拼箱灵可抑翘 肝合成胆固醇 � 安妥明可能限瓶其合成� 烟酸用于治疗汁为可降低 � 、!。∀ � 雌激素使其减少 �# ∀ , 巴 龙雄素使其减 心 �# ∀ , 乙炔雌二醉减少 ∃ 万 , 纽一孔毫升 。� �! 毫克的 硫氧略锭用是时使其降低。 !“∃ � %毫克 & 毫升 � 右 旋甲状腺索可增加其排泄 � 使肾上腺皮质激素刺激 肾上腺 , 使胆固醉酩减少 。 三碘甲腺原氨酸 、 左旋 甲状膝素、 胰岛素 、 高血塘紊均可降低胆固醉 。 泪 胆胺降胆固醇的机理可能是胆酸分泌增加导致增加 了胆固醇在肠户》 化及其与胆酸的结合 � 除胆树 脂可与胆酸钠 从粪便排出 , 当胆酸不能从肠 道再吸收时 , 增加了胆固酶在肝脏氧化的比率 , 从 而引起循环血液中沈胆固醉减少 。 新霉素 , 卡那雄 素均可与胆酸在肠道中形成盐类排出 � 而氨基水扬 酷阳氏胆固醉的机理不明 � ∋ , 化学千扰 增加 ( 涣化物可致磷硫铁侧定法的结果假性升 澎。 色氢酸影响醋酸直接反应 � 每毫升。� !毫 克以 上荆盗的网司匹材 � 维生繁) 、 维生繁∗ 和絮毒素 均干扰试验 , 引起假性增加 � 减少 ( 草酸盐抗凝剂可使结果降低 。 硝酸盐干 扰试验 � 氟化物因可抑制酶活力导致结果降低。� !、 ∃ � 毫克 & 毫升 。 四 、 病理学改变 增高 ( + 型高脂蛋白血症 、 甲状腺功能城下 , 糖尿病 、 胰腺炎、 类脂性肾病、 砷中毒性肝炎 、 胆 道梗阻 、 功脉硬化 , 心 肌局部缺血 � 降低 ( 营养不良 , 甲状腺机能亢进 、 严重的肝 功能不全 ,如 ( 肝硬化 、 ‘漫性中毒性肝炎 , 毒性 肝炎− 、 贫血 、 低日一脂蛋白血症 � 瓦尔登斯特 伦 氏病 ,股骨小骨头的骨软骨病− 、 甲状腺炎。 五 、 决定性水平 # � . / / . 0 � �一 ’ ( 高于此值说明动脉粥样硬化 性心血管病预后不良 , 必须采取诸如饮食 , 药物或 手术等适当的治疗措施 � 了� . / / . 0 � � 一 ’ ( 在男性 , 患心血管病的危险 性愈来愈大了 。 ∋ � 1/ / .0 � � 一 ’低于此值常伴有严重的肝 功不 全并提示预后极差 , 应采取诊断和治疗措施 。 邓岁冷又若沁叮, 。‘识冰洲沁%冬。(翔乡。二又心冷今。二协协冷协 ,叱 七沁沁沁冷 羚沁沁努 沁’沁 一沁沁沁 沁 沁·沁拟沁拟 继发性下肢淋巴水肿的治疗 〔2工。3 4 5 幻6 ) 7 双狡八4 � 8 . 9 : 3 夕, � ; # < , � ∃ , 。∋ ,俄文− 〕 保守疗法对继发性下肢淋巴 水肿的疗效极低 , 手术治疗的石 效率也不及幼男( 所以研究和悴 讨有效的新疗法十分必要 � 作者对;5 例原因不明的继发 性下肢淋巴水肿的女患者进行了 观察 , 其中单侧 % < 例 , 双 侧%; 例。 本组病例均逐渐起病 , 病程 为�、加年并进行性发展 � 全部病 例早期均在门诊部采用维生素 、 血管扩张荆物理疗法和其它对症 疗法治疗均无数 , 例还做了淋巴 静脉吻合术也无效。 为了查明病 因作者还对加例病人的腹股的淋 巴结活检物傲了细菌培养 , 结果 � <例有葡萄球菌和链球菌生长并 对多种抗生素敏感 � 根据上述结 果作者认为本组大多数病例发失 《临床荟萃》 =沐毯水肿的病因与下肢淋巴遭慢 性感染造成上淋巴道阻塞有关 , 所以在治疗本病上主要应欲窟鑫 制感染和促进未受损淋巴送灼侧 支淋巴环流 弓 从而采用以下方法 进行治疗。 治疗方法 于 患 肢 足 背 皮下注射节星青霉素一! , 每 次 � ∋ ∃ ∃ ∃ ∃ ∃单位 , 天 �次 , 总 共 进 行 、#次 � 同时在足和小 腿 下 � & !的皮肤上贴敷 ∋万硝酸 十>油软 膏 侮天更换 �次 , �月为�疗程 , 停 �月后再进行 , 共作%个疗程 � 洽疗效果 #∃ 万的 +期 病 人于治疗<、 �∃ 天后患肢水肿开 始减轻 , 息肢周径较前缩短∋、 ! 厘米 , �、 !个月后患肢水肿完全 消失 , 随访 !年未复发 , 取得彻底 治愈 � 劲拓的 +期病人和<∃ 多的 0期病人于治疗结束后虽然患肢 水肿未完全消失 , 但患肢周径较 前缩短!、 厘米 , 水 肿明 显 诚 轻 � 仅”多的 +期病人无效 � 在 治疗过程中除极少数病人出现由 于贴敷硝酸甘油软膏所引起的头 痛 ,缩小贴敷而积很快消失 −症 , 未出现其它不良反应和并发外 � 讨论 本疗法的作用理机主 要由于节星青霉素一 !在患肢皮 下组织积存并逐渐消散进人淋巴 管内 , 在局部形成很高的浓度能 彻底杀灭致病菌 � 而硝醒甘油软 有贴敷 、 由于硝 少甘油能经皮肤 吸收进入淋巴管 , 引起淋巴管急 剧扩张 , 降低淋巴环流阻力 , 改 善淋巴循环 , 从而使淋巴水肿消 一战 � 一
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