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吴光烈运用大枣绿豆羊肉汤治疗复发性口疮经验总结

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吴光烈运用大枣绿豆羊肉汤治疗复发性口疮经验总结 · 314 · WORLD CHINESE MEDICINE November.2009,Vo1.4,No.6 吴光烈运用大枣绿豆羊肉汤治疗复发性 口疮经验总结 吴盛荣 邱智辉 (福建省南安市中医院,南安市美林南美开发区,362300) 关键词 复发性 口疮/中医药疗法 ;@ 吴光烈 吴光烈是全国首批 500名国家级名老中医专家, 享受国务院政府特殊津贴,现任福建省南安市中医院 名誉院长。吴老从医 60余载,擅治内科各类疑难杂 症,在海内外享有盛誉。我们有幸随师学习,现将老师 近几年来运用 自拟大枣...
吴光烈运用大枣绿豆羊肉汤治疗复发性口疮经验总结
· 314 · WORLD CHINESE MEDICINE November.2009,Vo1.4,No.6 吴光烈运用大枣绿豆羊肉汤治疗复发性 口疮经验 吴盛荣 邱智辉 (福建省南安市中医院,南安市美林南美开发区,362300) 关键词 复发性 口疮/中医药疗法 ;@ 吴光烈 吴光烈是全国首批 500名国家级名老中医专家, 享受国务院政府特殊津贴,现任福建省南安市中医院 名誉院长。吴老从医 60余载,擅治内科各类疑难杂 症,在海内外享有盛誉。我们有幸随师学习,现将老师 近几年来运用 自拟大枣绿豆羊肉汤治疗复发性 口疮 120例,报道如下。 1 临床资料 本组全部病例均为本院门诊患者,经中药滋阴降 火,苦寒清热疗法或服用西药抗生素、维生素 B2、复合 维生素 B等药无效或反复发作频繁者。年龄最大者 75岁,最小者l5岁;男性52例,女性68例;病程最长 者 l5年,最短为2个月。临床主要症状为唇内黏膜、 舌边、舌尖等部位有大小不等的溃疡,单个或多个,溃 疡面常有黄白色纤维素性渗出、灼痛。溃疡反复发作 , 间歇期长短不一。口苦、心烦、睡眠不佳 ,腹胀滞痛,伴 有大便秘结、小便黄,舌质红,苔薄白厚或薄黄白,脉弦 细或细数。发病诱因均为精神紧张、劳累失眠、消化不 良等。 2 治疗方法 自拟大枣绿豆羊肉汤(羊肉 120g,绿豆 30g,生姜 5g,大枣 1O粒切开),加水适量炖烂取服,每H 1剂。 3 治疗结果 疗效参照 1994年国家中医药管理局颁布的 《中医病证诊断疗效标准》中有关 口疮的疗效标准。 1)治愈:口腔溃疡愈合,局部无不适感,半年内无复 发;2)好转:口疮虽然时有复发,但数量减少,程度减 轻;3)无效:口疮症状及溃疡无明显变化。治疗结果: 120例中,经治疗,治愈 58例 (48.33%),好转 54例 (45%),无效 8例(6.6%),总有效率 93.33%。服药 最少者5剂,最多者 20剂,多数患者用药 5—8剂即有 明显效果。 4 典型病例 患者某 ,女,45岁,干部。2005年 3月 5日初诊。 复发性口疮史 2O年,患部呈烧灼样疼痛,特别是说话、 吃饭、咀嚼时疼痛更甚,接触酸、咸食物则疼痛难忍,每 于失眠或工作劳累时而加重。曾经多方求医,屡服西 药抗生素、维生素 B2、复合维生素 B等药调治未见明 显好转,而求治于吴老。证见口苦、失眠多梦、纳呆食 少、神倦懒言,面色咣白,舌质淡胖,苔薄白,脉弦细。 体检:下唇内侧黏膜有黄豆大的溃疡点 3个,基底有黄 色渗出物覆盖,周围有红晕。证属:脾阳不足,内蕴热 毒之邪;治宜温养脾土为主,佐以甘寒解毒。方用大枣 绿豆羊肉汤。处方:羊肉120g,绿豆30g,生姜5g,大枣 1O枚,加水炖烂取服,日服 1次,病愈停服。3月 10日 复诊:服上药 5剂后,症状未见复作,遂嘱停药观察。 2006年 5月 10日,患者因胃痛来诊,顺谈曰疮经治疗 后至今未见复发。 5 体会 复发性口疮为门诊内科、口腔科的常见病,多见于 中老年患者。既往大多数中医学者认为本病系由心脾 积热或阴虚火旺所致,因而多以清热泻火或滋阴降火 等方法治疗,虽有一定的疗效,但反复发作难以根治。 《圣济总录》指出“胃气弱、谷气少,虚阳上发,而为 口 疮”,《疡医大全》谓“口疮服凉药不愈者,因中土虚”; 明清医学家如张景岳、龚廷贤、喻嘉言、沈金鏊等对 口 疮服凉药无效,应用甘温治法取效的记载也屡见不鲜; 薛立斋医案选录口疮治验十三例,其中所用药均偏于 甘温,慎于苦寒。 吴老在临床实践中,认为脾胃之虚愈甚,则口疮愈 易发作,病程愈长,消烁阴津则愈厉害。故体内必蕴积 热毒之邪,这是本病的关键所在。但其本在于虚,其标 在于热毒之邪,故脏腑病变为本,局部病变是标。根据 治病必求于本的原则,在治疗上以甘温调补脾胃为主, 辅以甘寒清泄热毒之邪,方用 自拟大枣绿豆羊肉汤治 之。其用意为羊肉系血肉有情之品,以形补形,气味甘 温,专人脾,即《内经》所谓“形不足者,温之以气,精不 足者,补之以味”;生姜温中散寒;大枣为安中之药;以 增强补益脾胃之功。盖脾胃为“后天之本,营血化生 之源”,脾虚得治,则诸虚俱愈矣。绿豆取其甘寒,既 资脾胃又能解久病内蕴热毒之邪。合而用之,而收全 功。本方系以药物和营养食物相配合的别开生面的扶 正驱邪治法,具有调节机体功能增强抗病能力的作用。 临床使用以来,疗效显著,未见弊端。 (2009—09—2收稿)
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