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非淋、湿疣、疱疹

2011-04-25 19页 ppt 217KB 34阅读

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非淋、湿疣、疱疹nullnull第二十九章 非淋菌性尿道炎 由除淋菌以外的其它病原体引起的尿道炎,主要是沙眼衣原体、解脲支原体。 病因:衣原体为胞内寄生菌,没有独立的能源系统,直径250~500nm;支原体能独立生活,直径200nm,将尿素分解成氨;其它如滴虫、白色念珠菌、疱疹病毒、大肠杆菌、链球菌、金葡菌等。null临床表现:潜伏期1~3周,症状较轻,稀薄分泌物,糊口现象。女性为宫颈炎、宫颈糜烂、白带增多等。附睾炎、前列腺炎、输精管炎及尿道狭窄、输卵管炎、子宫内膜炎盆腔炎、不孕等。 治疗:四环素0.5g,4/日,7天...
非淋、湿疣、疱疹
nullnull第二十九章 非淋菌性尿道炎 由除淋菌以外的其它病原体引起的尿道炎,主要是沙眼衣原体、解脲支原体。 病因:衣原体为胞内寄生菌,没有独立的能源系统,直径250~500nm;支原体能独立生活,直径200nm,将尿素分解成氨;其它如滴虫、白色念珠菌、疱疹病毒、大肠杆菌、链球菌、金葡菌等。null临床表现:潜伏期1~3周,症状较轻,稀薄分泌物,糊口现象。女性为宫颈炎、宫颈糜烂、白带增多等。附睾炎、前列腺炎、输精管炎及尿道狭窄、输卵管炎、子宫内膜炎盆腔炎、不孕等。 治疗:四环素0.5g,4/日,7天,再0.25g,4/日,2周。美满霉素(或强力霉素)0.1g,2/日,2周。或红霉素1周,氟嗪酸0.2g, 2/日,1~2周。null第三十章 尖锐湿疣 又称生殖器疣或性病疣,由人乳头瘤病毒引起的皮肤粘膜良性新生物。主要通过性接触而。与生殖器癌的发生有密切关系。 病因:DNA病毒,直径约50~55nm,主要感染上皮细胞,人是唯一宿主。HPV6、811、16、18可经性传播而引起尖锐湿疣。潮湿环境利于其生长。null 临床表现:潜伏期1~8月,平均3月。好发于龟头、冠状沟、包皮内侧、系带、尿道口、阴茎、大小阴唇、宫颈、阴道口、阴道、尿道、肛门及直肠。包茎及白带过多的人尤易受染或复发。温度较低特别是干燥的部位,疣体较小。 组织病理:表皮角化不全,棘层高度肥厚,呈乳头瘤样增生,有空泡细胞,真皮有慢性炎性细胞浸润。nullnullnullnullnullnullnullnull诊断及鉴别诊断: 生殖器鳞状细胞癌: 扁平湿疣: 鲍温样丘疹病 假性湿疣 阴茎珍珠状丘疹:null治疗: 局部治疗:是最主要的。冷、热、腐蚀的方法 抗病毒治疗:阿昔洛韦、万乃洛韦(明竹欣、丽珠威)、喷昔洛韦。 调节细胞免疫:干扰素、转移因子等。null第三十一章 生殖器疱疹 是由单纯疱疹病毒(主要是Ⅱ型引起的性传播疾病。发病率高,危害较大,无特效疗法,可通过胎盘及产道感染新生儿,导致流产及新生儿死亡,宫颈癌的发生也有关。 病因:有两型,Ⅰ型主要引起口周、咽、眼及皮肤感染,少数可致生殖器的感染,Ⅱ型存在于渗出液、精液、前列腺液、白带中,主要通过性交传染。长期潜伏。null临床表现:潜伏期4~5天。先有灼热感,成群丘疹、一簇或多簇,然后是水疱。可成脓疱、糜烂,2~3周后最后自愈,原发性常伴有全身症状,复发性者症状较轻。皮损多发于男性包皮、龟头、冠状沟、阴茎等,女性大小阴唇、阴蒂、阴阜、子宫颈等,局部淋巴结肿大。nullnullnull诊断:临床症状、反复复发、病程较短等。实验室诊断方法有细胞学诊断(瑞特姬姆萨或帕氏染色、荧光染色)、疱疹病毒组织培养、电镜检查、血清学诊断。 治疗:全身治疗如阿昔洛韦、万乃洛韦、阿糖胞苷、酞丁胺、聚肌胞、干扰素、转移因子、左旋咪唑等。局部治疗如湿敷、酞丁胺搽剂、阿昔咯韦软膏、龙胆紫、疱疹净等。null软下疳:是由村克雷嗜血杆菌经性交传染而引起的一种性传播性疾病。多发性疼痛性阴部溃疡,伴腹股沟淋巴结肿大化脓及破溃为特征。 是一种G阴性杆菌,短棒状,长约1.5~2um,宽0.2um。潜伏期2~3天,小的炎性丘疹破溃后成圆形或卵圆形表浅溃疡,柔软,疼痛,穿凿性,淋巴结破溃而成“鱼口”状。磺胺首选,SMZ4片,2/日,7日。或红霉素、四环素。
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