阴囊疾病

null阴囊感染—阴囊急性蜂窝织炎 阴囊感染—阴囊急性蜂窝织炎 阴囊急性蜂窝织炎是阴囊皮肤、内膜的一种弥漫性化脓性炎症。本病发展迅速，如不及时控制感染，即可造成阴囊皮肤坏疽。近年来，由于医疗卫生条件的改善，此病的发病率明显下降，临床已很少见到此病。致病菌 致病菌 本病主要由溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、厌氧杆菌引起。感染途径 感染途径 细菌主要通过阴囊皮肤伤口侵入，也可经血行或淋巴感染。尿外渗、阴茎包皮炎症、包皮嵌顿、阴囊机械性、化学性或高温损伤是造成感染的诱发因素，当患有慢性疾病，晚期肿瘤，机体抵抗力极度低下时，细菌乘虚而入，造成急性感染。症状表现 症状表现 患者起病急，阴囊皮肤呈弥漫性红肿、发亮、发烫、发湿，阴囊疼痛。严重时阴囊皮肤出现坏死，破溃。腹股沟淋巴结肿大。全身症状有高热、寒战、恶心、呕吐。化验检查，血白细胞升高 【辅助检查】 【辅助检查】 白细胞计数明显升高，血沉速度加快，分泌物镜检可见脓细胞。        治疗治疗局部治疗，阴囊湿敷，形成肿胀时切开引流，冲洗伤口。 控制感染，静脉输入大量抗菌药物。 对症处理，物理降温，止痛，退热。 寻找病因及诱因并积极处理，避免复发。阴囊坏疽 阴囊坏疽 阴囊坏疽（gangrene of scrotum）是一种极严重、少见的急性阴囊感染性疾病，起病急，发展快，病情重。由于细菌侵入而引起感染暴发，并导致阴囊血管栓塞，在2天内甚至10小时内即可发生阴囊坏疽。若诊断不及时，处理不当，可危及患者生命。[ 发病原因 发病原因 该病是由球菌、杆菌、厌氧菌等多种细菌混合感染引起的一种阴囊皮下组织急性感染。常见的革兰阳性球菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、粪链球菌等。革兰阴性杆菌有大肠埃希杆菌、克雷白杆菌属、变形杆菌属等，厌氧菌主要为类杆菌属。 发病机制 发病机制 病原菌侵入途径：病原菌主要经以下3个途径侵入。 　　①由阴囊皮肤直接侵入，常继发于阴囊皮肤的损伤或感染； 　　②尿道感染（主要是尿道周围腺体的感染）向周围发展，穿破Buck筋膜后沿阴茎囊的Darto筋膜、腹壁的Scarpa筋膜蔓延： 　　③肛周脓肿向周围蔓延或腹膜后感染沿阴茎阴囊的筋膜蔓延 nullnull阴囊湿疹 阴囊湿疹 阴囊湿疹是湿疹中最常见的一种，局限于阴囊皮肤，有时延及肛门周围，少数可延至阴茎。此病瘙痒剧烈，皮疹呈多形性变，容易复发，可以治疗，要达到根治的目的需要个人注意卫生，同时选择好的药物像斯汀可林等坚持治疗，避免传染家人。null1.生活、工作的环境潮湿，空气的湿度比较大； 　　2.外界刺激，寒冷或炎热，出汗比较多，过度的搔抓等； 　　3.内裤较紧，或异物摩擦，穿化纤的内裤都可以诱发阴囊湿疹； 诊断 诊断 阴囊皮肤弥漫性发红、肿胀、有剧烈瘙痒，可同时出现许多针头至米粒大小的丘疹、水疱，经搔抓或摩擦后，红斑、丘疹、水疱破裂，显露出大片湿润糜烂，有大量淡黄色浆液渗出，部分凝结成对淡黄色痂。 null　阴囊湿疹是阴囊最常见的皮肤病，属于过敏反应，也是男子常见的性器官皮肤病，不是性传播性疾病。它俗称“绣球风”、“胞漏疮”等。十分顽固，患者常因搔抓、不适当刺激引起疼痛或继发感染。一旦发现应及时治疗，一般采用中药治疗，可以用湿康宁和皮肤病血毒丸配合使用。 null疾病分急性、慢性两种，与人们从事的职业、居住的环境有密切的关系。如长期在煤矿、坑道及其他环境潮湿的地点工作的人，长期居住在潮湿的地区或房间的人皆易患此病。也有人认为本病的发生与遗传因素、热水烫洗、性情急躁等因素有关。此病瘙痒严重，并反复发作。 null【方药】 【方药】 1、主方消风散(陈实功《外科正宗》)加减 处方：荆芥、防风、牛蒡子、苦参各12克，蝉蜕9克，生地黄25克，生石膏30克(先煎)，鱼腥草30克，金银花15克，生甘草6克。水煎服，每日l剂。 瘙痒较剧者，加浮萍9克、白蒺藜15克。渗液偏多者，加土茯苓30克、木通12克。 哪些习惯会诱发阴囊湿疹 湿 热哪些习惯会诱发阴囊湿疹 湿 热一是喜好辛辣刺激食物。如辣椒、胡椒、生葱、生蒜等。 二是对食肥甘厚味食物情有独钟。 三是饮酒过量。 四是饮酒过量。 风热外袭证 风热外袭证 临床表现：初起阴囊干燥作痒，喜浴热汤，甚则起疙瘩如赤粟，搔破后流黄水，皮肤灼热疼痛。舌质红，苔薄黄，脉弦数。 　　2．证候分析：风热之邪郁于肌肤，血脉壅滞，故生疙瘩如赤粟；风胜则干，热胜则燥，故阴囊干燥作痒，喜浴热汤润之；痒极则搔抓，破后则流黄水，皮肤灼热。舌质红、苔薄黄，脉弦数，皆属风热之象。病位在肝肾，以风热之邪侵袭肝肾经脉部位为主。多属实证。 湿热下注证 湿热下注证 1．临床表现：阴囊瘙痒、浸润潮红，破后湿烂，脂水频流、患处肿胀，伴大便不爽、小便黄赤。舌质红、苔黄腻，脉滑数。 　　2．证候分析：湿热之邪循经下注前阴，蕴郁肌肤，故见阴囊潮红作痒、糜烂、滋水；大便不爽、溲赤乃下焦湿热所致。舌质红，苔黄腻，脉滑数均为湿热之征。病位在肝，病性属实 急性睾丸炎 急性睾丸炎 急性睾丸炎常为血源性感染或经淋巴途经感染而成，可以与多种急性传染病伴发。如患流行性腮腺炎时，病毒可随小便排出而引起急性睾丸炎。急性发作，睾丸肿大疼痛，阴囊红肿，无尿路症状。体温可高达40℃。null鞘膜积液 鞘膜积液 由睾丸下降时鞘状突的腹膜衍生来的鞘膜具有分泌功能，鞘膜的浆膜面可分泌液体，其可通过精索内静脉和淋巴系统以恒定的速度吸收，当分泌增加或吸收减少时，鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者，则称之为鞘膜积液。先天性鞘膜积液系鞘状突未闭而引起，鞘状突在不同部位的闭合不全，可形成各种类型的鞘膜积液。有时可伴有可们及的腹股沟疝，不论疝是否存在，均有疝形成的潜在因素。null诊断 诊断 鞘膜积液多数发生在—侧，主要表现为阴囊内或腹股沟区有一囊性肿块。少量鞘膜积液无不适症状，常在体检时被偶然发现；积液量较多者常感到阴囊下垂、发胀、精索牵引痛等。巨大睾丸鞘膜积液时，阴茎缩入包皮内，影响排尿与性生活，步行和劳动亦不方便。 nullnullnull