流产后怀孕专题

流 产 后 怀 孕 专 题 目 录 1.​  流产后怀孕专题引言……………………………………………1 2.​  自然流产自然淘汰……………………………………………2-6 自然流产后需要做的检查（4） 自然流产的原因（5-6） 3.​  人工流产后根据生育状况如何避孕……………………………7 4.​  流产后八种避孕……………………………………………8-10 5.​  人工流产对生殖机能的影响………………………………11-13 人工流产对再生育的不良影响（12） 人工流产对下次怀孕的影响（13） 6.​  人工流产后引起不孕的原因…………………………………14 7.​  流产后休息太少当心不孕……………………………………15 8.​  流产后怎样进行补养…………………………………………16 9.​  流产后食疗谱…………………………………………………17 10.​ 流产后怀孕推荐最佳运动方式………………………………18 目 录 11.​ 先兆性流产…………………………………………………19-20 先兆性流产的含义、要点（19） 先兆性流产的注意事项、如何保胎(20) 12.​ 完全流产、不完全流产…………………………………………21 13.​ 难免流产………………………………………………………22 14.​ 过期流产………………………………………………………23 15.​ 感染性流产…………………………………………………24-25 感染姓流产的含义、临床表现（24） 感染性流产的判断、辅助检查(25) 16.​ 习惯性流产…………………………………………………26-29 习惯性流产的含义、原因（26） 怎样减少习惯性流产（27） 习惯性流产的自我保健（28） 习惯性流产的发病机制（29） 流产后怀孕专题引言 流产是指胚胎或胎儿在妊娠28周前中止，胎儿体重不足1000克者。 　　您可能未曾经历过流产，在准备怀孕时就担心自己会不会遭遇流产，或是想知道流产是怎么一回事。您可能因为这样或那样的原因，曾经在怀孕后主动到医院做人工流产；还可能曾经怀孕了，不知道什么原因就流产了。有的女性多次不明原因的流产。 　　不同的女性对流产的认识不一样，有的畏惧而在怀孕前就忧心忡忡，背上重重的思想包袱。有的无所谓，对怀孕没有，而把流产当作事后补救措施。对于有过流产史的女性，往往在真正计划怀孕要小孩时，对曾经的流产是否影响怀孕计划的完成有许多疑问和顾虑。 　　流产有多种，对女性再次怀孕的影响也不同，对不同女性的作用也各异。有时候，流产的原因不仅在于女性，也有来自男方的因素，想弄清这些，就随我们来吧，我们将设立多个与流产后怀孕有关的版块，从帮助您正确认识流产开始，进而告诉您有过流产，想怀孕时在饮食、起居、工作、心理等方方面面应该采取的科学办法，实现如期怀孕。 自然流产自然淘汰 　　自然流产是孕妇的不幸,但从某种意义上讲,自然流产正是人类不断优化自身的一种方式,也正是对孕育着的新生命进行选择,优胜劣汰是大自然的法则,占流产50%以上的染色体异常,胎儿早期流产会减少畸形儿的出生,因此,在保胎前应尽可能的查明原因,尤其是习惯性流产,不要盲目保胎。 大多数妇女认为自己一旦怀孕，在经历了“十月怀胎，一朝分娩”之后，就能顺顺当当地做起母亲来了。所以遇到流产，美梦被打破了，感情上就难以接受。或许人们不愿谈及自己的“失败”，视其为一种隐私，其实这不利于育龄妇女和夫妻从中吸取经验和教训。 　　世界卫生组织对自然流产的解释是：胚胎或胎儿在20周以前（或胎儿体重在500g以下）尚不能独立生存，未使用人工方法而自母体分离者为自然流产。根据许多学者近年来的调查，估计大约有15％～20％的孕卵发生自然流产。这个比例是指孕妇停经5～6周后，经检查诊断的数据。事实上，未觉察到的流产为数更多。大部分流产是发生在临床觉察之前，或正常的预期月经来潮以前。如果将受精卵因不能成功着床或胎儿发育不良而流产者计算在内，那就有50％以上的妊娠不能维持到分娩，也就是说有一半，甚至更多的孕妇在妊娠过程中失去当妈妈的机会。英国曾有20～29岁妇女妊娠约有78％的胎儿最后发生流产的报道。流产率与孕妇的年龄相关，孕妇年龄越大，流产率越高，如15～24岁妊娠者的流产率为12％，而35～44岁者约为31％。数字虽然是惊人的，但却是事实。即使将来医学发展了，降低比例的可能性也不大。因为自然流产属于“正常的生理淘汰”，医疗技术难以、也无需扭转这一自然现象。 　　按怀孕时间的长短，自然流产分为早期流产和晚期流产。前者指妊娠不足12周的流产，后者指12～20周的流产。导致流产的原因是多方面的，50％～60％的早期流产是由于受精卵的染色体异常引起的。然而这并不意味着其双亲的染色体有什么问题，而是受精卵染色体自身在分裂过程中发生差错，酿成诸如易位、缺失、倒位等“事故”。“事故”一旦发生，流产则在所难免。即使极少数缺陷孕卵能发育成胎儿，甚至出生后可以存活，但都带有先天性疾病和畸形。晚期流产，特别是17～20周的流产，主要与母体因素有关，胎儿大多正常。母体因素包括子宫发育不良或畸形、内分泌平衡失调、感染性疾病以及免疫因素等。当今医学界十分强调外界不良因素对人类生殖功能的影响，专家们认为环境中的有害物质，如放射性物质和某些化学物质、病毒、吸烟、噪声等，都属于导致流产的外界不良因素。精神因素（如极度忧虑、伤感等忧郁情绪）也可能引起流产。当这些情绪得以纠正后，妊娠也随之成功，这和精神因素对不孕产生的影响是相似的。 　　自然流产可能在同一妇女身上重复发生，连续3次或3次以上发生自然流产称为习惯性流产。这种情况需要医生做全面检查和对症治疗。习惯性流产的原因也是多方面的，有母亲方面的，也有父母双方的，经检查确诊后，通过各种治疗，大多是可以消除的。 　　一次自然流产是十分平常的事，即使习惯性流产也不必忧心忡忡。国外有连续11次流产后怀孕成功的病例报道，连续流产四五次后怀孕成功的更是屡见不鲜。流产的先期症状是出血，妊娠期任何出血现象都应引起足够的重视，需要及时去医院检查。不是说出血就意味着流产，极个别妇女甚至在妊娠期仍可能行经，但只有经过检查，才能作出诊断。顺便提一句，有些孕妇遇到妊娠不适时害怕去医院检查，生怕引起流产。这种顾忌是多余的，在正规医院，由有经验的妇产科医生检查，孕妇完全可以放心。 　　流产后心理上的不快是难免的，但不要因一次自然流产而背上不必要的心理负担，比如自责和恐惧。其实大多数自然流产，特别是早期流产，流掉的只是不可能发育成正常胎儿的“妊娠废物”，是一种减少先天畸形的非常重要的自然筛选现象。而有些人盲目安胎，反而可能阻碍不正常的孕卵自然淘汰。 自然流产后需要做的检查自然流产尤其是反复多次自然流产后一定要引起重视，并及时做一些检查，寻找发生流产的原因，以便为下次妊娠创造条件。发生自然流产后，应注意做以下几项检查： 　　男方精液：如果精子活动力差、畸形率高都会影响精子与卵子结合。有缺陷的精子即使能和卵子结合，也往往会发生流产。 　　女方排卵和黄体酮功能：可以从基础体温测量表上看出一些问题。如果排卵后基础体温爬升慢，高温时间维持得较短，说明黄体酮功能不好，容易流产。此外，月经不调者因性腺轴有问题，不容易怀孕也易自然流产。 女方子宫：子宫是培育胎儿成长的温床，如果子宫狭小或有畸形，如子宫肌瘤等，都会限制宫腔扩张，影响胎儿发育空间而致流产。 　　染色体：如果父母双方有一方查出染色体不正常，就不应怀孕或及时终止妊娠。 　　此外，女方的健康情况要做全面检查。如在怀孕期间患急性感染性疾病如急性肝炎、肺炎等，细菌毒素或病毒可通过胎盘进入胎儿血液中，使胎儿中毒感染而死亡，或女方患有较严重的慢性病，如慢性肝炎、甲状腺功能亢进等，也可使内分泌系统紊乱，导致胎盘缺血缺氧而引起胎儿流产。 自然流产的原因流产的原因较多，也比较复杂，主要以下几个方面的原因： 　　（1）胚胎发育不全：孕卵异常是早期流产的主要原因，在妊娠头两个月的流产中，约有80%是由于精子和卵子有某种缺陷，以致使胚胎发育到一定程度而终止，因此，这种流产的排出物中，见不到原始的胚胎组织。 　　（2）内分泌功能失调：受精卵在孕激素作用下，才能在子宫壁上着床，生长发育成胎儿。当体内孕激素分泌不足时，使子宫内膜发育不良，从而影响受精卵的发育，容易引起流产。如果前列腺素增多，会引起子宫肌肉的频繁收缩，也会导致流产。甲状腺功能降低，可使细胞氧化能力障碍，进而影响胚胎的生长发育而流产。 　　（3）生殖器官疾病：子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫、子宫发育不良。盆腔肿瘤，尤其是粘膜下肌瘤等均可影响胎儿的生长发育而导致流产。子宫内口松驰或宫颈深度裂伤都引起胎膜早破而发生晚期流产。 　　（4）孕妇全身性疾病：孕妇患有流感、伤寒、肺炎等急性传染病，细菌毒素或病毒通过胎盘进入胎儿体内，使胎儿中毒死亡。高热可促进子宫收缩而引起流产。孕妇患有重度贫血、心力衰竭、慢性肾炎和高血压等慢性病，可因胎盘梗塞及子宫内缺氧而使胎儿残废，而致流产。孕妇营养不良，特别是维生素缺乏，以及汞、铅、酒精中毒均可引起流产。 　　（5）外伤：孕妇的腹部受到外力的撞击、挤压，以及孕妇跌倒或参加重体力劳动、剧烈体育运动；腹部手术如阑尾炎，或卵巢囊肿手术均可引起子宫收缩而发生流产。 　　（6）情绪急骤变化：孕妇的情绪受到重大刺激，过度悲伤，惊吓，恐惧，以及情绪过分激动，可引起孕妇体内环境失调，促使子宫收缩引起流产。 　　（7）胎盘发育不良：胎儿在母体内生长发育，主要通过胎盘将母体的营养物质和氧输送到胎儿，如果胎盘发育不良或出现疾病，胎儿得不到营养物质和氧而停止生长引起流产。 　　（8）母儿血型不合：孕妇过去曾接受过输血，或在妊娠过程中产生和血型不合的致凝因子，会使胎儿的体内细细胞发生凝集和溶血，从而引起流产。 　　流产后何时再怀孕比较合适呢？从医学角度讲，以3～6个月为宜。但理智告诉我们，应该先让情绪平静下来，别操之过急，在医生的指导下，尽量避免不良因素的影响，待一切正常后再来迎接健康的新生命降临。 人工流产后根据生育状况如何避孕？ 　　为避免人工流产后近期妊娠，对已有1个子女的夫妇来说可以采取的避孕方法，以放置宫内节育器为首选。若人流手术顺利子宫收缩好、出血少，可在术时即刻放置节育器。因此时宫口已扩张，放置无阻力，患者无痛苦。对受术者来讲，避免了又一次手术前常规准备及操作不适。放环后引起的出血可与人流后出血时间重叠，也就缩短了出血时间。据研究，人流术后放置宫内节育器其脱落率并不增加，因而不影响避孕效果。在有条件的地区，皮下埋植对于人工流产术后已转经的妇女也是可以的，且可避孕了3-5年。 　　若手术当时不宜放置可于下次月经来潮后再行放置。人流手术后也可坚持用避孕套，若每次性生活都能正确使用，则其避孕效果也是相当好的。 　　也可以手术后禁欲1个月，待月经转经的第5天开始口服短效避孕药，其效果达99.9%以上。 　　当然外用药膜若能正确使用，也可达到满意的避孕效果。 　　对已有2个子女的夫妇来讲，则于人工流产术后输卵管结扎较为理想。总之，人工流产后一定要选择好一种适合于自己的避孕方法，以免避孕失败受再次手术的痛苦。 　　对于尚无子女的夫妇来讲，最好能在半年后再怀孕要孩子，使子宫恢复正常，减少流产、早产等不良后果。在这期间以采取避孕套为好，万一失败则不影响胚胎生长发育，而其它方法使用失败均应终止妊娠，将增加了再次人流痛苦。 流产后八种避孕 方法的选择：人流术后通常可考虑选用一种长效、稳定措施，或选用短效口服避孕药，各种屏障避孕法、自然避孕法以及绝育术等。避孕方法的指导宜在人流术前（或药物流产给药前）进行，以便在流产后及时落实。此外，有些在流产术后选用的避孕方法，是需要与人流手术同时准备的，如人流术后立即放置IUD，人流术后绝育等。 　　1、IUD 　　如能排除残留和感染，，人流术后立即放置IUD是安全的、可行的。人流术后立即放置IUD，放置容易，不增加额外的医疗费用，可减少月经间期放置后的疼痛与出血。如有感染可能，IUD放置应延迟至流产3个月以后。 　　2、长效避孕注射液 　　长效避孕注射剂避孕有效率高达99.6%以上。流产后可立即注射长效避孕注射剂。流产后立即注射长效避孕针另一特点是即使有感染也能使用；但使用前要做好充分的咨询，如注射后可能出现月经改变（点滴出血或闭经等）。 　　3、皮下埋植剂 　　皮下埋植剂的避孕有效率高达99.7%。流产后可立即放置皮下埋植剂。流产后立即植入皮下埋植剂与使用长效避孕针一样，即使有感染也能放置；放置前要充分咨询，如放置后可能出现月经改变（点滴出血等）。流产后立即放置皮下埋植剂与流产后立即放置IUD不同，需要准备另一套植入手术的准备，不节省医疗费用，也不减少医疗处置程序。 4、短效口服避孕药 　　我国的避孕药中只有雌、孕激素复合型短效口服避孕药（OC）供应。复合型OC在流产术后可立即开始服用，即使有感染也无妨。少数妇女服用复合型OC会发生恶心、呕吐，与手术空吸、妊娠继续的早孕反应或流产术后服用某些抗生素副反应不易区别，因此也有人建议在流产术后5天服用。 　　5、男用或女用避孕套 　　流产后性生活恢复时，就可选用男用或女用避孕套。避孕套除避孕作用外，对外源性病原微生物起物理屏障作用，因此有一定程度预防性传播疾病（STDS）和HIV/AIDS作用。如果已选择其他避孕方法，但尚不能开始使用，在此间隔阶段，也可采用避孕套。 　　6、阴道隔膜或子宫颈帽 　　阴道隔膜或子宫颈帽是一类宫颈屏障器具，长期使用能预防宫颈上皮间变，也有一定程度预防STDS和HIV/AIDS的作用，因现已知道，宫颈易受STDS病原微生物和HIV侵扰。但是，流产后阴道隔膜或子宫颈帽均要重新配置。配置时间通常在流产后4~6周的随访时，那时子宫已经复旧。 　　7、外用杀精剂 　　外用杀精剂通常有栓剂、膜剂、胶冻剂等。外用杀精剂可在流产后恢复性生活时使用，也可在选择了其他避孕方法但尚未开始使用的间隔阶段采用。外用杀精剂避孕有效率不如男用或女用避孕套高。因此，在流产后外用杀精剂宜和其他方法联合应用，如胶冻剂与阴道隔膜或子宫颈帽联合使用等。 　　8、输卵管绝育术 　　输卵管绝育术可在无并发症的流产后立即进行。早孕流产或中孕早期流产的输卵管绝育术与月经间期一样，可在腹腔镜下进行或行腹部小切口手术；中孕晚期流产的绝育则与产后绝育一样，行腹部小切口手术。倘若流产过程中有出血、感染或损伤等，绝育术应适当延迟。 人工流产对生殖机能的影响 　 妇女曾有妊娠，经流产后又有1年未能受孕者，称为继发性不孕，近10年来采用药流流产者日趋增多，虽然在很大程度上减轻了痛苦，避免了宫腔操作，但由于药流仍有5－10%对象需手术清宫，且出血量和时间较人流手术为长（平均为15－18天），故药流后继发不孕在临床上屡有发生。 　　流产对女性生殖机能影响：流产对女性生殖机能影响表现在临床上可表现为月经失调、闭经、痛经、输卵管不畅或梗阻、宫腔粘连、生殖道炎症及其它全身性疾病。概括起来主要有4个方面：1、排卵功能障碍。包括中枢性、全身性疾病及卵巢局部因素引起的不排卵或不正常排卵。2、输卵管因素。主要是输卵管炎症及子宫内膜异位症引起的输卵管粘连，妨碍精卵输送；3、子宫因素。主要为多次流产后损伤内膜，使内膜分泌不良，或宫腔曾有粘连史，子宫内膜瘢痕影响着床等；4、免疫因素。流产后女性生殖的局部炎症和损伤可引起对精子抗原的免疫反应，产生的免疫抗体如血清、宫颈粘液的抗精子抗体、抗透明带抗体等，易导致继发不孕。 人流对再生育的不良影响人工流产是通过负压吸引将宫腔内妊娠物吸出而终止妊娠。多次人工流产对怀孕生育的负面影响很大。从人体生理与解剖来看,孕育胎儿的子宫腔，与阴道仅以子宫颈相隔，子宫颈平时紧闭，可以有效地防止细菌侵入，以保证孕期胎儿有一个理想的生长环境。人工流产时，必须先经过金属器械扩开紧闭的宫颈后，带负压的吸引管才能进入宫腔内将植入子宫内膜的幼小的胚芽吸出，由此可见，即使操作本身不失误，也可能引起子宫颈口松驰及内膜创伤。多次人工流产或操作不慎就更可能损伤宫颈，以致子宫颈肌肉及纤维断裂而形成疤痕，常会引发难以治愈的习惯性流产。多次人工流产可因扩张过度为细菌入侵打开方便之门，轻者引起子宫内膜炎或输卵管炎，重者可造成盆腔炎及不孕症。即使孕卵着床也会因子宫内膜多次吸刮遭受损伤而影响胎盘的种植和发生胎盘血液循环障碍，致胎儿缺氧而生长迟缓，使早产儿及新生儿死亡率升高。 　　其次，多次人工流产容易损害子宫内膜，因吸刮时最容易损伤子宫内膜基底层组织，所以导致子宫穿孔的也不乏其例。在子宫内膜与功能层基底层组织之间的正常组织被破坏以后，子宫内膜很容易向基底层或肌层组织内生长，形成子宫肌腺症或腺肌瘤，导致月经过多、不孕、腹痛等症。 　　再则，多次人工流产有形成自然流产的危险。因反复流产给妇女的神经内分泌和生殖机能带来一定的影响，尤其是对未产妇可增加妊娠早期、中期的自然流产率，还增加异位妊娠、前置胎盘和产后出血的发病率。 人工流产对下次怀孕的影响人工流产的手术创伤，会使子宫腔的自然防御能力下降，导致生殖道感染，形成输卵管阻塞，造成不孕。其次，对女性而言，精子属一种外来物质，在医学上称之为“同种异体抗原”，可诱发女性产生一种叫做抗精抗体的物质。在正常情况下，也就是在子宫没有受伤时，精子对女方不会有太大的影响；可是，人工流产时需要扩开子宫口，手术器具强行将胚胎刮出，这势必给子宫和宫颈带来一定程度的损伤。女性若在子宫“受伤”时进行性活动，精子就会刺激女方免疫能力。因此，人工流产术后的女性朋友，在术后的一个月内一定不要同房，否则引起盆腔炎和不孕症，后患无穷！ 　　再者，人工流产对再次怀孕也有不良影响。很多妇女做过人工流产后，可以怀孕。但是，怀孕的中晚期，却由于发生阴道不规则出血和胎儿宫内窘迫等现象而入院。这恐怕又要追溯到曾经做过的人工流产手术。人流术对子宫内膜的操作可引起子宫内膜炎，影响胎盘附着及血液供应，致胎儿宫内缺氧，发生胎儿宫内窘迫。此外，人流也可能对宫颈造成不同程度损伤。人流次数越多，宫颈损伤越大，导致内口粗糙、松弛、功能不全，易发生早产。人流术后子宫肌层受到不同程度创伤，影响子宫肌纤维正常收缩，引起宫缩乏力，发生产后出血，为预防人工流产手术对再次怀孕不良影响，人流后再孕最好间隔一年，至少间隔6个月以上。 人工流产后引起不孕的原因有： 1．输卵管炎症阻塞 　　由于受术者有较重的宫颈炎或手术时消毒不严，可将细菌带入官腔，从而引起输卵管炎造成输卵管阻塞，阻碍卵子和精子相遇受精。 2．宫颈和宫腔粘连 　　在人工流产过程中，由于吸宫或刮宫过度，损伤了子宫颈管和子宫内膜，随后引起宫颈粘连阻塞或官腔粘连缩小，这样精子就不能通过子宫颈管进入官腔，或使受精卵不能着床和发育。 3．闭经 　　在过度吸宫或刮宫时，将子宫内膜基底层吸净，或用刮匙过度搔刮将子宫内膜基底层刮掉，使子宫内膜不能再生，造成长期闭经，这样受精卵也就设有着床之处。 　　人工流产，特别是短期内多次人工流产，容易引起输卵管炎、宫颈和官腔粘连、闭经等，因而造成不孕。所以，人工流产不宜多做，应坚持做好避孕工作。 　　 流产后休息太少当心不孕近几年来，因为输卵管堵塞导致不孕的女性越来越多，开始时我们都觉得很奇怪，细问之下才发现，她们中近1／3的人曾经做过人流。她们中大多数人都不了解人流对身体所造成的伤害，以为只是小事一桩，有的人甚至早上做完手术下午就回单位上班，不注意人流后的保健护理和过多的人流次数，使得如今患上不孕症和各种妇科疾病的女性越来越多。 　　据介绍，在临床上，因为输卵管阻塞、积水所致的不孕症，约占整个不孕症人群的30%-40%，多见于曾生育过或流产的妇女。而发病的原因则绝大多数与炎症感染有关，而炎症的形成往往与经期、人流后不注意卫生保健，阴道炎或宫颈炎未及时治疗，导致炎症向上蔓延等有关情况。 　　从医学角度来看，人流一次对身体造成的损伤比正常分娩还厉害。如果人流次数多的话，人体免疫力会下降，精力不集中，而且子宫内膜会日益变薄，影响受精卵的着床环境，怀孕后容易流产。不仅如此，现代医学已有大量的证据表明，近年来发病率日益提高的宫颈癌与早性、早育、人流和多性伴侣密切相关。 　　因此，一些无法避免的人流，一定要注意好护理保养。首先，应该选择正规医院进行人流手术，人流后要有充分的休息，按照，人流后应该休息14天，实在没有条件最少要休息3-4天。其次，消炎药一定要按时、按量坚持服用。 流产后怎样进行补养 首先要保证优质蛋白质、充足的维生素和无机盐的供给，尤其是应补充足够的铁质，以预防贫血的发生。食物选择既要讲究营养，又要容易消化吸收。可供给鲜鱼、嫩鸡、鸡蛋、动物肝、动物血、瘦肉、大豆制品、乳类、大枣、莲子、新鲜水果和蔬菜。不吃或少吃油腻生冷食物，不宜食萝卜、山楂、苦瓜、橘子等有理气、活血、寒凉性食物。应多吃易于消化食物。补养的时间以半月为宜，平时身体虚弱、体质差、失血多者，可酌情适当延长补养时间。 　　人工流产后仍然必须对各种食物在数量上、质量上以及相互搭配上作出合理安排，以满足机体对蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、无机盐、水和纤维素的需要。为了促进人工流产后的康复，饮食调整应注重以下几点： (1)蛋白质是抗体的重要组成成分，如摄入不足，则机体抵抗力降低。人工流产后半个月之内，蛋白质每公斤体重应给1．5克～2克，每日量约100克～150克。因此，可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。 　　(2)人工流产手术后，由于身体较虚弱，常易出汗。因此补充水分应少量多次，减少水分蒸发量；汗液中排出水溶性维生素较多，尤其是维生素C、维生素B1、维生素B2，因此，应多吃新鲜蔬菜、水果。如此，也有利于防止便秘。 　　(3)在正常饮食的基础上，适当限制脂肪。术后一星期内脂肪控制在每日80克左右。行经紊乱者，忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等，这类食品均能刺激性器官充血，增加月经量，也忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。 流产后食疗谱 　　(1)鸡蛋枣汤。鸡蛋2个，红枣10个，红糖适量。锅内放水煮沸后打入鸡蛋卧煮，水再沸下红枣及红糖，文火煮20分钟即可。具有补中益气和养血作用。适用于贫血及病后、产后气血不足的调养。< 　　(2)荔枝大枣汤。干荔枝、干大枣各7枚。共加水煎服，每日1剂。具有补血生津作用。适用于妇女贫血及流产后体虚的调养。 　　(3)豆浆大米粥。豆浆2碗，大米50克，白糖适量。将大米淘洗净，以豆浆煮米作粥，熟后加糖调服。每日早空腹服食。具有调和脾胃、清热润燥作用。适用于人流后体虚的调养。 　　(4)乳鸽枸杞汤。乳鸽1只，枸杞30克，盐少许。将乳鸽去毛及内脏杂物，洗净，放入锅内加水与枸杞共炖，熟时加盐少许。吃肉饮汤，每日2次。具有益气、补血、理虚作用。适用于人流后体虚及病后气虚、体倦乏力、表虚自汗等症。 　　(5)糖饯红枣。干红枣50克，花生米100克，红糖50克。将干红枣洗净后用温水浸泡，花生米略煮，去皮备用。枣与花生米同入小铝锅内，加水适量，以文火煮30分钟，捞出花生米，加红糖，待红糖溶化收汁即成。具有养血、理虚作用。适用于流产后贫血或血象偏低等。 流产后怀孕推荐最佳运动方式 　　流产后怀孕的女性，但她们很想知道何种程度的运动对胎儿没有影响。专家表示：流产后怀孕准妈妈运动需因人而异，但基本原则是以不感觉到疲劳。 　　散步、游泳等运动相对平缓，都比较适合流产后怀孕准妈妈，尤其是散步不仅能帮助准妈妈呼吸到室外的新鲜空气，调节自己的情绪，更重要的是能够提高神经系统和心、肺的功能，促进身体的新陈代谢。而且节奏相对稳定的步行，可以使腿部、腹壁、胸部及心肌运动加强，血管容量增大，血液循环加快，对身体细胞的营养，特别是对心肌的营养有很好的促进作用，长期坚持，对促进腹内胎儿的发育大有好处。 　　正确锻炼方法：每天做10分钟左右的体操或者找一个空气清新的场所步行30分钟左右即可。但同时准妈妈还是需要注意以下两点： 1、选择散步地点 　　最好选择绿色植物较多，尘土和噪声较低的地点，这些地方空气清新，氧气含量高，是散步的最佳场所，例如公园等。如果没有以上条件，可去车辆相对较少的街道散步。切记不可为了图方便，胡乱找个地方走走。 2、制定散步时间 　　日出前，空气中的有害物质较多，因此应选择日出之后出去；晚上8点以后，此时路上车辆相对较少。 　 什么是先兆性流产？ 先兆性流产就是妊娠后出现少量阴道出血，常比月经量少，先兆性流产的血来自子宫腔，血呈鲜红色，早孕反应仍存在，有时伴有轻微下腹痛、腰痛及下坠感。但是没有阴道大量流水和妊娠物排出。妇科检查时子宫口未开，羊膜囊未破裂，子宫大小与停经月份相符，妊娠试验阳性，这种情况下，如果B超提示胚胎生长良好，如能及时进行安胎治疗，仍有希望继续妊娠。 先兆性流产的护理要点 　　1. 对病人做好宣传教育工作，说明流产的可能原因，解除不必要的顾虑和紧张情绪。说明必要的妇科检查对胎儿无害。 　　2. 注意休息，但不必绝对卧床。有出血时应该卧床休息。 　　3. 注意阴道出血量和性质，随时观察排出液中是否有组织物。必要时保留会阴垫(24小时)供医生观察。根据出血量及腹痛情况随时了解先兆性流产的发展。 　　4. 减少刺激，禁止性交，避免不必要的妇科检查。 　　5. 如下腹阵痛加剧，而出血量不多，应区别是否有其他并发症，并及时医生。 　　6. 如有组织物排出或出血量增加，应随带排出组织物去医院就诊。 　　7. 遇有阵发性下腹剧痛伴出血增多，应即了医院就诊。 先兆性流产的注意事项 　　1. 卧床休息，严禁性生活。 　　2. 避免重复的阴道检查。 　　3. 减少下蹲动作，避免颠簸和振动。 　　4. 尽可能防止便秘和腹泻。 　　5. 不可受惊吓和过度精神刺激，戒怒戒悲，不要有思想顾虑。 先兆性流产如何保胎 先兆性流产的处理原则是以安胎为主，但由于受精卵异常是流产常见的主要原因，勉强安胎往往会造成畸胎儿或缺陷儿，从优生角度出发，如一般治疗无效，应提倡中止妊娠。 如果仅是因过度疲劳、体力劳动、腹部外伤等引起的先兆性流产，经过医生诊断胚胎发育健康，就可以保胎。有些孕妇发现先兆性流产后，由于担心药物影响胎儿质量，干脆放弃保胎，这也不科学。 　　孕妇发现有先兆性流产的迹象应尽快到医院检查，而不要自己随意选择保胎药。因为导致先兆性流产的原因很多，治疗方法也因人而异，如不能针对原因选择保胎药物就会对胎儿很危险。 保胎对症下药很重要。比如晚期的先兆性流产（妊娠超过3个月但不足28周），多因宫颈内口松弛引起，如要保胎，除使用保胎药，还要加用抑制宫缩的药物和其他手段辅助治疗。 　　此外，在保胎期间，患者除了卧床休息（除了大小便外，尽量别乱动），严禁性生活外，还应保持情绪稳定、避免紧张气氛的环境，补充足够的营养，口服一些维生素E。如果胚胎正常，经过休息和治疗后，引起流产的原因被消除，则出血停止，妊娠可以继续。 什么是完全流产？ 　　完全流产指胚胎或胎儿、胎盘已全部排出，此时，阴道流血逐渐停止，腹痛随之消失。 　　检查：子宫颈口多已关闭，子宫缩小接近正常大小。B超检查见子宫形状规则，子宫腔内无残留的组织物，可见少量血块，宫颈口关闭，宫颈管内无残留物。 　　完全流产后阴道流血会很快停止，随着激素水平的规律性变化，会出现月经周期，周期不会因为流产而改变。如果流产后1～2月仍未出现月经周期，阴道流血断断续续，那么可能是不全流产，宫腔内仍有胎盘残留，需要在抗生素消炎的基础上进行刮宫。 什么是不完全流产？ 　　不完全流产一般多从难免流产发展而来。此时妊娠物已部分排出体外，尚余部分残留于宫腔内。由于宫腔内残留部分妊娠产物，影响子宫收缩，致使阴道流血持续不止，甚至引起休克。 检查：宫颈口已扩张，不断有血自宫颈口内流出，有时还可见有胎盘或胎儿组织堵塞在扩张的宫颈口内。B超检查子宫内没有完整的胚胎形状，没有心跳，只见血块和边界不规则的块状物，宫颈口张开，有时见宫颈口内有组织物。如果持续出血时间长引起贫血，患者有面色苍白、头昏等表现，血液检查可见红细胞和血红蛋白减少；出血过多引起休克的，出现心跳加快、出冷汗、少尿、晕厥、甚至昏迷。 诊断确定后应立即刮宫，刮出残留的胎盘和胎儿组织，使子宫有效收缩是诊断和治疗该病的关键所在 什么是难免流产？ 　　难免流产即不可避免流产，一般多由先兆性流产发展而来。此时阴道流血增多，阵发性腹痛逐渐加剧，或出现阴道流水（胎膜破裂）。 　　此时流产已不可避免，应停止一切保胎措施，因为此时保胎已无任何意义，只会掩盖临床症状。此外，还应密切注意阴道排出物的形状、质地，有必要将排出物收集保留，待医生确认是完全流产后，再将排出物处理掉，因为如果是不完全流产就要进行刮宫，避免出现大出血。 　　检查：宫颈口已扩张，有组织物堵塞或有水流出，或见胎膜囊膨出，子宫与停经周数符合或较小。 什么是过期流产？ 　　过期流产即稽留流产，指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。妊娠诊断肯定，曾有先兆性流产症状或无，之后妊娠反应消失，妊娠试验转为阴性。 　　过期流产的原因有胚胎染色体异常、孕妇内分泌异常、生殖器官畸形、生殖道感染、全身或局部免疫异常、孕期接触有毒有害物质，男方精液治疗有问题等等。 过期流产的处理 　　过期流产时胚胎或胎儿已死亡，但滞留在宫腔内尚未自然排出。对于过期流产的处理，意见不一，甚至有完全相反的意见。有人认为不必干扰，待其自然排出。但有人则认为确诊后即应行手术清除。 　　目前常用的处理原则是：妊娠3个月内如已确诊为胚胎死亡，可立即行清宫术。如孕期超过3个月，先用大量雌激素，然后再用催产素引产，如不成功，可考虑手术。过期流产的胚胎死亡时间越久，由于组织机化，刮宫越困难，而且发生弥漫性血管内凝血的可能性也越大。因此，认为确诊后以积极处理为宜。 　　术前可给予雌激素如己烯雌酚5毫克，每日4次，共3～5天，使子宫对催产素敏感。术前检查血常规，出凝血时间，并应查纤维蛋白原、血浆鱼精蛋白副凝试验，并做好输血准备。如有凝血功能异常，则应用肝素治疗并复查凝血功能，正常后再给手术。妊娠3个月以内者，可直接行吸宫或术前12小时行宫腔插管，再行钳刮术。月份较大者，先行B超检查了解胎儿死亡时大小，有否羊水。如有羊水，可行羊膜腔穿刺，利凡诺80～100毫升羊膜腔内注射引产。必要是亦可应用催产素引产，或用米索前列醇引产。 什么是感染性流产？ 流产感染指流产过程中，若阴道流血时间过长、有组织残留于宫腔内或非法堕胎等，能引起宫腔内感染，严重时感染可扩展到盆腔、腹腔甚至全身，并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染，生休克等，此种情况祢为流产感染。 感染性流产的病原菌常常是阴道或肠道的寄生菌(条件致病菌)，有时为混合性感染。厌氧菌感染占60％以上，常见的有厌氧链球菌、类杆菌、梭状芽胞杆菌等。需氧菌中以大肠杆菌和假芽杆菌为多见，也见有p•溶血链球菌及肠球菌感染。 　　病人除了有各种类型流产的临床表现和非法堕胎史外，还出现一系列感染相关的症状和体征。 感染的一般临床表现: 　　1． 畏寒发热、脉搏增快、恶心、呕吐等。 　　2． 腹痛 常表现为下腹部或盆腔部位的持续性疼痛；当存在弥漫性腹膜炎时疼痛可波及全腹。 　　3． 白带异常 白带量增多，常为脓性或脓血性，有臭味。 　　4． 妇科检查 宫口可见脓性分泌物流出，宫颈举痛明显，子宫体压痛，附件区增厚或有痛性包块。 　　5． 腹膜炎体征 下腹部或全腹部有压痛、反跳痛和肌卫。 感染性流产的判断 　　流产合并生殖器官感染时称感染性流产。各类流产时均可发生感染性流产，但在非法进行的流产及不全流产时最多见，因此，如要流产一定要到正规医院，不要到不正规医院进行流产。 感染性流产患者可有发热、腹痛、腰痛教重，阴道流血较多或有异味，在就诊时应详细诉说病史，应将流产的原因、流产的过程、流产时的孕周、流产的方法、人工流产或药物流产的医院或诊所以及流产时的感受等详细告诉医生，还要注意流产后有无发热、腹痛、腰痛等症状。妇科检查时可发现阴道有脓性或脓血性分泌物，并有异味，子宫颈口可扩张并可见胚胎组织物嵌顿，子宫常有压痛，附件区可增厚并压痛，腹部检查时可见下腹部压痛及反跳痛。 感染性流产患者有时需做以下辅助检查： 　　1、血常规检查：可见白细胞增高及中性粒细胞比值增加。 　　2、宫颈管分泌物或宫腔刮出物做细菌培养加药敏，根据细菌种类及药敏感状况选择抗菌药物。 　　3、B超检查：可了解宫腔内有无妊娠物残留，以便决定是否清宫，还可了解附件部位有无脓肿形成，以便行切开引流等。 习惯性流产 习惯性流产是自然流产中的一种类型。自然流产连续发生3次及3次以上,即可诊断为习惯性流产。 引起自然流产的原因主要有: 　　1、遗传因素,由于染色体的数目或结构异常所致的胚胎发育不良,是流产最常见的原因,在占全部妊娠15%~20%的自然流产中,遗传因素可占60%~70%。(流产儿染色体异常占50%~60%,夫妇一方或双方有染色体异常的约占10%)。由此可见,遗传因素是自然流产的最主要的元凶,尤其是怀孕头3个月内的流产。 　　2、外界不良因素的影响,大量吸烟(包括被动吸烟)、饮酒、接触化学性毒物、严重的噪音和震动、情绪异常激动、高温环境等一切可导致胎盘和胎儿损伤的因素都可造成流产。 　　3、母体疾病,母体患任何不利胎儿生长发育的疾病都可造成流产。 　　4、父方因素,有关研究显示,大约有10%~15%的男性精液中含有一定数量的细菌,可影响孕妇使胚胎流产,近来发现有一种无症状的菌精症可导致孕妇流产。 怎样减少习惯性流产 怎样减少流产的发生?发生习惯性流产，夫妇双方应做全面的体格检查,特别是遗传学检查,基因学的发展将会给患有习惯性流产的夫妇带来福音。找出造成习惯性流产的原因，根据原因加以防止和治疗才能有效的控制其发生: 　 1、 发生流产后半年以内要避孕,待半年以后再次怀孕,可减少流产的发生。 　　 2、要做遗传学检查,夫妇双方同时接受染色体的检查。 　　 3、做血型鉴定包括Rh血型系统。 　　 4、有子宫内口松弛的可做内口缝扎术。 　　 5、针对黄体功能不全治疗的药物使用时间要超过上次流产的妊娠期限(如上次是在孕3月流产,则治疗时间不能短于妊娠3月)。 6、有甲状腺功能低下,要保持甲状腺功能正常后再怀孕,孕期也要服用抗甲低的药物。 　　 7、注意休息,避免房事(尤其是在上次流产的妊娠期内),情绪稳定,生活规律有节。 　　 8、男方要做生殖系统的检查。有菌精症的要治疗彻底后再使妻子受孕。 　　 9、避免接触有毒物质和放射性物质的照射。 习惯性流产的自我保健 　　1、孕期应忌房事。少数流产原因明确，病因已去除，或流产危险期已过的妇女，可适当房事。如因黄体不足所致的习惯性流产，多发生于妊娠早期，经补充黄体酮安胎至孕3个月后，胚胎发育正常，胎盘已能分泌大量黄体素，一般不会发生流产，故孕3个月以后可适当房事。 　　2、在可进行性生活的情况下，性交时可服用维生素E，以防止子宫痉性收缩。 　　3、孕期多休息。流产危险期应绝对卧床休息，消除紧张、焦虑的心理状态是安胎的重要措施，必要时可服镇静剂。 　　4、性生活时动作不可过急过猛。精液不宜留于阴道。房事后如持续腹痛，应及时请医生诊断。 　　5、多数病人最好长期禁欲。禁欲期不看性感书刊、杂志和影视，以免造成性紧张。有性要求时不能自慰，因为自慰对子宫的刺激强度远远超过性高潮时所引起的宫缩强度。 习惯性流产的发病机制 引起习惯性流产的原因比较复杂，而且常为多种因素共同所致。 目前比较明确的病因有： 　　1、遗传因素：约占习惯性流产的4.5%-25%，如胚胎染色体的异常，流产多发生在妊娠8周以内。 　　2、内分泌因素：约占13%-20%，如卵巢黄体功能不全，亦早期流产的常见原因。 　　3、生殖器官异常：约占12%-15%，如子宫发育不良，宫颈内口功能不全症等，多引起晚期流产。　　 　　4、感染因素：占2%，如病毒或细菌感染，一方面可导致胚胎的发育异常，另一方面可引起生殖器官的炎症，不利于孕卵着床。 　　除此之外，还有40%左右的习惯性流产原因不明。