大咯血

十七、大咯血 大咯血 （1）​ 诊断依据 1．​ 大多有肺结核、支气管扩张、肺癌、血液病、风湿性心脏病病史。 2．​ 咯出血为鲜红色，可带有泡沫。 3．​ 咯出血500ml以上为大咯血。 4．​ 注意与呕血鉴别。 （2）​  安慰患者不能烦燥，尽量咳出血液，极其烦燥者用地西泮（安定）肌肉注射。 （3）​ 操作程序 初诊为大咯血 置病侧在下方，侧卧位或半卧位； 保持呼吸道通畅； 氧气吸入； 0.9%NaCl250ml iv gtt 地西泮10mg im （呼吸减慢，昏迷时禁用）； 立止血（Reptilase）1KU iv 酚磺乙胺0.25g 加入补液中 患者窒息时使用吸引器吸痰，清除口、咽部血块； 必要时气囊面罩或气管插管人工呼吸 与接收医院急诊科联系 护送去医院