“肺瘤平”治疗晚期原发性肺癌临床观察

“肺瘤平”治疗晚期原发性肺癌临床观察 附339例临床 中国中医科学院广安门医院肿瘤科 朴炳奎 唐文秀 张宗歧 林红生 段凤舞 余桂清 一、临床资料 本文病例均经细胞学及／或病理学检查，证实为原发性肺鳞癌，腺癌、鳞腺癌及未分型癌患者。 本组均为III期或IV期原发性肺癌患者，大部分病例首次接受治疗，部分病例为放疗3个月以上无效或化疗后2个月以上无效者，或手术后局部复发者。住院后随机分为“肺瘤平”组和化疗组， 对完成疗程的病例作分析。 本文病例共339例，其中“肺瘤平’组195例， 化疗组144例。 临床分期IIl期108例，IV 期87例，化疗组144例中。 临床分期IIl期7O例，IV期74例。两组临床情况基本一致。 二，治疗方法 “肺瘤平”组,不分病理类型或中医分型，每一患者均给予”肺瘤平”口服， 每次l5克，每日3次， 2个月为一疗程。 化疗组：根据肿瘤病理类型制定如下， 鳞癌，(1)VCP(长春新碱、环磷酰胺，顺氯氨铂)方案；(2)MCV (氨甲喋呤， 环磷酰胺、长春新碱)方案； (3)CAV (环磷酰胺、阿霉素、长春新碱)方案。 腺癌，(1)MFV(氨甲喋吟、5一氟脲嘧啶，长春新碱)方案；(2)VFP(长春新碱、5一氧脲嘧啶、顺氯氨铂)方案；(3)FAV(5-氟脲嘧嚏、阿霉素、长春新碱)方案 未分型癌 (1)CFV(环磷酰胺、5一氟脲嘧嚏、长春新碱)方案；(2)CFP(环磷酰胺、5一氟脲嘧啶、顺氯氨铂)方案。 以上二组不互相交叉，坚持一种治疗方法。 三、治疗结果 1．主要症状变化： “肺瘤平“组咳嗽、痰量、胸痫、气短、乏力等症状治疗后较化疗组明显好转，但咯血症状两组间无明显差异 2．体重变化： 以体重增加1．5公斤以上为增加，下降1．5公斤以上为下降， 体重变化小于1．5公斤为不变。“肺瘤平”组增加与不变共160例(82．1％)， 化疗组增加与不变共88倒(61．1％ )， 两组之间有显著差异(P<0．001)。 3．生存质量评定变化： 根据Karnofsky活动状况分级，治疗前两组患者评分均在60分以上，治疗后增加1O分为增加，减少1O分为下降， 变化不超过1O分为稳定。结果“肺瘤平”组下降者25例(12．8 )，化疗组83例 (57．6％)， 两组间差异显著(P<0．001)。 4．近期疗效评定： 按照1978年12月常州会议«抗肿瘤药物疗效通用标准 »，对治疗前后的x线胸片上的病灶做了对照。表1示，“肺瘤平”的疗效明显高于化疗组(P