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大脑中动脉脑梗死三联征—一个值得关注的新的综合征

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大脑中动脉脑梗死三联征—一个值得关注的新的综合征 脑与神经疾病杂志2010年第 l8卷第 2期 大脑中动脉脑梗死三联征 一 一 个值得关注的新的综合征 冀瑞俊 贾建平 卢德宏 宿英英 武 剑 高 艳 丁建平 马 欣 81 · 论 著 · 【摘要】 目的 通过三例大脑中动脉脑梗死患者影像学演变过程的报道分析,对大脑中动脉脑梗死的 病理生理转归特点进行初步的探索。方法 本研究以宣武医院2006年 12月间收治的三例大脑中动脉脑梗 死患者为研究对象,观察、总结其影像学演变的特点,分析大脑中动脉梗死的病理生理过程。结果 根据本研 究的结果,作者将原发性大...
大脑中动脉脑梗死三联征—一个值得关注的新的综合征
脑与神经疾病杂志2010年第 l8卷第 2期 大脑中动脉脑梗死三联征 一 一 个值得关注的新的综合征 冀瑞俊 贾建平 卢德宏 宿英英 武 剑 高 艳 丁建平 马 欣 81 · 论 著 · 【摘要】 目的 通过三例大脑中动脉脑梗死患者影像学演变过程的报道分析,对大脑中动脉脑梗死的 病理生理转归特点进行初步的探索。方法 本研究以宣武医院2006年 12月间收治的三例大脑中动脉脑梗 死患者为研究对象,观察、其影像学演变的特点,分析大脑中动脉梗死的病理生理过程。结果 根据本研 究的结果,作者将原发性大脑中动脉梗死、后续出现的脑组织移位和继发性神经结构受损的临床病理生理过 程定义为“大脑中动脉梗死三联征”。同时,根据继发受损神经结构不同,将该综合征分为三型:即半球型、脑 干型和混合型。结论 大脑中动脉梗死三联征从一个侧面反映了该区域脑梗死的病理生理转归特点。关于 该综合征与患者临床预后的相关关系尚有待于进一步前瞻性研究。 【关键词】 脑梗死;大脑中动脉;综合征 中图分类号:R 734.32 文献标识码:A 文章编号:1006—351x(2010)02—0081—04 Triad signs of middle cerebral infarction:a notable clinical syndrome J/Rui-jun,JIANG Jian-ping , LUDe—hong,SU 一 , Jian,GAO Yah,D1NG Jian-ping,MA n.Department of Neurology,Xuanwu Hospital of the Capital Medical University,Beijing 100053,China Corresponding author: JI Rui-jun,Email:JRJChina@sina.con 【Abstract】 0bjecfive By reporting the neuroimaging characteristics of three cerebral infarction patients of middle cerebral artery,the authors do some exploration on the pathophysiological feature of ischemic stroke of this territory.Methods Three patients of middle cerebral artery infarction were enrolled in this study.Based on the finding of neuroimaging characteristics of them,the authors analyzed and presumed the pathophysi0logical course of middle cerebral artery infarction.Results The authors defined the three characteristics of middle cerebral artery infarction,namely primary infarction,subsequent shift of brain tissue and secondary damage,as triad signs of middle cerebral artery infarction.Meanwhile,three subtypes were classified as”hemisphere type”,”brainstem type”,and ”mixed type”.Conclusion From some aspect.triad signs of middle cerebral artery infarction could reflect the pathophysiological characteristics of middle cerebral artery infarction. But more clinical researches are needed to clarify the relationship between this syndrome and clinical prognosis. 【Key words】 Cerebral infarction;Middle cerebral artery;Syndrome 大脑中动脉脑梗死是临床较为常见的一类缺血性 脑血管病,其突出的特点表现为病情重,进展快,预后 差,致残、致死率高 ¨J。在整个大脑中动脉脑梗死患 者中,约有 10%的患者,临床神经功能障碍进行性加 重,最终因大面积梗死、脑水肿、脑疝的发生而危及生 命,被称为恶性大脑 中动脉脑梗死 (malignant middle cerebral artery infarction)。本文通过对三例大 脑中动脉脑梗死的患者影像学动态演变特点的分析, 基金项目:国家自然基金(30700240);北京市科技新星计划(2008B30) 作者单位:100053北京,首都医科大学宣武医院神经科(冀瑞俊、贾建 平、宿英英、武剑、丁建平、马欣),病理科(卢德宏),影像科(高艳) 就大脑中动脉脑梗死的病理生理转归过程进行初步的 探索。 病例资料 例 1 患者男性,46岁,右侧肢体无力 14小时, 意识不清 1 1小时于2006—12-8以脑梗死就诊我院。患 者入院前 14小时打牌过程中出现右侧肢体无力,当时 患者尚能持物、行走。上述症状进行性加重,发病3小 时后患者右侧肢体无力加重至完全瘫痪,同时出现意 识不清、不能被唤醒。于当地医院行头颅 CT示左侧 大脑中动脉供血区大片低密度灶、脑组织肿胀。急转 诊我院,查体:血压 170/100mmHg,浅昏迷,双侧瞳孔
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