感染伤口的处理

严重感染伤口的处理 1.首先予以拆线引流，根据细菌培养全身使用抗生素。 2.清除创口内失活组织及异物，待控制了感染，整个创面都有肉芽组织生长，无脓性分泌物时，再行二期缝合。 3.每日用0.9%生理盐水、双氧水、0.9%生理盐水的顺序冲洗干净；碘伏纱条或优锁溶液纱条充塞； 4.二期缝合： 1)​ 条件：伤口内无脓、无异物，已有肉芽；伤口内必需无线头、无脓栓，伤缘处的新生皮必需切除，否则伤口愈合后伤口内翻，呈一沟。 2)​ 方法：常规消毒-距周围皮肤至少10cm；用1%利多卡因做伤口周围皮内麻醉，用刀垂直切除伤缘处的新生表皮，使边缘呈正常切口样边缘，每侧0.2-0.5cm。用刀片轻刮肉芽组织，使创面出现渗血；在腹直肌前鞘或胸骨前面，将两侧皮瓣向外侧游离干1～2cm，以便在缝合时能使创缘对合而无张力，然后用生理盐水将伤口冲洗干净。然后用生理盐水冲洗伤口，用4号丝线做全层兜底缝合，缝针距边缘的距离为1.0-1.4cm；缝线间距为1.4-1.8cm，拉紧结扎，加压包扎，继续全身使用抗生素，术后伤口可能出现少许红肿及渗出，一般在3-4天后消失。14天后拆除伤口缝线，切勿过早。可应用中药生肌膏祛腐生肌。