22 颜面发生（Development of the face）

nullnull中南大学基础医学院 文建国Basic Medical College Central South University Wen Jianguonullstop怎么也难忘记你容颜的转变。—— 罗大佑《恋曲1990》乌溜溜的黑眼珠和你的笑脸，美国童星秀兰·邓波儿null“丑小鸭”是如何变成白天鹅的？null鳃器 颜面形成 腭的发生 常见畸形目 录一、鳃器 Branchial Apparatus一、鳃器 Branchial Apparatus时间：第４周开始，此时已形成柱状胚体额鼻突心隆起Frontonasal ProminenceHeart Prominence123456一、鳃器 Branchial Apparatus一、鳃器 Branchial Apparatus ４周开始，胚体头端，依次发生，两侧对称鳃弓 鳃沟 咽囊 鳃膜间充质弓形隆起，６对 相邻鳃弓间的凹沟，５对 原始咽侧壁囊状隆起，５对 鳃沟与咽囊间的薄膜，5对Pharyngeal PouchBranchial MembraneBranchial GrooveBranchial Arch鳃弓鳃弓咽囊咽囊鳃弓null　胚胎早期头部侧面观鳃弓额鼻突心隆起上颌突下颌突眼原基Frontonasal ProminenceMaxillar ProminenceMandibular ProcessHeart ProminenceBranchial Arch123456null 鳃器及其演变鳃弓鳃沟颈窦咽囊侧舌隆起12345612345612345234二、颜面形成 Face Formation第4周至第七周5 个突起： 一个额鼻突 一对上颌突 一对下颌突时间：原基：额鼻突上颌突下颌突口凹二、颜面形成 Face Formation二、颜面形成 Face Formation额鼻突： 来源于脑泡腹侧面局部间充质增生上、下颌突： 来源于第一对鳃弓腹侧面的分支原基来源第一对鳃弓下颌突上颌突额鼻突二、颜面形成 Face Formationnull 额鼻突、左右上、下颌突共同围成口凹，口凹的底为口咽膜，４周末破裂第4周人胚头部null第5周人胚头部鼻板鼻窝口凹null额鼻突内侧鼻突上颌突下颌突第6~7周人胚头部外侧鼻突口凹第6周第7周第6、7周颜面的主要变化第6、7周颜面的主要变化 颌唇： 　　 人中：左右内侧鼻突愈合 上颌与上唇(人中除外)：左右上颌突中线愈合 下颌与下唇：左右下颌突中线愈合 额鼻：额鼻突→前额、鼻根 外侧鼻突→鼻外侧壁、鼻翼 鼻窝→转向下方，形成外鼻孔 脸颊：上、下颌突愈合，口裂渐小 眼：先在头部两侧，向中线迁移形成 外耳：４周，第一对鳃沟形成null 颜面发生序列图…四周五突五鼻窝，六七八周面形成三、腭(Palate)的发生 第五周开始，第九周完成 正中腭突(Median Palatine Process) 1个，来自融合的内侧鼻突 外侧腭突(Lateral Palatine Process) １对，来自上颌突三、腭(Palate)的发生√√null四、常见畸形（Common Malformations）1. 唇裂（Cleft Lip）: 上颌突与同侧的内侧鼻突未愈合, 裂沟位于人中外侧。四、常见畸形（Common Malformations）单侧唇裂双侧唇裂严重的唇裂严重的唇裂null 同侧上颌突与外侧鼻突未愈合,裂沟在口角与眼内眦之间。2. 面斜裂（Oblique Facial Cleft）null单纯腭裂腭裂伴唇裂腭突之间未愈合，有多种类型，常与唇裂合并存在3. 腭裂（Cleft Palate）:null上下颌突愈合不够导致口裂过大4. 巨口（macrostomia）大嘴女星大嘴奇人