青光眼：中老年人光明途中的绊脚石

青光眼：中老年人光明途中的绊脚石 青光眼：中老年人光明途中的绊脚石 李尤佳  戴秀娟 　　孙大爷多日前因剧烈头痛而去医院就诊，以伤风感冒治疗后无效，一个多月后一眼已盲，这才去眼科，确诊为急性青光眼。 　　赵先生因恶心、呕吐就诊内科，初诊胃肠炎，治疗无效，后颇费周折才确诊为青光眼。 　　针对这一临床上屡见不鲜的现象，河南省中医院眼科主任张凤梅教授说，由于青光眼是一种潜在的不可逆的致盲疾病，并且大多数急性青光眼病人发作过程中都伴有剧烈头痛和恶心、呕吐等症状，往往容易忽略眼部病变而造成误诊，从而错失早诊早治的良机，等到明确诊断时视神经已受到严重的不可逆的损害，失去了最佳治疗机会。因此中老年人群应特别注意青光眼的早期症状。 　　张凤梅教授介绍说，现在有报道显示，世界上约20%的盲人皆为青光眼所致。尤其是中老年人更易患此病，该病主要是积聚在眼睛内的房水排出受阻，引起眼内压升高，压迫眼后部的视神经，经过一段时间，会损害视神经，先是影响视力、视野，最终导致失明。 　　青光眼分为慢性（开角型）和急性（闭角型）青光眼。急性青光眼患者发作前常有生气、劳累、暗室停留时间过长等诱因，病情大多发展很快，主要症状有眼睛胀痛、视物雾状模糊、头痛、恶心、呕吐、虹视等。慢性青光眼患者早期常无自觉症状，视力多是在不知不觉中丧失的。 　　鉴于青光眼的发病过程有一定的隐蔽性，因此40岁以上人群、青光眼家族史者、高度近视人群应特别警惕此病。一旦发现有疑似症状时，应到医院做眼科检查，以便早期发现，早期治疗，以免终生遗憾。 　　张教授提醒人们，首先要做好发病前预防工作： 　　1．要定期测量眼压，正常人的眼压保持在10～21mmHg，若超过所限就应去眼科就诊。 　　2．做好心理调适，遇事要冷静、沉着，保持情绪稳定。因为情绪波动会引起血管收缩、交感神经兴奋、瞳孔散大而诱发本病。 　　3．忌浓茶、咖啡、辛辣食物及烟酒，多吃清淡、易消化的食物，特别是富含维生素A和C的蔬菜和水果，但应避免一次摄水量过多（不超过300毫升），以免诱发青光眼。 　　4．保证安静的环境和充足的睡眠（睡眠时枕头适当垫高），生活要有规律，防止便秘。忌长时间在暗室中逗留，少看电影和电视，看电视时应有室内照明，因为人在暗室里会瞳孔散大，影响房水排出导致眼压升高。注意不要长时间低头、弯腰，防止眼部瘀血。 　　发病期的养护同样不容忽视：一旦发病即应立刻去医院眼科治疗，争分夺秒。如伴随恶心呕吐等症状时，切勿忽略眼部症状以免造成误诊，有家族史者更应防患于未然。青光眼通常是双眼发病，如一只眼已经确诊，另一只眼也要采取预防性治疗。 　　在治疗方面，除了早期手术治疗外，据临床观察，中西医结合治疗能显著减轻症状。中药配合针灸治疗，常能达到降眼压、止痛之功效。此外在发病期间，青光眼的食物选择也是治疗青光眼的关键，通常选择蜂蜜、西瓜、冬瓜、丝瓜、甘油等高渗、利水食物，以促进房水的排出，从而降低眼压。 　　也可食用药膳来改善症状： 　　【决明子粥】取决明子15克，粳米60克，蜂蜜20克。先将决明子研末后与粳米同时水煎煮约20～30分钟，每日1剂，清晨空腹饮粥时加入蜂蜜服用。本粥具有补肝明目、利水通便之功。 　　【海带汤】取海带30克，用水煎。饮汤并食海带，每日2剂。本汤具有补心、行水、消痰、软坚之功。