医学 女性生殖系统课件

nullnull女性生殖系统 Female reproductive system组成组成卵巢：产生卵细胞，分泌女性激素； 输卵管：输送生殖细胞，是受精部位； 子宫：产生月经和孕育胎儿的器官； 阴道和外生殖器 。 null 组成 卵巢、输卵管、子宫、阴道和外生殖器 特点 1、年龄性变化 幼年期、青春期、性成熟期、更年期、 绝经期 2、周期性变化 各生殖器官随月经周期呈周期性变化概述null卵 巢(ovary)一般结构： 表面上皮：单立或单扁 白膜：薄层D.C.T.雄激素髓质：L.C.T.、 弹性f 、 血管 门细胞皮质：含不同发育阶段的卵泡、黄体、 白体等实质null卵巢null卵泡 = 一个卵母C + 包围在其周围的卵泡C组成 原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡和成熟卵泡四个阶段。 null· 卵泡的发育和成熟：初级卵母细胞：直径 25μm，胞质嗜酸，核大而圆，染色浅，核仁明显 2n, 4x。 MT丰富。 若干个单层扁平的卵泡细胞之间存在桥粒。 卵泡细胞和初级卵母细胞之间有缝隙连接。 卵泡细胞：一层扁平的细胞，较小，与结缔组 织间有基膜 原始卵泡 (primordial follicle)null原始卵泡nullnull 初级卵母细胞增大，胞质内细胞器增多，皮质颗粒 卵泡C增生，由扁平→立方或柱状，由单层→多层，最内侧一层卵泡C为柱状，呈放射状排列，称为放射冠 形成透明带 (zona pellucida) ZP1，ZP2，ZP3 形成卵泡膜 (follicular theca) 电镜下，卵泡细胞之间以及卵泡细胞与初级卵 母细胞之间有缝隙连接 初级卵泡 (primary follicle)null初级卵泡超微结构模式图null早期的初级卵泡null晚期的初级卵泡null 卵泡细胞增至6～12层，之间出现一些小腔隙，卵泡腔 随着卵泡液的增多，卵泡腔扩大，初级卵母C+透明带+放射冠+卵泡C突入卵泡腔内, 形成卵丘(cumulus oophorus), 构成卵泡壁的卵泡细胞称颗粒细胞，参与合 成雌激素 次级卵泡 (secondary follicle)null 卵泡膜分两层内膜层：Cap.丰富,内膜细胞雄激素外膜层：胶原纤维，平滑肌纤维（* 生长卵泡：初级卵泡 ＋ 次级卵泡）Theca internaTheca externanull早期的次级卵泡null晚期的次级卵泡null卵丘null卵泡膜null 初级卵母细胞直径增大，卵泡液急剧增多， 卵泡体积显著增大，向卵巢表面突出 排卵前36～48h，初级卵母细胞恢复并完成第 一次减数分裂，形成次级卵母细胞和第一极 体，次级卵母细胞迅速进入第二次减数分裂，停滞在分裂中期 成熟卵泡 (mature follicle)null经腹腔进入输卵管卵泡小斑破裂排卵 (ovulation)：卵泡小斑处酶活性增强卵泡小斑形成卵丘与卵泡壁分离卵泡膜外层平滑肌纤维收缩次级卵母细胞 放射冠 透明带 卵泡液排出nullnull排卵模式图null 黄体(corpus luteum)的概念 颗粒黄体细胞：颗粒细胞分化而来，分泌孕激 素，松弛素。 膜黄体细胞：卵泡内膜细胞分化而来，与颗粒 黄体细胞协同作用分泌雌激素黄体的形成与退化: 月经黄体、白体、妊娠黄体之间的演变Granular lutein cellTheca lutein cellnull黄体null粒黄体细胞和膜黄体细胞null白 体null 晚期生长卵泡：内膜细胞形成间质腺 闭锁卵泡 (atretic follicle):包括各种发育阶段的卵泡，是一种细胞凋亡过程。 原始卵泡退化：卵母细胞核固缩，卵泡细胞 变小，互相分离，最后均自溶消失 早期生长卵泡：卵泡塌陷，透明带呈波浪状Interstitial glandnull间质腺null次级卵泡月经黄体卵巢的内分泌功能:内膜细胞： 雄激素颗粒细胞： 将内膜细胞合成的雄激素 转变为雌激素膜黄体细胞： 与粒黄体细胞协同分泌雌激素粒黄体细胞： 孕激素门细胞： 雄激素妊娠黄体： 孕激素、雌激素、松弛素null女性一生中卵巢内原始卵泡数量变化null 精卵发生比较 精子 卵子 产生阶段 青春期→老年 胎儿→绝经期 分裂方式 均等 不等，产生3个极体 比例 1:4 1:1 核型 23, X & 23, Y 23, X 体内总数量 无数 出生时100万， 青春期约4万个 排出的数量 2~400亿个/次 通常一个/月 null子宫壁的组织结构子宫壁的组织结构nullnull子宫内膜的血液供应nullnull子宫内膜周期性变化：月经期(menstrual phase)：内膜萎缩，坏死，脱落 增生期(proliferative phase)：又称卵泡期 早期－子宫腺短、直、较少 晚期－子宫腺弯曲，腺腔扩大，糖原聚集 螺旋动脉增长、弯曲null 分泌期(secretory phase)：又称黄体期 子宫腺高度弯曲，腺腔扩大成囊状，腔内可见分泌物 螺旋动脉增长更弯曲 基质细胞分化为前蜕膜细胞和内膜颗粒细胞 内膜水肿nullnull 增生期 分泌期 月经期null子宫内膜周期性变化模式图null增生期子宫内膜null增生期子宫腺null分泌期子宫内膜null分泌期子宫腺null4. 下丘脑-垂体-性腺轴控制月经周期的形成。子宫内膜周期性变化子宫内膜周期性变化月经周期：自青春期始，在卵巢分泌激素的作用下，子宫底体部内膜功能层每28天左右发生一次周期性剥脱、出血、修复和增生。输卵管输卵管皱襞：有纵行而分支的皱襞，于壶腹部最发达。 纤毛细胞：漏斗部和壶腹部多 上皮；单层柱状　 粘膜　　 分泌细胞，顶部有分泌颗粒 固有层：薄层ＣＴ，有少量散在平滑肌 肌层 内环行　　　 外纵行 浆膜null输卵管壶腹部null输卵管壶腹部粘膜null乳腺(mammary gland) 一般结构结缔组织腺泡：单立/单柱导管小叶内导管：单立/单柱 小叶间导管：复柱 输乳管：复扁乳腺小叶null 静止期乳腺特点：腺体不发达，脂肪和结缔组织丰富， 排卵后和月经前乳腺稍肿大。 活动期乳腺特点：导管、腺泡迅速增生，腺泡腔扩大， 脂肪和结缔组织减少。null乳 腺静止期妊娠期