控制血糖，防治并发症糖尿病人也能健康生活

控制血糖，防治并发症糖尿病人也能健康生活 控制血糖，防治并发症糖尿病人也能健康生活 1、​ 糖尿病的概念 糖尿病是以高血糖多并发症为特征的代谢紊乱终身性疾病，分Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病。全世界有糖尿病超过1.35亿，我国糖尿病患病率为3.2%，约有3000万糖尿病人，糖尿病是富贵病，随着生活富裕，不良生活方式导致糖尿病不断增多。上海15岁以上人群患病率已高达9%，糖尿病并不可怕，可怕的是它的并发症。糖尿病控制不佳，可使其冠心病、脑卒中发生的可能性增加3倍，下肢截肢的危险性增加10倍，尿毒症的机会高17倍，双目失明高25倍。糖尿病不但造成严重的经济损失，而且严重的威胁人们的生活与健康。防治糖尿病是每个居民和医务工作者的共同职责。 2、​ 糖尿病预防的三个阶段： 1、​ 高危人群阶段，指血糖正常但容易得糖尿病者，包括40岁以上、有家族史、肥胖、血糖曾高、尿糖曾阳性或有巨大儿分娩史者，以及有代谢综合症（高体重、高血、高血压、高血脂、高血尿酸、高血粘稠度、高胰岛素血症）现者。 2、​ 血糖增高阶段，指血糖增高而又没达到糖尿病诊断者，是不得糖尿病的最后关口。包括空腹血糖、餐后血糖两小时血糖增高和作糖耐量试验服糖后两小时血糖升高，而又没达到糖尿病诊断标准者。 3、​ 临床糖尿病阶段，指空腹血糖≥126mg/dl(7.0mmol/L)或者餐后两小时血糖≥200mg/dl或（11.1mmol/L）者，一旦得上，不能痊愈。 糖尿病诊断标准 空腹　　　＜110（6.1）　　　110~125 　≥126（7.0） 餐后 ＜140（7.8）　　　140~199 　≥200（11.1） 　　　　　　正常　　　　　血糖增高　　　　　糖尿病 　　　　　　　　　　　　　↓OGTT 糖后　　　＜140（7.8）　　　140~199　　　　≥200（11.1） 　　　　　　正常　　　　糖耐量减损（IGT）　　糖尿病 3、​ 糖尿病预防的四个要点： 1、​ 多懂：增加对糖尿病病因、症状、并发症、预防和治疗的了解。 2、​ 少吃：避免热量摄取过我，避免肥甘厚味，多吃粗粮和青菜，少喝酒，不吸烟。 3、​ 勤动：加强体育锻炼，避免超重或肥胖。 4、​ 放松：保持平常心态，避免心理应激。 预防糖尿病主要应采取改变不科学、不健康的生活方式，不鼓励药物预防，但应定期查血压、血脂、尿糖，不放弃健康体检的机会。血压及血脂升高者，必要时行药物治疗。 4、​ 糖尿病治疗应掌握五项原则，即： 1、​ 糖尿病教育和心理疗法。“既来之，则安之”，“战略上藐视，战术上重视”，“既不要不在乎，又不要过分在乎”。 2、​ 饮食。控制总热量、合理配餐、少量多餐、高纤维饮食、清淡饮食、不粘烟酒。 3、​ 运动。“持之以恒，量力而行”的锻炼，进行带氧运动。每周至少锻炼5次，每次至少锻炼半小时。 4、​ 药物。口服降药：（1）磺脲药：优降糖、美吡达、糖适平、达美康、甲磺丁脲；（2）双胍药：降糖灵、降糖片、美迪康、迪化糖锭、格华止；（3）葡萄糖苷酶抑制剂：倍欣、拜糖平；（4）噻唑二酮：罗格列酮和吡格列酮。 胰岛素：用于Ⅰ型糖尿病，口服药控制不好的Ⅱ型糖尿病，急性并发症、较重的慢性并发症，妊娠糖尿病。 其他口服药物：（1）降夺，包括钙离子拮抗剂、血钙紧张素转换酶抑制剂等；（2）利尿，可慎用速尿+氯化钾；（3）降脂，r-亚麻酸、乐脂平、美降脂、必降脂、力平脂等；（4）血管活性药物，肠溶阿斯匹林、潘生丁、中药等；（5）维生素，包括维生素A、B1、Bco、C、E等；（6）中药，辅助降糖、减轻症状、防治并发症。 5、​ 糖尿病监测。定期进行血糖（尤其是餐后两小时血糖）、尿常规、血脂、血液粘度、肝肾功能、心电图、眼底检查。 治必达标，标准是： 血糖：空腹＜140mg/dl(7.8mmol/L)，餐后两小时<180mg/dl(10.0mmol/L)。 血压：＜140/90mmHg。 血脂：甘油三脂＜200mg/dl(2.2mmol/L)。 胆固醇：<220mg/dl(5.7mmol/L)，低密度脂蛋白＜140mg/dl(3.6mmol/L),高密度脂蛋白＞35mg/dl(0.9mmol/L)。 血粘：基本正常。 尿常规、肝肾功能、心电图、眼底：正常。 五、使用“知己”能量监测仪，保障糖尿病人健康。配带“知己”能量监测仪能帮助糖尿病患者，监测自己一天的能量消耗（包括运动消耗），能量的摄入，控制能量的正负平衡，帮助控制体重，控制血糖，可以减少或不用药物，防止糖尿病并发症，这是一种有效的控制糖尿病发生、发展的科学方法。“知己”能量监测仪已在东凤医院推广使用。欢迎糖尿病患者来东凤医院配带使用“知己”能量监测仪。