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粪便检查

2011-05-11 10页 ppt 72KB 251阅读

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粪便检查null 粪 便 检 查 粪 便 检 查 主要目的是: ①了解消化系统有无炎症、出血、寄生虫 感染、恶性肿瘤等疾病; ②根据粪便的性状和组成了解消化状况, 借以间接地判断胃肠、胰腺、肝胆的功 能状况; ③检查有无病原菌,协助诊断肠道传染病。 null一、标本采集要求(略) 1.一般检查 取新鲜粪便,指头大小即可 如含有脓血、粘液,应挑取脓血及粘液部 分涂片检查。 2.寄生虫检查 3.化学法做隐血试验(OBT)前三天要素食、 禁食动物血、铁剂、维生素C。 null二、一般检查...
粪便检查
null 粪 便 检 查 粪 便 检 查 主要目的是: ①了解消化系统有无炎症、出血、寄生虫 感染、恶性肿瘤等疾病; ②根据粪便的性状和组成了解消化状况, 借以间接地判断胃肠、胰腺、肝胆的功 能状况; ③检查有无病原菌,协助诊断肠道传染病。 null一、标本采集要求(略) 1.一般检查 取新鲜粪便,指头大小即可 如含有脓血、粘液,应挑取脓血及粘液部 分涂片检查。 2.寄生虫检查 3.化学法做隐血试验(OBT)前三天要素食、 禁食动物血、铁剂、维生素C。 null二、一般检查 1.量 正常人每天排便一次,约100~ 300g。 2.颜色 正常成人的粪便排出时为黄褐 色圆柱形软便。 病理情况下可见如下改变: (1)柏油样便:见于上消化道出血,提示 出血量每天50~100ml。上消化道出血 每天1~5ml时,粪便外观可无变化,但 隐血试验可呈阳性,称为隐血便; null(2)白陶土样便:见于胆道阻塞,如胆汁 淤积性黄疸。 (3)鲜血便:提示下消化道出血。 (4)绿色便:见于婴儿腹泻。 null3.性状 ①水样或糊状便:见于急性胃肠炎; ②米泔样便:见于重症霍乱、副霍乱; ③粘液、胶胨状便:见于各种肠炎。 ④脓性及脓血便:见于细菌性痢疾。 ⑤细条状便:见于直肠癌、肛裂; ⑥羊粪样便见于便秘; ⑦乳凝块便:婴儿消化不良、婴儿腹泻。 4.气味 慢性肠炎、胰腺疾病、结肠或 直肠癌溃烂时有恶臭。 5.寄生虫虫体 null 6.显微镜检查 ①白细胞或脓细胞:正常粪便中无或偶见。 小肠炎症时白细胞数量一般<15/HP,细菌 性痢疾,可见大量白细胞、脓细胞。 ②红细胞:正常粪便中不见红细胞,当下消化道出血、痢疾、溃疡性结肠炎、结肠和直肠癌时,粪便中可见到红细胞。 ③寄生虫卵和原虫检查 null 7.粪便隐血试验( Stool OB) 肉眼及显微镜均不能发现的胃肠道出血称为隐血。 患者试验前3天要禁食肉类、蛋类、鱼类、含叶绿素丰富的食物、以及含铁药物,以免发生假阳性。 【临床意义】 ①诊断消化道有出血:阳性表示消化道出血在5ml以上。上、下消化道出血时均可呈阳性。 如消化性溃疡活动期、钩虫病、消化道恶性肿瘤等。 ②鉴别消化道出血的性质,如消化道恶性肿瘤(如胃癌)多呈持续阳性,良性病 变(如消化性溃疡)多为间隙阳性; ③可作为消化道恶性肿瘤筛选指标之一, 有利于大肠癌的普查。
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