血液透析疗法

nullnull 内科教研室 曹钋一、绪言-1一、绪言-1null一、绪言-2一、绪言-2一、绪言-3一、绪言-3一、绪言-4一、绪言-4二、原理二、原理半透膜 弥散 渗透nullnullnullnullnull三、血液透析具备条件三、血液透析具备条件反渗用水 透析机器 透析器nullnullnullnullnull四、血管通路四、血管通路1、临时管通路（外瘘 、中心静脉置管） 2、永久性血管通路nullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnull五、适应症五、适应症1、 急性肺水肿 2、 高钾血症（血清钾＞6.5mmol/L） 3、 高分解代谢型 4、 少尿或无尿48小时以上 5、 误型输血者 6、 急性药物中毒 7、 慢性肾衰(Scr＞707μmol/L，Ccr＜10ml/min)六、相对禁忌症六、相对禁忌症1、病情危重，生命体征难以维持； 2、严重心律失常； 3、重度贫血； 4、大出血； 5、精神异常，不能配合治疗；七、并发症七、并发症１技术并发症　透析器破膜　透析器内凝血　空气栓塞　高温透析 ２医学并发症　失衡综合症　低血压　高血压　心律失常　发热　头痛　恶心呕吐　肌肉痉挛　急性溶血　昏迷　 过敏反应 八、透析方法八、透析方法1、诱导透析 2、维持性透析 透析时间 透析频率 抗凝 透析充分性nullnullnullnull 内科教研室 曹钋