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中草药中毒16例报告

2011-05-14 4页 doc 26KB 41阅读

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中草药中毒16例报告中草药中毒例报告 中草药中毒16例报告 河南省鹤壁职业技术学院医学院(河南,鹤壁,458030) 何光明 中草药较之化学药物毒性较小,因而中草药中毒尚未引起普遍地重视。笔者对2002-2007年任河南省鹤壁市第一人民医院急诊科主任期间,本科所治疗的16例中毒品种可以明确的中草药中毒进行了分析,现报告如下。 1 临床资料 山豆根中毒3例,均为男性,年龄15、30、42岁。中毒原因2例为服用治疗慢性乙肝的中药汤剂,1例为服用治疗咽炎的中药汤剂,中毒剂量为15-20g。中毒症状为恶心、呕吐、腹痛,一例15岁患者出现抽搐。症状出现时间...
中草药中毒16例报告
中草药中毒例报告 中草药中毒16例报告 河南省鹤壁职业技术学院医学院(河南,鹤壁,458030) 何光明 中草药较之化学药物毒性较小,因而中草药中毒尚未引起普遍地重视。笔者对2002-2007年任河南省鹤壁市第一人民医院急诊科主任期间,本科所治疗的16例中毒品种可以明确的中草药中毒进行了分析,现报告如下。 1 临床资料 山豆根中毒3例,均为男性,年龄15、30、42岁。中毒原因2例为服用治疗慢性乙肝的中药汤剂,1例为服用治疗咽炎的中药汤剂,中毒剂量为15-20g。中毒症状为恶心、呕吐、腹痛,一例15岁患者出现抽搐。症状出现时间为服药后20-60分钟。 白附子中毒3例,均为女性,年龄43、46、51岁。中毒原因均为服用治疗面神经炎中药散剂,中毒剂量为2g/次,3次/日。中毒症状为恶心、呕吐、腹痛、口舌麻木感,咽喉疼痛、头晕。症状出现时间均为服第3次药后1小时左右。 洋金花中毒1例,女性,年龄43岁。中毒原因为服用治疗关节炎中药散剂,中毒剂量不详。中毒症状为烦躁、发热、头晕、口干、瞳孔散大、心动过速。症状出现时间为服药后半小时左右。 天仙子中毒2例,男、女各1例,年龄29、43岁。中毒原因均为服用游医兜售的治疗关节炎的天仙子原药,每包约10g,均服1包后中毒。中毒症状为烦躁、发热、头晕、口干、瞳孔散大、心动过速。症状出现时间均为服药后半小时左右。 乌头中毒4例,均为女性,年龄43-49岁。中毒原因3例为服用治疗关节炎中药汤剂,中毒剂量均为川草乌各10g;1例为服用称为“乌头酒”的药酒,剂量不详。中毒症状为唇舌发麻、四肢麻木、心悸、胸闷、呼吸困难、咽喉部发紧感。症状出现时间为服药后30-60分钟。 雷公藤中毒1例,女性,年龄42岁。中毒原因为服用治疗关节炎的“黄藤药酒”,中毒剂量不详。中毒症状为全身不适、剧烈呕吐、腹泻、心悸、胸闷。症状出现时间为服药后2小时。 蚕蛹中毒2例,男女各1例,系夫妻,年龄56、54岁。中毒原因为食用亲友所赠送的让其“补养”的柞蚕蛹,剂量约各100g,油炒后食用。中毒症状为呕吐、腹痛、腹泻、全身麻木。症状出现时间为食用后2小时左右。 本组16例均经洗胃、补液及对症处理后治愈,除1例15岁男性山豆根中毒患者住院治疗3天外,均在急诊科门诊治疗后出院。 2 讨论 山豆根含苦参碱等多种生物碱,对胃肠道有刺激作用,大剂量可引起中枢神经麻痹,出现抽搐、昏迷,并可影响周围神经而出现呼吸肌麻痹。常用量煎剂6-10g。本组1例15岁患者仅服15g即发生中毒,应引起我们的重视,用量以不超过10g为宜。 白附子主要成分为有机酸、皂苷等,中毒症状表现为咽喉疼痛、口舌麻木、呕吐、腹痛、脱水等,严重者可使呼吸中枢麻痹。常用量煎剂3-6g,散剂0.5-1g,均需炮制后使用。本组3例均为服用某乡医自制的治疗面神经炎的“牵正散”而中毒,提示中药入散剂和入煎剂的剂量不同未得到某些医生的重视。本品有禹白附和关白附之分,后者毒性较大,在选用药物时应予注意。 洋金花的主要成分为多种莨菪类生物碱,中毒表现与阿托品及莨菪类药物中毒相似。常用量煎剂0.3-1.5g,散剂0.09-0.15g,过量易中毒。本组1例系服用散剂,中毒剂量不详。 天仙子即茄科植物莨菪的种子,主要成分也是莨菪类生物碱,中毒表现与洋金花相似。散剂常用量0.6-1.2g,过量易发生中毒。在河南当地没有使用该药的习惯,本组2例患者是服用了外地游医所售的天仙子原药10g而中毒,当时多位中药师均未能辨认出该药,后经查阅有关资料才予以确定。 乌头,有川乌、草乌之分,主要成分为乌头碱、次乌头碱等生物碱,对中枢神经系统先兴奋后抑制,并直接损害心肌。川乌常用量煎剂3-9g,草乌毒性较强,常用量煎剂1.5-4.5g,即川乌用量的一半,均需炮制后使用,并先煎0.5-1小时。乌头的中毒量与治疗量比较接近,在常用量范围内中毒者并不鲜见。许多医生不知道草乌比川乌毒性更强,处方习惯开川草乌各多少克,本组4例中3例均是川草乌各9g而中毒。民间自行用乌头泡酒治疗关节痛者甚多,应慎防中毒,本组有1例即是因为服用了别人送来的药酒而中毒。 雷公藤含多种生物碱,对胃肠道有强烈的刺激作用,对中枢神经系统有损害,严重者肝、肾、心脏可发生出血及坏死。本品一般以中成药形式使用,煎剂用量6-9g,需煎3小时以上,且不得加盖煎。酒剂用量不易掌握,更易中毒。本组1例即是服用外地某医院自制的药酒而中毒。 蚕蛹含丰富的蛋白质,《本草纲目》中说:“蚕蛹味咸辛、性平、无毒,人食可强身健身,入药可医多病,能补气养血、强腰壮肾、滋肺润肠。”民间多用其作为补养品食用,但进食过多或食变质蛹可发生中毒,中毒成分不详。急性中毒主要侵犯消化和中枢神经系统,所致中枢神经系统损害可能和变态反应有关。 中药的剂量主要是在临床实践中逐步形成的,并且由于配伍的不同等因素,同一种药的用量可有很大变化,难以象西药那样确定有效剂量。但从防止临床中药中毒的角度出发,进行单味中药中毒量的研究,明确常用有毒中药的中毒量,应该是中医药界今后应完成的任务之一。 作者简介:何光明,男,汉族,河南省武陟县人。1961年4月出生,主任医师,医学硕士。1988年陕西中医学院硕士研究生毕业,导师张学文教授。曾在河南中医学院、空军兰州医院、鹤壁市中医院、鹤壁市第一人民医院等单位工作,曾公开发表学术论文60余篇,获得省、军队、市级科技进步奖12项,参编专著3部。 联系地址:河南省鹤壁市淇滨开发区华山路 鹤壁职业技术学院医 学院中医教研室 何光明 收 邮 编:458030 手 机:13849203291
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