肿瘤患者应知 文摘

《肿瘤患者应知》 文摘 徐振晔主编 编者简介： 徐振晔，中华中医学会肿瘤分会常委，上海中医药大学、上海中医药研究院中医肿瘤研究所所长、上海中药大学附属龙华医院肿瘤科主任，主任医生。长期从事癌症研究，多次获部市级科技成果奖。 第一部分 肿瘤的基本知识 1、肿瘤的区别 肿瘤是一种超正常增长的、多余的、有害于机体生理的异常组 织。癌偏爱淋巴转移，而肉瘤对血道转移情有独钟 2页 3、癌的病因 细胞遗传物质 （基因）的突变 0细胞突变假说 0病毒致 癌假说 0基因调控（可逆）假说 4页 4、癌细胞是一种不需氧气而存活的细胞，即所谓的厌氧细胞。氧气是癌的天敌 5、细胞生长方式： 0膨胀生长 0浸润生长 0外生性 6页 6、影响癌生长的因素： 癌的演进阶段——细胞的恶性转化——癌的克隆增生 ——局部浸润——远外转移 癌的生物特性与机体对癌的反应共同影响着 癌的生长和演进 三个因素：0癌的倍增 0生长分数 0癌的生成和 丢失，还有血管因素和癌的特异性质 8页 7、良、恶性的区别： 恶性肿瘤具有 1、阻塞压迫 2、破坏结构 3、 侵袭邻近 4、坏死、出血、感染 5、疼痛 6、发热、恶病质 10页 8、交界性肿瘤： 1、肿瘤细胞形态介于良、恶两者之间 2、切除后容易复发，但进展缓慢 3、细胞形态与实质表现不相符 11页 9、癌发生的主要因素： 体外——化学、物理、生物等因素 体内——抗癌 因素 1、精神因素 2、饮食习惯 3、免疫能力 因藏器移植而长 期大量使用免疫抑制剂的人得癌比例比正常人高100% 4、内分泌因素 5、遗传因素：人体内环境失调是导致癌症发生的重要原因13页 10、多阶段致癌说： 1、有毒物质对癌基因的激活，致使 DNA 活化而发生突变 2、促癌因素与抑癌因素的强弱对肿瘤的影响1页 11、癌基因和抑癌基因： 癌基因是存在于人或动物细胞以及肿瘤病毒中固有的 一类基因，当它们异常表达的时候能导致恶性生长。我们可能都是先天的癌 症患者。因为我们每个人的身上都带有癌症遗传密码……如果说癌基因是难 以驾驭的细胞生长加速器，那么抑癌基因就是这种不希望细胞生长的抑动 器……抑癌基因主要有以下功能： 1、诱导终未分化 2、维持基因稳定 3、触发衰老，诱导细胞程序性死亡 4调节细胞生长 5、抑制蛋白酶 活性16页 12、癌前病变、增生病变、非典型增生、组织化生： 1、癌前病变——某些器 官良性病易出现细胞异常增生称“单纯性增生”在数量增加的同时，细胞形 态异样逐渐加重，但尚未发展为癌。所有癌都有癌前病变，但多数癌前病变 阶段难以被目前捡查手段所发现。常见癌前病变有：粘膜白斑、慢性子宫颈 炎、纤维囊性乳腺病、结肠多发性息肉病、慢性溃疡和萎缩性胃炎、慢性胆 囊炎合并胆石症、结节性肝硬化、皮肤慢性溃、疡子宫内膜和支气管粘膜等 处上皮非典型增生等。16页 2、增生性病变 3、内分泌障碍增生…… 18页 13、原位癌、一点癌、副癌综合征： 原位癌、“一点癌”指局部初发的小肿块 “ 副癌综合征”指癌转移引起的全身“伴癌综合征”20页 14、肿瘤的休眠： 1、 指肿瘤细胞增殖与死亡速度基本持平 2、癌细胞自身进入静止期，原因： 0低温 0少年期 0器官特异 0组织分化 0血管因素 0精神因素 21页 15、肿瘤转移途径： 临床上诊出原发性肿瘤时已有50%患者发生转移，还有很 多病人虽经各种治疗，从大体上或形象上消除了癌的病灶，但目前的捡测手 段还难以发现血液和器官中的微形转移癌灶（指100万个）。因此癌证始终 难以摆脱癌的困扰 癌转移的途径： 0淋巴道—— 肺、胃、胰腺、 乳腺、结肠、鼻咽、甲状腺癌证病人，多从淋巴道转移。肿瘤细胞进入淋巴 管后，首先在淋巴结包膜下生长，逐渐破坏了正常淋巴结组织，使淋巴结逐 渐增大、变硬，因此常能在癌转移的病人身上浅表部位触到肿大坚硬的淋巴 结。一旦触摸到浅表淋巴结转移性肿大癌已属晚期 0、血液——肝、 肺分别是大血管回流终点，是癌的靶器官 0、种植转移——即游离的肿 瘤细胞停瘤或医源性接种23页 16、原发瘤与复发瘤的区别： 大部分恶性肿瘤都是原发瘤，人体除毛发和指甲 外几乎所有的组织器官都可以发生原发癌。复发癌是指原位癌经治疗消退后 又重新生长出的肿瘤24页 17、人体的多种癌： 在对癌症易感性的内因，即具备发生癌症的内在条件下会 发生多种肿瘤，其与复发癌是有区别的。 18、癌的分级与预防： 早期—— 一般全身情况良好，与周围组织有轻度粘连或 局部淋巴转移。 中期——全身情况一般较差，周围组织有一定区域以外 的淋巴受累，但尚未形成远处转移。 晚期——全身衰竭、消瘦，恶病质， 不能自理。已有远处转移 发生局部淋巴结受累意味着肿瘤有广泛血路转 移的可能。26页 原发性肿瘤越大，预后越差 局部淋巴结受累是重 要的预后指征异则淋巴转移比同则预后差 发生局部淋巴结受累意味着 肿瘤有广泛血路转移的可能 晚期肿瘤的病理分级：1高度分化（恶性率 低） 2、中度分化 3、低度分化（恶性率高） 19、肿瘤与年龄： 肿瘤日趋年轻化的原因 老年人本身已存在的各种慢性炎 症是癌的基础28页 20、癌与性别： 1、男女生理结构的差异 2、生活方式、工作、性格、内分泌等差异30页 21、癌与婚、孕、哺、性等问题应权衡利弊，理智抉择 22、癌与遗传： 对于遗传性癌来说，那些带有基因缺损的人中80%——90%将 会得癌33页 23、癌与传染： 有些肿瘤可能是因病毒而起，病毒能传染，但肿瘤不能。病毒 只是外因，而内因才是决定细胞癌化与否的关健。34页 24、五年生存率说明预后理想35 页 25、癌非不治之证36页 26、癌的自然消退： 在8-10万人中有一例，从而打破了癌不可治愈的概念。 因 素：1、机体对肿瘤发生免疫反应 2、内分泌改变 3、肿瘤营养切断 4、原发灶祛除 5、精神因素37页 第二部分 肿瘤的防治 27、癌可预防： 我国每年新发癌症120万，死者80-100万，占死亡率13%-14%， 不能指望有一种简单和一劳永逸的方法来根除癌症 癌是多因素、多环节、 多层次的综合作用的结果……39 消除病因和预防措施：忌烟酒、勤活动、 防日晒、改饮食、防污染、心宽畅和积极治疗癌前病变42页 28、治癌三早： 早发现、早诊断、早治疗44页 29、癌的三级预防： 一级—— 病因 二级—— 三早 三级—— 截断 （逆转）45页 30、化学预防： 可用维生素、矿物质、中草药和阿司匹林类抗炎剂46页 31、癌的生活预防： 每个人都有原癌基因，一般情况不处于封闭状态，原癌基 因需被激活或抗癌基因的丢失可引起癌变 其外因均来自不健康的生活 方式和生活行为…… 忠告：要合理膳食、营养平衡。不食霉变、烧焦、烟 熏、火烤、油炸、腌腊。少吃盐、脂、烫等物，食谱要广，并多食鲜果蔬 49页 32、癌的高危人群： 1、老年人 2、常接触致癌物质的人 3、有癌家族 的人 4、有过癌症的人 5、有癌前病变的人 每种癌的发生过程均 要经过一个必须的前站，其性质接近于癌的性质，其变化几率比正常组织高 52页 33、癌的普查： 1、肝——甲胎蛋白 2、宫颈涂片 3、胃镜 4、肺——X线 5、X线造影 6、病理活捡54页 34-35、戒烟酒迫在眉睫： 55-59页 36、在乙醇饮料中无论啤酒、葡萄酒、黄白酒都可诱发癌症 37、环境的致癌因素： 80%-90%的癌是由环境因素引起，这一学说有一定的支 持率。致癌环境的潜伏期一般有20年左右 1、空气和水源的污染 2、有害食物 3、接触致癌物 4、射线 5、药物 61页 38、职业癌的预防： 1、呼吸道致癌 2、皮肤接触 64页 39、病毒致癌： 1、EB——鼻咽癌 2、单纯性胞疹——宫颈、喉、舌癌 3、乙肝病毒 病毒致癌的过程 40、油烟与癌证： 67页 41-4页 诱发癌症的日常化学、物理物质：长期 辐射与机械性刺激 69-71页 43、生物致癌： 病毒、霉菌、寄生虫 44、染发致癌： 72页 45、饮食与癌症： 1、着色、防腐剂 2、糖精、高脂 3、霉变、烟熏。 茶可防癌 国际防癌十要79页 46、装潢与癌症： 油漆、胶水、染料的气体80页 47、癌与性格： 忌沉闷忧郁、厌世悲观、忧虑绝望、心胸狭窄、多愁善感、孤 僻古怪、疑神疑鬼、嫉火旺盛、紧张易怒、不吐不露、爱生闷气。要心胸开 阔、坦荡豁达、性情开朗、息事宁人、感情外露、乐观幽默。八字诀：善良、 乐观、无私、豁达。 衡量癌情绪有七条82页 48、健康的心理与防癌措施： 被免忧心重重、愁眉不展、性格内向、心情苦闷、 压抑不舒、孤僻嫉妒、忧思郁闷、忍气吞声、急燥易怒、情绪不能调节、人际关系紧张。因祸事不能自慰。受打击不得解脱。对工作、环境、生活、人际、事物缺乏适应等都会影响机体的免疫功能。每个人的细胞都会变异。因此，精神轻松愉快、开朗豁达、大度无私、自我平衡乐观，就能调动防癌抗癌的积极因素。84页 52、年青人常见的四种癌： 1、血癌 2、霍奇金病 3、骨肉瘤 4、黑色素瘤 第三部分 肿瘤的诊断 53、癌的诊断方法： 1、影象——X线、CT、磁共振 2、实（化）验 —— 血。胸、腹水。痰。大小便。微生物。细胞免疫 3、内镜 4、病理 91页 5、超声波 6、同位数96页 61、肿瘤标志物： 1、癌胚抗原 2、甲胎蛋白……106页 63、EB病毒捡： 116页 64、血象骨髓检：117页 65、病理捡：119页 66、基因捡：由于人类所有疾病在某种意义上都是基因病，都可以从基因中找出 病因124页 67、淋巴检： 因细菌、病毒、结核某些化学药物、代谢的毒性产物、变性的组 织份及异物等多种原因可引起淋巴结的炎症增生 淋巴结是人体的风火 台、报警器。癌肿所致的淋巴结增生大多呈石头样坚硬，表面凹凸不平，与 皮肤连在一起，无痛或压痛125页 68、鼻咽癌与颈部淋巴关系： 肿块不断增大，并累及颈中、下淋巴群，早期不 固定，晚期完全固定。肿块较硬，表面不平。且有饮水发呛，吞咽困难，进 食鼻腔反流，发音费力等证。 69、甲胎蛋白阳性与癌证： 甲胎蛋白是人体胚胎时期血液中含有的一种特殊蛋 白，其阳性可作为肝癌诊断的参考126页 70、肝癌与血管瘤： 我国肝癌者有95%以上有乙肝病毒感染。80%以上并合肝 硬化。肝癌患者甲胎蛋白阳性率为70%左右128页 71、委缩胃炎与胃癌两者在组织上没有必然联系129页 72、胃镜也难检出胃癌： 130页 73、自捡乳腺癌132 页 74、乳腺小 叶增生一般不会引起癌变134页 75、一侧乳癌有可能影响对侧：135页 76、男性也会得乳癌136页 77、乳房肿块的良恶性138页 78、乳癌的可靠诊断： 一般为单发，质硬，增长快，乳头内缩，溢液，皮肤橘 样改变139页 79、结构不良的痣： 140页 80、癌性胸腹水：患侧胸廓饱满，语颤减弱或消失，叩诊呈浊音，胸水呈血性 14页 81、肺癌对纵隔的侵犯： 声嘶、面浮、气短、颈粗141页 82、纵隔癌的判 断141页 83、找不到原发癌 84、85、头部常见的肿瘤： 1、口腔癌 2、鼻咽癌 3、喉癌 4、唾腺癌144 86、颅内肿瘤的症状： 惊厥、抽搐、恶心、呕吐。共济失调、感觉诮失、眼球 运动障碍、视力减退、昏昏欲睡性格改变。重期则昏迷、脉缓、脑疝、瘫痪、 偏盲、精神淡漠144页 87、眼部恶性肿瘤： 88、口腔的癌前病变： 146页 90、前列腺癌147页 89、泌尿系统常见肿瘤： 1、膀胱癌——无痛性血尿，脓尿。排尿困难，有烧 灼感，尿频而痛。 2、肾癌——腰痛、肾区肿块、无痛血尿146页 91、女性生殖癌： 1、子宫内膜癌 2、子宫颈癌 3、卵巢癌 4、外阴癌 5、阴道癌150页 92、阴道出血与癌症： 151页 93、癌症的发热： 1、因治癌期间引起的感染性发热有细菌、病毒、真菌、支 原体等微生物。 2、癌性发热指癌组织坏死的分泌因子……一般为午后发 热，半夜消退。151页 94、癌病的消瘦原因： 1、癌细胞争夺人体营养 2、因癌症造成营养吸收 不良 95、肿瘤病人就诊资料：152页 第四部分 肿瘤的治疗 96、 肿瘤是个常见病、多发病，其发病率与死亡率居高不下。 97、恶性肿瘤不是一种局部性疾病，而是一组非常复杂的全身性疾病，特别是中 晚期癌症更是以全身性病变为主。各种肿瘤的发生率、发病部位、病变范围、 恶性程度、病期早晚、病变过程和预后以及病人身体状况、治疗条件等许多 因素都不尽相同，因而它们对各种治疗方法的反应和疗效也就不尽相同。目 前治疗癌症的方法主要有外科手术、放射治疗、化学药物、中医药、内分泌、 免疫、冷冻、激光、超声聚焦消融射频治疗等。原则是控制和消除病灶，维 护、恢复机体整体功能，达到康复的目的。不但要考虑治疗效果。还要照过 到各个器官的功能。不应采取单一的治疗方法。最大限度降低治疗带来的毒 副反应，提高患者的生活质量154 111、子宫肌瘤属良性瘤，恶变的机会极少。常见有子宫出血、白带、疼痛、包 块压迫等证。绝经后可自然萎缩170 124、化疗的毒副作用： 1、破坏造血组织 2、损伤消化系统 3、抑制免 疫功能 4、肝功异常 5、肾功损害 6、膀光受损 7、心脏血 管受损 8、胰腺破坏 9、皮毛损害 10内分泌紊乱 12、发热、 静脉炎、局部坏死182页 130、化疗常见并发症： 感染 出血 穿孔 尿酸结晶 恶心率100% 186 134、化疗后骨髓损坏的补救： 骨髓移植 136、化疗的“个体化”192页 158、放疗对人体的主要破坏： 159、放疗并发肺炎：211页 166、免疫疗法的副作用： 1、干扰素 2、卡苗 3、白介素 4、肿瘤 死坏因子 8、左旋米唑224页 168、基因治疗方法： 肿瘤由两种原因引起，第一是基因突变。这是指正常基 因在内外环境作用下发生变异。第二是基因的异常表达，致使基因产物的 量显著地增大或减小 每个人都有两类与肿瘤相关的基因，一类叫抑癌 基因，一类叫原癌基因，二者都是人体正常发育所必不可少的基因。二者 互相制约和平衡。如果由于某些因素引起原癌基因发生突变或发生过量表 达，细胞就会发生癌变227页 正常细胞的癌变过程可以归纳为一系列正 常基因的突变异常表达或异常失活 正常细胞含有46条染色体。两两相 对，分为23对。这样的细胞或个体叫做二倍体。这意味着每个基因都有两 份。当然抑癌基因与原癌基因也有两份。对于抑癌基因来说，这两份基因 中只要有一份具有正常功能，就可以抑制正常细胞的癌变过程。但癌患者 往往是两份抑癌基因都失去正常功能 癌变发生的原因之一就是癌基因失 去生产出它们编码的蛋白质产物，从而发生原癌基因的“癌变”——过量 表达，过量生产出有关细胞分裂的蛋白质，使细胞分裂失去控制，产生肿 瘤228页 179、肿瘤逆转的发生： 肿瘤逆转不是杀死肿瘤细胞，而是改造肿瘤细胞，使其洗心革面。 由于某些遗传或生活环境、饮食因素引起正常细胞“去分化”、“脱分化”从而变成癌细胞 癌在形态、功能、代谢等方面都有些类似未分化的胚胎细胞，所不同的是胚胎细胞在机体发育过程中，能够在有关因子的调节下，随着胚胎发育的进程逐渐演变成为各种不同形态、结构、功能和代谢不相同的成熟细胞，这就是胚胎细胞正常分化的过程。而肿瘤细胞一般不会发生分化过程。但是也曾经发现过某些肿瘤病人发生自然的肿瘤细胞逆转，从而使肿瘤自然消退，这称为细胞再分化242页 从中药资源中寻找肿瘤多药耐药性逆转剂的工作得到了令人欣慰的结果243页 180、细胞凋亡疗法： 2002年10月7日，基因调控和细胞凋亡理论分享诺贝尔生理学（医学）奖。细胞凋亡是机体去除体内多余的无功能细胞和完成功能使命细胞的自发的、必要的过程，在许多癌症和其它疾病中，细胞凋亡会减少，从而导致在正常情况下该死的细胞（癌）生存下来。许多癌症治疗的策略是刺激或诱导细胞凋亡的过程发生，从而杀死肿瘤细胞。形象地说，就是设法启动癌细胞的“自杀程序”。但过度的细胞凋亡对人体可能是有害的，在正常情况下，细胞是按照严格的程序安排哪些细胞死亡哪些细胞存活的。但在肿瘤细胞中，这样的安排被打破了。设法重新启动细胞程序化死亡，瑞粒酶是个非常引人瞩目的焦点244页 181、诱导分化疗法： 肿癌产生的原因之一是由于已经分化成为各种组织的细胞 脱分化（即重新回到未分化状态） 目前诱导分化疗法在实体瘤治疗研究 中还没有突破性进展 人体大约有1012——13个细胞。从细胞功能分， 约有200多种，人体所有细胞都来自一个细胞——受精卵。细胞受精以后 就分裂了，两天后就成为“三生胚”，这种细胞有变成别的细胞潜力，叫全 能干细胞，可以形成人体。这种细胞分成三层，即外胚、中胚、内胚层， 可形成不一样的细胞。经8天发育后，细胞的发育能力受到限制，只能发 育成某一种类型细胞，即单功能干细胞246页 184、各种抗癌药物的毒性249页 197、肿瘤发热的治疗： 发热原因 1、癌组织坏死的产物所致、无菌性炎症所 致。 2、癌并发感染、有菌性炎症所致 3、肿瘤引起免疫反应通过抗原 抗体复合物所致 发热是机体抵抗致病因子侵袭的防卫反应之一，具有增 强抵御传染因子的能力，但……260页 198、骨转移癌： 人体有206块骨头 262页 200、上腔静脉压迫综合征： 颜面瘀血、紫绀、上支浮肿、声音嘶哑、心包积 液、气管水肿263页 202、肿瘤的心包积液： 呼吸困难、端坐呼吸、心悸胸闷痛、烦躁不安、脉速、 咳嗽、低血压、肝脾肿大、颈静脉努张。 203、贫血证： 贫血是一种证状而不是单纯的病 证见：疲倦、乏力、低热、 头晕耳鸣、记忆衰退、气急、心悸、恶心、腹胀、食欲不振、粘膜溃烂、 全身浮肿、闭经、唇白舌淡。 红细胞寿命约120天 267页 205、肿瘤治疗判断标准： 它只注重瘤体变化，而忽视瘤患者的生活质量与生 存时间等重要指标。 206、中西医结合治癌： 不带任何偏见地选用最适当的治疗方法，组成最佳治 疗273页 207、综合治疗： 在某些情况下，机体的免疫功能未受到严重的损伤，有时淋 巴结增大，又可以自发缩小，这种病人单靠扶正也能够使病情稳定相当长 的时期。有些病人通过扶正治疗，可以长期带瘤生存，说明邪正间处于相 对平衡275页 第五部分 中医治癌 210、中医对肿瘤的命名： 恶性—— 1、舌疳（舌癌） 2、茧辰（辰癌） 3、石瘿（甲状腺癌） 4、失荣（颈部淋巴癌） 5、反胃（胃幽门癌）微瘕 6、（腹腔肿瘤） 7、积聚（胃肠、肝肿瘤） 8、伏梁（肝、胃、腹部瘤） 9、肾癌（外肾、阴茎反花状癌 ） 10崩漏（子宫癌） 良性——耳蕈 喉瘤 瘿瘤 痰包 须瘤 血瘤 筋瘤 胎瘤 脂瘤 痰核 骨疽 肠蕈（子宫肌瘤）283页 211——212、肿瘤的病因和防治方法： 病因凡多，性质复杂。凡能破坏人体固 体或液体致使变异、坏死、增生（有形或无形）、恶化都是致癌根源。如： 燥毒、火毒、湿毒、寒毒和饮食伤、房室伤、内伤、七情伤等因素。所造成 的痰湿结聚、热毒内蕴、气滞血瘀，从而引发脏腑亏虚、功能紊乱、阴阳失 调、气血亏损。 治病求本和辨症论治是中医的精髓，四诊八纲、理发方 药的综合运用是中医治疗一切疾病的原则。扶正祛邪或祛邪扶正要结合患者 具体情况灵活变通。 癌证的类型有：气滞、血瘀、痰凝、湿聚、热毒、 气虚、血虚、阴虚、阳虚等类型287页 212、古代治癌方剂：癌是多种因素综合作用于机体而发病，尤其是痰湿结聚、热毒内蕴、气滞血瘀、脏腑功能紊乱、气血亏虚、阴阳失调。肿瘤患者的病理改变以痰、毒、瘀、虚最为多见。肿瘤病机可概括为痰湿结聚、热毒内蕴、气滞血瘀、脏腑功能紊乱、气血亏虚、阴阳失调。中医治疗癌证必须按四诊八纲、理法方药进行辨证论治，尽量做到扶正以祛邪、祛邪不伤正287页 213、中医治癌的法则： 1、扶正培本 2、清热解毒 3、软坚散结 4、活血化瘀 5、理气解郁 6祛湿化痰 7、以毒攻毒290页 214、中药治癌的特点： 提出和平共处，“带癌生存”和多靶点、多层次的治疗方案。重视整体阴阳的平衡，使病情处于稳定或自愈的状态 中医治癌虽未能使肿瘤明显缩小，但能够稳定瘤体、自觉症状良好、提高生存质量、生存期延长 西医治疗一般是以有效缩小瘤体为标准，即通过手术或放、化疗方法，虽然在短期内能使肿瘤明显缩小，但很快复发并增大，生存期无明显延长，生活质量下降 中医重在全面调节体内环境平衡，为人体对肿瘤的控制功能重新建立提供条件，这就是中医治疗肿瘤带瘤生存的疗效机制292页 215、中药治癌的优势： 既注意消除外在致病因素，顾及局部病灶，更重视调动和提高人体自身抗癌力，即调节机体内环境，增强机体免疫作用。其中尤其重视调动积极的心理、情志在防治疾病中的作用。从整体出发，采取综合手段，利用其互补增效等优势，形成较为系统、合理的有效工程。 优势简述：1、整体观念——癌的多中心生长；局部治疗的复发、转移；癌的局部治疗对全身性异常表现，这些都是局部治疗所不能解决的。2、手术后 复原——手术后不等于不再有新的证状，因为癌证是个全新病变在局部的反映，一旦机体免疫功能降低就容易复发。3、放疗、化疗的善后 4、提高生活质量，延长生命5、无毒副作用（或小） 6、服用方便，价格 低廉 7、预防作用（癌前病治疗）293页 216、中药治癌作用的机制： 1、具有细胞毒作用 干扰癌基因合成，阻滞其有丝分裂，从而使肿瘤形态和功能发生改变（丹参、大黄等） 2、增强机体免疫，对氧自由基有影响，诱导癌凋亡，抑制肿瘤血管形成，抗转移，在不同环节，不同程度，多靶点、多层次上发挥作用295页 217、中药也能缩小和消除肿瘤： 中药在扶正固本增强调节机体免疫功能，减轻治疗的不良反应方面有其独到之处 中药缩小和消除肿块的机制，是根据中医认为癌肿是痰瘀毒聚所致。一方面祛瘀化痰，排出癌毒，缩小肿块。另一方面通过调节脏腑功能使津液代谢输布正常，以消除痰瘀之源，如根摧而叶落，肿块自然会缩小或消失，所谓治病必求其本，从而达到标本兼治的效果296页 220、中药治癌方法： 1、扶正培本法—— 0补气养血 0滋阴养血 0养阴生津 0温肾壮阳 0健脾和胃300页 2、祛邪抗癌—— 肿瘤是全身疾病的局部表现，除正虚为其根本原因外，尚与气滞、血瘀、痰凝热毒等因素密切相关 0疏肝理气 0活血化瘀 0以毒攻毒 0化痰导浊 0软坚散结 0清热解毒303页 225、中药能防治术后复发、转移吗： 辨证与辨病相结合，在扶正培本的基础上加上抗癌解毒中药，有助于正气恢复，保持一个稳定的内环境，从而达到防治肿瘤复发和转移目的。中药能明显增强体质，提高免疫功能，充分激活机体内在抗癌活力，消除体内残存的细胞312页 230、中药治疗癌性胸、腹水： 1、扶正治癌、泻肺逐饮 2、化痰散结、疏凿蠲饮 3、滋阴利湿321页 231、中药治疗癌性发热： 多见于癌症进展期，因肿瘤细胞增殖、浸润、坏死或因放化疗肿瘤细胞被大量破坏引起。 1、阴虚发热 2、脾虚发热 3、肝胆湿热 4、气滞血瘀 5、蕴毒化火324页 237、民间偏方能否治癌：偏方有可能治疗某些阶段的某些癌证，决不能治疗所有的癌证。由于癌证对身体造成多种危害，加上体质各异，患病后某一时期出现的证候就各不相同，因此任何一个偏方都无法在几个人身上取得同样疗 效337页 239、肿瘤病不可抄方： 辨证是中医治病的关键与精华所在。中医的“证”有不定性、多变性、复杂性等特点与病因、体质、性别、年龄、气候、地理等密切相关。西医说的一个病，中医可能分成许多不同的证；不同的病，中医却可见相同的证，这就是中医同病异治、异病同治的道理所在338页 242、中医药治癌的重大贡献： 中医对肿瘤的认识有着悠久的历史，经过历代医家的不懈努力，不仅对癌症的病因病机、诊断诸方面有了较深刻的认识，预防和治疗上也不断更新。时下，中医学与现代医学相互渗透，取长补短，优势互补，中医药在配合手术、放疗、化疗方面起着重要作用……有效地防治癌症的术后复发和转移。采用清热解毒、发汗散热、通腑泻下等给癌症毒素出路的办法治疗癌热；采用内、外治结合，内外夹攻的办法以消瘤止痛；采用化痰逐饮、通利二便和扶正祛邪的方法减少癌性胸、腹水；用扶正培本、增强体力的中药来激活免疫机制，提高机体免疫功能，抑制肿瘤发展。大多数患者通过中医治疗可以改善症状，提高生存质量，有的瘤体缩小，有的瘤体虽然未见缩小，但能行动自如，生活自理，长期带“瘤”生存342页 243、中西医结合是肿瘤治疗的必然发展趋势： 中医治癌从全身、整体入手，既要运用局部的治疗手段，如手术、放疗，又要强调在整体上提高机体的免疫功能。 1、双向调节：调节气血阴阳、虚实寒热。 2、整体调节：采取各种调控方法，力争把整体功能调制到和谐程度。重视精神治疗，自我调节，情志调整，强调三分用药、七分调养。3、功能调节：首先以恢复和增强体内自身组织的作用为目的，调动机体内部抗病能力，这点与现代生物治疗着眼于调整抑制癌基因，促进机体免疫功能的恢复以抑制肿瘤，其目的两者是吻合的。中西医在这些方面各自发挥优势，两者相辅相成，融为一体，共同造福病人343页 244、肿瘤康复：1、心理康复 2、生理康复 262、克服恐癌心理 263、抗癌俱乐部 266、肿瘤康复与饮食营养 第六部分 康复与饮食（略）