腰间盘突出药方

价格元/公斤 药价格 价格元/公斤 川续断15，0.015；狗脊10，0.01；木瓜18，0.018；羊藿叶9，0.009熟地15，0.015；骨碎补10，0.01；杜仲15，0.015；当归25，0.025；菟丝子28，0.028；云苓25，0.025；泽泻10，,001；元胡40，0.04；鸡血藤4，0.004；香附16，0.016；白芥子14，0.014；田七粉300，0.3；核桃肉40，0.04；黑芝麻11，0.011；桑寄生16，0.016；怀牛膝15，0.015。 汤剂方：川续断、狗脊、木瓜、 羊藿叶 、熟地 、骨碎补各12克，炒杜仲 、当归 、菟丝子、 云苓、 泽泻 、元胡 、鸡血藤各15克,香附、白芥子 、半夏各10克，三七粉（冲服）5克，核桃肉、黑芝麻各30克. 加减法:单纯腰痛加桑寄生15克;伴下肢痛加怀牛膝15克;痛甚加蜈蚣2条;舌苔黄腻加萆薢15克 黄柏8克 .加水煎服，一天一包，分两次服用(在煎好的汤药中加少量的白酒效果更好 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 散剂方:川续断、狗脊、 木瓜 、乌药 、威灵仙 、羊藿叶 、骨碎补、 桑寄生、 怀牛膝各15克 ，杜仲、 当归、 云苓、 鹿含草 、泽泻 、伸筋草、元胡各20克, 鸡血藤、黄芪各30克,香附、半夏、 胆星 、土鳖虫 、僵蚕、 地龙 、全虫、 乳香 、没药各10克，田七粉 、辽细辛各5克,;共研细粉,每次5克,每日二次.黄酒送服.可单独服,也可与上方汤剂一起服.（汤剂起效快，散剂起效稍慢）。以上药粉也可再加核桃肉、黑芝麻各150克，用炼蜜做成蜜丸，每丸10克，一日二次。 0.924+2.055+0.3+1.5+1.53+0.24+0.225=6.774 加威灵仙（价格20），伸筋草（价格5），地龙（价格100）？ 去掉有毒的半夏，泽泻中国药典无毒。 泽泻 甘、淡，寒。归肾、膀胱经。 利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。 泽泻为利水渗湿药，功效“利小便，清湿热。改为”“利水渗湿，泄热”，并根据主治高脂血症增加“化浊降脂”功能。 6～9g。 伸筋草 微苦、辛，温。归肝、脾、肾经。 祛风除湿，舒筋活络。用于关节酸痛，屈伸不利。 3～12g。 淫羊藿 辛、甘，温。归肝、肾经。 补肾阳，强筋骨，祛风湿。用于肾阳虚衰，阳痿遗精，筋骨痿软，风湿痹痛，麻木拘挛。 原主治中的“更年期高血压”为西医病名，今据《中华本草》和七版教材《中药学》的内容直接删除并增补。 3～9g。 续断 苦、辛，微温。归肝、肾经。 补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏。用于肝肾不足，腰膝酸软，风湿痹痛，跌扑损伤，筋伤骨折，崩漏，胎漏。酒续断多用于风湿痹痛，跌扑损伤，筋伤骨折。盐续断多用于腰膝酸软。 主治中补充的“筋伤骨折”，并将“跌扑损伤，筋伤骨折”移至“崩漏，胎漏”之前可与前面的“续折伤”功能相对应，今据《中华本草》和七版教材《中药学》的内容修改。 9～15g。 狗 脊 苦、甘，温。归肝、肾经。 祛风湿，补肝肾，强腰膝。用于风湿痹痛，腰膝酸软，下肢无力。 据七版《中药学》和《临床中药学》修订 6～12g。 熟地黄 甘，微温。归肝、肾经。 补血滋阴，益精填髓。用于血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，眩晕，耳鸣，须发早白。 熟地黄功能以“补血”为主，故将其与“滋阴”功能顺序颠倒，并相应调整其对应的主治证顺序。 9～15g。 骨碎补 苦，温。归肝、肾经。 疗伤止痛，补肾强骨；外用消风祛斑。用于跌扑闪挫，筋骨折伤，肾虚腰痛，筋骨萎软，耳鸣耳聋，牙齿松动；外治斑秃，白癜风。 本品以接筋续骨，疗伤止痛为主，故调整功能主治排序，根据外用主治增补外用功能。 3～9g；鲜品6～15g。外用鲜品适量。 杜仲 甘、温。归肝、肾经。 补肝肾，强筋骨，安胎。用于肝肾不足，腰膝酸痛，筋骨无力，头晕目眩，妊娠漏血，胎动不安。 原主治中的“高血压”为西医病名，直接删除。在主治中补充“头晕目眩”。今据《中华本草》和七版教材《中药学》的内容。补充“肝肾不足，腰膝酸痛”。 6～9g。 当归 甘、辛，温。归肝、心、脾经。 补血活血，调经止痛，润肠通便。用于血虚萎黄，眩晕心悸，月经不调，经闭痛经，虚寒腹痛，风湿痹痛，跌扑损伤，痈疽疮疡，肠燥便秘。酒当归活血通经。用于经闭痛经，风湿痹痛，跌扑损伤。 主治“肠燥便秘”移位后，功能与主治可以对应。 6～12g。 延胡索 辛、苦，温。归肝、脾经。 活血，行气，止痛。用于胸胁、脘腹疼痛，胸痹心痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌扑肿痛。 作为功效术语，利气不够规范。 3～9g；研末吞服，一次1.5～3g。 菟丝子 辛、甘，平。归肝、肾、脾经。 补益肝肾，固精缩尿，安胎，明目，止泻；外用消风祛斑。用于肝肾不足，腰膝酸软，阳痿遗精，遗尿尿频，肾虚胎漏，胎动不安，目昏耳鸣，脾肾虚泻；外治白癜风。 菟丝子性平和，而原主治中的“滋”有滋腻之嫌，故将“滋补肝肾”更为“补益肝肾”。将“腰膝酸软”改为“肝肾不足，腰膝酸软”并移至“阳痿”之前，便于与功能相对应。根据外用主治增补外用功能。 6～12g。外用适量。 茯苓 甘、淡，平。归心、肺、脾、肾经。 利水渗湿，健脾，宁心。用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠。 健脾与宁心为二个功效，故健脾与宁心之间加入“，”分开。 9～15g。 鸡血藤 苦、甘，温。归肝、肾经。 活血补血，调经止痛，舒筋活络。用于月经不调，痛经，经闭，风湿痹痛，麻木瘫痪，血虚萎黄。 该药以活血为主，补血其次，故作修改。根据妇科用药，补充“痛经，经闭”。 9～15g。 香附 辛、微苦、微甘，平。归肝、脾、三焦经。 疏肝解郁，理气宽中，调经止痛。用于肝郁气滞，胸胁胀痛，疝气疼痛，乳房胀痛，脾胃气滞，脘腹痞闷，胀满疼痛，月经不调，经闭痛经。 据香附疏肝醒脾，通畅三焦，为气病之总司，妇科之主帅，进一步完善功能主治。 6～9g。 牛膝 苦、甘，酸，平。归肝、肾经。 逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行。用于经闭，痛经，腰膝酸痛，筋骨无力，淋证，水肿，头痛，眩晕，牙痛，口疮，吐血，衄血。 按照《中华本草》及七版教材修订。 4.5～9g。 孕妇慎用。 芥子 辛，温。归肺经。 温肺豁痰利气，散结通络止痛。用于寒痰咳嗽，胸胁胀痛，痰滞经络，关节麻木、疼痛，痰湿流注，阴疽肿毒。 3～9g。外用适量。 无 三 七 甘、微苦，温。归肝、胃经。 散瘀止血，消肿定痛。用于咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌扑肿痛。 3～9g；研粉吞服，一次1～3g。外用适量。 孕妇慎用。 核桃仁 甘，温。归肾、肺、大肠经。 补肾，温肺，润肠。用于肾阳不足，腰膝酸软，阳痿遗精，虚寒喘嗽，肠燥便秘。 规范治证，据七版教材《中药学》和《中华本草》的内容修改。 6～9g。 黑芝麻 甘，平。归肝、肾、大肠经。 补肝肾，益精血，润肠燥。 用于精血亏虚，头晕眼花，耳鸣耳聋，须发早白，病后脱发，肠燥便秘。 补充主治病症的病机，突出辨证用药的特色。 9～15g。 桑寄生 苦、甘，平。归肝、肾经。 祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎元。用于风湿痹痛，腰膝酸软，筋骨无力，崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安，头晕目眩。 规范中医主治病症表述 9～15g。 威灵仙 辛、咸，温。归膀胱经。 祛风湿，通经络，止痹痛。用于风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，屈伸不利。 突出功效特点而调整功能表述。因“骨哽咽喉”临床少用，故删除。 6～9g。 牵牛子 苦，寒；有毒。归肺、肾、大肠经。 泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积。用于水肿胀满，二便不通，痰饮积聚，气逆喘咳，虫积腹痛。 调整主治病症表述。 3～6g。入丸散服，每次1.5～3g。 孕妇禁用。不宜与巴豆、巴豆霜同用。 穿山甲 咸，微寒。归肝、胃经。 活血消癥，通经下乳，消肿排脓，搜风通络。用于经闭癥瘕，乳汁不通，痈肿疮毒，风湿痹痛，中风瘫痪，麻木拘挛。 本品活血通经，搜风通络，古今临床均可用治中风瘫痪，故予补之。又规范中医名词术语，将“关节痹痛”改为“风湿痹痛”。 5～9g，一般炮制后用。 孕妇慎用。 红花 辛，温。归心、肝经。 活血通经，散瘀止痛。用于经闭，痛经，恶露不行，癥瘕痞块，胸痹心痛，瘀滞腹痛，胁肋刺痛，跌扑损伤，疮疡肿痛。 根据临床进展，药理研究成果补充主治病症，增加“胸痹心痛，瘀滞腹痛，胁肋刺痛”。 3～9g。 孕妇慎用。 价格红花90，穿山甲2500，牵牛子黑5白10.按批发价400元。1.325倍。 乌药 辛，温。归肺、脾、肾、膀胱经。 行气止痛，温肾散寒。用于寒凝气滞，胸腹胀痛，气逆喘急，膀胱虚冷，遗尿尿频，疝气疼痛，经寒腹痛。 “行”较“顺”更为规范。主治增加病机，突出辨证用药特色。 3～9g。 鹿衔草 甘、苦，温。归肝、肾经。 祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。 据七版《中药学》、《中华本草》修订。 9～15g。 黄芪 甘，微温。归肺、脾经。 补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。 于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。 根据李东垣以“黄芪为补中益气，升阳举陷的要药，当归补血汤，重用黄芪补气生血。”《本草汇言》“实卫敛汗”，王清任补阳还五汤以本品益气行滞，并参阅《中华临床中药学》、七版教材《中药学》和七年制规划教材《临床中药学》增加调整功能主治。原“主治”中的慢性肾炎蛋白尿，糖尿病属于西医名称，而主治中的中医病名已经有“气虚水肿，内热消渴”，故直接删除“慢性肾炎蛋白尿，糖尿病”。 9～30g。 土鳖虫 咸，寒；有小毒。归肝经。 破血逐瘀，续筋接骨。用于跌打损伤，筋伤骨折，血瘀经闭，产后瘀阻腹痛，癥瘕痞块。 据七版《中药学》教材修订 3～9g。 孕妇禁用。 僵蚕 咸、辛，平。归肝、肺、胃经。 息风止痉，祛风止痛，化痰散结。用于肝风夹痰，惊痫抽搐，小儿急惊，破伤风，中风口，风热头痛，目赤咽痛，风疹瘙痒，发颐痄腮。 本品化痰息风，主治肝风夹痰所致多种惊痫抽搐，且能祛风止痛，故修订功能，并相应调整主治。 5～9g。 地龙（价格100） 咸，寒。归肝、脾、膀胱经。 清热定惊，通络，平喘，利尿。用于高热神昏，惊痫抽搐，头痛眩晕，关节痹痛，肢体麻木，半身不遂，肺热喘咳，水肿尿少。 规范主治用语，删去西医病名。 4.5～9g。 全蝎 辛，平；有毒。归肝经。 息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬。 根据主治调整功能顺序。 3～6g。 孕妇禁用。 没药 辛、苦，平。归心、肝、脾经。 散瘀定痛，消肿生肌。用于胸痹心痛，胃脘疼痛，痛经经闭，产后瘀阻，癥瘕腹痛，风湿痹痛，跌打损伤，痈肿疮疡。 查“行气”无据，《纲目》云“乳香活血，没药散血”，故散血祛瘀消癥，没药为胜，依此修改功能主治。 3～5g，炮制去油，多入丸散用。 孕妇及胃弱者慎用。 乳香 辛、苦，温。归心、肝、脾经。 活血定痛，消肿生肌。用于胸痹心痛，胃脘疼痛，痛经经闭，产后瘀阻，癥瘕腹痛，风湿痹痛，筋脉拘挛，跌打损伤，痈肿疮疡。 查“调气”、“追毒”无据，故删去，据《日华子》云“止痛长肉”，《纲目》“伸筋”，主治补“筋脉拘挛”，以突出乳香伸筋止痛功能。 内服：3～5g，煎汤或入丸、散；外用：研末调敷。 孕妇及胃弱者慎用。 地龙 咸，寒。归肝、脾、膀胱经。 清热定惊，通络，平喘，利尿。用于高热神昏，惊痫抽搐，头痛眩晕，关节痹痛，肢体麻木，半身不遂，肺热喘咳，水肿尿少。 规范主治用语，删去西医病名。 4.5～9g。 汤剂方：川续断12克、狗脊12克、木瓜12克、 淫羊藿12克 、熟地黄12克 、骨碎补12克，炒杜仲 15克、当归15克 、菟丝子15克、 云苓15克、 泽泻15克 、延胡索15克 、鸡血藤15克,香附10克、白芥子 10克，三七粉（冲服）5克，核桃肉30克、黑芝麻30克，桑寄生15克，怀牛膝15克，威灵仙15克，伸筋草20克，地龙10克。