偏瘫康复

null 偏瘫康复 偏瘫康复江苏省人民医院康复科定义定义偏瘫是脑卒中后最常见的运动功能障碍，是由病侧锥体束及锥体外系损害引起的对侧上下肢体瘫痪.功能障碍特点功能障碍特点粗大异常的运动模式 反射调节异常 肌张力异常 平衡功能异常 其它 粗大异常的运动模式粗大异常的运动模式联合反应 非受累侧肌肉用力收缩时，其兴奋可波及受累侧而引起受累侧肌肉的收缩。现为肌肉活动失去意识控制，伴随着痉挛出现 共同运动 期望完成某项活动时所引发的一种组合活动是由意志诱发而又不随意志改变的一种固定的运动模式康复分期康复分期软瘫期 痉挛期 恢复期 后遗症期 康复时机 康复时机脑梗死患者病后2-3天，脑出血1周左右 肢体功能康复的最佳时间是在发病后3个月以内，发病后6个月都是有效期 病程1年以上，康复疗效差及患者肢体功能恢复的速度降低偏瘫功能评定偏瘫功能评定Brunnstrom评估方法(6级) 上肢 手 下肢康复治疗机理康复治疗机理脑功能重塑理论 神经肌肉促进理论 康复治疗基本方法康复治疗基本方法物理治疗 神经肌肉促进技术 牵张训练 肌力训练 关节活动范围训练 平衡训练 步行训练 医疗体操 康复治疗基本方法康复治疗基本方法作业治疗 日常生活能力训练 强迫性治疗 矫形器和辅助具的使用 理疗 生物反馈治疗 功能性电刺激 软瘫期治疗 软瘫期治疗定义 Brunnstrom1~2级，是指患者处于脑血管意外发病后早期（最早1周内，平均2周左右），病情已趋稳定，神志清楚，生命体征平稳，受累侧肌力和肌张力均低下，有时出现轻度高张力 软瘫期治疗 软瘫期治疗治疗目标 改善呼吸、吞咽、进食以及提高身体感知能力 改善对躯干和近端关节的控制能力 保持肩胛、肘、腕、手和髋、膝、踝的活动范围 采用兴奋性促进手法提高瘫痪肌的张力和力量 改善日常活动能力，加强非受累侧肢体的活动