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8例犬尿石症的诊治体会

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8例犬尿石症的诊治体会 © 1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net 8例犬尿石症的诊治体会 邓益锋 , 钱存忠 , 杨  茜 , 侯加法 3 (南京农业大学动物医学院 , 江苏 南京 210095) 摘要 : 犬尿石症是犬泌尿系统常见疾病之一 , 该病对犬的危害严重 , 多发生在老年犬。本文对 8例犬尿石症病例进行了总结 , 并详细讨论了其病 因、诊断、治疗方法及其防治措施...
8例犬尿石症的诊治体会
© 1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net 8例犬尿石症的诊治体会 邓益锋 , 钱存忠 , 杨  茜 , 侯加法 3 (南京农业大学动物医学院 , 江苏 南京 210095) 摘要 : 犬尿石症是犬泌尿系统常见疾病之一 , 该病对犬的危害严重 , 多发生在老年犬。本文对 8例犬尿石症病例进行了总结 , 并详细讨论了其病 因、诊断、治疗及其防治措施。 关键词 : 尿石症 ; 病因 ; 诊断 ; 防治 ; 犬 中图分类号 : S8581292   文献标识码 : B   文章编号 : 052925130 (2005) 0620038203   随着经济的发展 , 饲养宠物的人越来越多 , 宠物的生活水 收稿日期 : 2004212219 作者简介 : 邓益锋 (19742) , 男 , 讲师 , 在职博士生。3 通讯作者。 平也越来越高 , 犬尿石症的发病率大幅提高。以前我院宠物门诊 1年只有 2~3例尿石症患犬 , 现在病例比以前大大增多 ,最多时 , 1天接诊 3例。尿石症现在已成为危害犬生命安全的重要疾病之一。本文就 2004年 2~5月我院接诊的 8例犬尿石症病例诊治情况及体会作一简述 , 供大家参考。 3 治疗及控制措施 311 治疗措施 犬应激综合征发病突然 , 病情重 , 过程急 , 应及时抢救 , 方能避免死亡。因此 , 治疗原则是及时采取急救措施、缓解症 状、对症治疗 (镇静安神、强心、抗感染、补充体液和营养、 人工呼吸 )。 镇静安神可用 215%盐酸氯丙嗪每千克体重 1~3 mg, 一 次性肌肉注射 , 出现呼吸困难与心脏衰竭的病例用复方氯化钠 溶液 30 mL /kg、VC 2mL静脉注射。 为防止其他疾病发生 , 同时配合丁胺卡那、维生素 B1、 磷酸地塞米松钠、肌苷等药物 , 食欲低下者 , 可静脉注射 5% 糖盐水与 50%葡萄糖溶液或林格氏液 , 以补充体液和营养 , 连续治疗 3~5 d。 对于严重呼吸困难的病例 , 及时应用氧气袋或呼吸机 , 也 可辅助进行人工呼吸 , 为防止发生自体中毒 , 同时配合使用 5%碳酸氢钠溶液静脉注射。 312 控制措施 在治疗的同时 , 加强患病犬的日常 , 注意观察 , 避免 人为的刺激 , 做好饲养管理工作。增加饮用水的供给 , 并在水 中适量添加食盐和维生素等 , 增强犬抵抗应激的能力。 4 小结与讨论 ①犬应激综合征一般易发生于年龄较小的幼犬和年龄较大 的老龄犬 , 而且纯种犬比杂交犬和土种犬易发。急性病例如果 治疗及时一般不会引起死亡 , 慢性病例治疗一段时间后也会 痊愈。 ②犬应激综合征在近几年已经发展为兽医临床上十分重要 的疾病 , 应引起广大兽医工作者的重视。任何刺激如惊吓、寒 冷等 , 只要达到一定的强度 , 除了引起与刺激因素直接相关的 特异性变化外 , 还可以引起和刺激因素的性质无直接相关的全 身性非特异性反应 , 如以交感 2肾上腺髓质和下丘脑 2垂体 2肾上 腺皮质轴兴奋为主的神经内分泌反应。应激时交感神经兴奋和 儿茶酚胺释放增多 , 可以使心跳加快 , 心脏收缩力加强 , 外周 小血管收缩 , 并引起一系列的惊恐反应 , 如心跳加快、呼吸加 深加快、瞳孔扩大、血糖和血压升高、肌肉紧张等临床症状 , 严重的会导致循环衰竭而使重要器官损害 , 甚至死亡。 ③应激时机体机能代谢也会发生改变 , 尤其是电解质和酸 碱平衡障碍 : 应激时醛固酮和抗利尿激素分泌增多 , 促进钠和 水的重吸收 , 使机体内水潴留 , 尿量减少。由于肾上腺皮质激 素分泌增多 , 肾脏排钾 (或氢离子 ) 保钠的作用加强 , 使血 液中碳酸氢根离子增多 , 引起代谢产物蓄积 ; 同时由于尿少而 不能充分排出 , 又可产生代谢性酸中毒。 ④应激初期外周血液中嗜酸性粒细胞减少 , 淋巴细胞减少 和嗜中性粒细胞增多或减少。临床上常用外周血液的嗜酸性粒 细胞计数作为应激的直接指标 , 但不能将此指标作为唯一 标准。 ⑤根据病犬临床出现呼吸迫促、心跳加快、可视黏膜发 绀、瞳孔散大、腹泻等症状 , 并有受不良因素刺激的病史 , 应 考虑是否为本病 ; 通过实验室检查 , 发现外周血液中嗜酸性粒 细胞减少 , 淋巴细胞减少和嗜中性粒细胞增多或减少 , 可初步 诊断为本病。针对患病犬的一系列临床症状 , 治疗本病主要是 对症治疗。可用 215%盐酸氯丙嗪镇静安神 ; 由于患应激性综 合征的犬机体的抵抗力下降 , 易继发其他病原体感染 , 因此在 治疗的同时应使用抗生素 ; 严重者 , 可静脉注射 5%糖盐水与 50%葡萄糖注射液或林格氏液 , VC 和 VB1、磷酸地塞米松钠、 肌苷等药物配合 , 以补充体能和体液 , 连用 3~5 d; 为防止疾 病过程中发生自体中毒现象 , 使用 5%碳酸氢钠溶液静脉注 射 ; 对于严重呼吸困难的病例 , 应及时应用氧气袋或吸氧机 , 也可辅助进行人工呼吸。 在疾病的治疗过程中 , 畜主要加强犬的日常护理 , 注意观 察犬的行为 , 避免人为的刺激 , 给患病犬一个安静舒适的生活 环境 , 效果会更理想。 ·83· Animal Husbandry & VeterinaryMedicine 2005 Vol137 No16 © 1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net 1 发病情况及诊断 本院接诊的 8例患犬 , (7只京巴 , 1只博美 , 其中 , 雌性 3例 , 雄性 5例 ) 均为 5岁以上中老年犬。其共同症状可见精 神沉郁 , 饮欲、食欲下降 ; 排尿困难 , 尿频、尿淋漓、尿中带 血 , 严重者尿闭 ; 拱背缩腹 , 行走困难 , 腹围逐渐增大 ; 后期 表现为吠叫、狂躁不安等不同程度的神经症状。 根据病史调查 , 临床症状 , 可初步诊断。X光摄影检查 , 一般可以确诊。这 8例病例中 , X光片上有的可见充盈且轮廓 清楚的膀胱 , 其中 4例在膀胱和尿道内均有结石存在的高密度 斑点 , 2例仅膀胱内有结石存在的高密度斑点 , 1例尿道内有 结石存在的高密度斑点 , 1例膀胱和尿道内均没有高密度异物 显现 , 但手术发现膀胱、尿道内均有细砂状结石。具体情况见 表 1及图 1~2。 表 1 尿石症发病及诊断情况 品种 年龄 (岁 ) 性别 膀胱结石 尿道结石 X光诊断有无结石 京巴 515 ♂ + + + 京巴 610 ♂ + + + 京巴 615 ♀ + - + 博美 510 ♂ + + + 京巴 710 ♂ + + - 京巴 512 ♀ + - + 京巴 810 ♂ - + + 京巴 1210 ♀ + + +   注 : “ + ”表示有 , “ - ”表示无 图 1 尿道结石 图 2 膀胱结石 2 治疗 由于本院接诊病例大多由其他诊所转来 , 病情较重 , 有严 重排尿障碍 , 故均采取手术治疗。 术前准备与麻醉 : 患犬称重 , 将硫酸阿托品和 846合剂分 别以每千克体重 0104 mg和 011 mL进行肌肉注射麻醉。输液 后仰卧保定 , 在耻骨前缘到脐部之间进行常规消毒、隔离。手 术过程中 , 215%硫贲妥钠维持麻醉。 术式 : 在耻骨前缘到脐部之间 , 沿腹中线常规打开腹腔 , 暴露膀胱 , 并将其牵引至切口外 , 用灭菌生理盐水纱布隔离。 在膀胱底无血管处做一小切口 , 用真空吸引器吸出膀胱内尿 液。术者用手指伸入膀胱取出膀胱内结石。对于尿道结石 , 助 手用一消毒导尿管经犬尿道口插入 , 边插入边用灭菌生理盐水 冲洗尿道 , 将尿道中的结石冲入膀胱 , 从膀胱取出结石。反复 几次 , 直至尿道和膀胱中无结石排出。将导尿管沿尿道一直插 入至膀胱 , 确诊尿路中无结石后 , 用加青霉素的灭菌生理盐水 冲洗膀胱及尿道。对于细砂状结石 , 则用生理盐水反复冲洗膀 胱和尿道 , 直至清除所有结石。在膀胱切口放入一菌状导尿 管 , 先全层连续缝合 , 再作浆膜肌层水平内翻缝合膀胱 , 为防 止导尿管周围漏尿 , 可在其周围进行荷包缝合。常规关闭腹 腔 , 将留在体外的导尿管与切口处皮肤做两针结节缝合使其 固定。 术后护理 : 术后前 3 d肌注抗生素 , 并根据病犬具体情况 进行强心、补液等支持疗法。3 d后改用口服消炎药 , 直至伤 口愈合。术后 , 给予易消化的食物 , 增加营养 , 促进伤口愈 合。并注意创口清洁 , 防止病犬抓咬。导尿管每隔 2 h开放 1 次 , 利于病犬排尿 , 4~5 d后撤去导尿管 , 10 d后拆线。 3 诊治体会 311 病因   临床调查表明 8例病犬都是以鸭肝等高蛋白物质为食物。 饲喂高蛋白物质 , 一方面使尿液偏碱 , 碱化的尿液能析出大量 不易或不能溶解的盐类化合物 , 而有利于盐类晶体的沉淀。另 一方面使尿中黏蛋白含量增高 , 黏蛋白作为黏结物有利于尿石 的形成。其次 , 由于工作或时间关系 , 养犬者大多每天一次或 2次带犬外出活动、排便。平时为了防止犬在家里便溺 , 往往 还控制犬的饮水 , 也易导致本病的发生。饮水不足 , 尿液浓 缩 , 使尿液中的尿结石晶体处于过饱和状态 , 易形成结晶沉 淀。每天 1~2次的排便习惯 , 使尿液长期潴留于膀胱 , 进一 步促进结石的形成。 此外 , 8例病犬中 , 年龄均在 5岁以上 , 这可能是因为尿 结石的形成是一个长期的过程。年轻犬不发病或已有尿石症病 例过程 , 但没有临床症状 , 没有引起主人的重视。性别与尿石 症发病也有一定的关系 , 这可能是由于它们之间的生理解剖结 构不同所决定的。雌犬尿道较短 , 结构简单 , 其发病大多为膀 胱结石。公犬尿道较长 , 且有弯曲 , 利于结石的沉积 , 故尿道 结石和膀胱结石发病均较多 , 因而尿道结石发病率较雌犬高。 尿石症发病与品种有无关系 , 还有待进一步研究。 ·93·畜牧与兽医  2005年  第 37卷  第 6期 © 1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net “宝尔康 ”防治奶牛隐性乳房炎 周广生 1 , 冯建和 2 , 陈剑杰 1 , 霍永昌 3 , 潘建平 3 , 戴  磊 3 (11江苏畜牧兽医职业技术学院 , 江苏 泰州 225300; 21江苏省泰州卫岗乳品公司 , 江苏 泰州 225300; 31江苏常熟吉成生物工程技术有限公司 , 江苏 常熟 215511) 摘要 : 试验研究了奶牛日粮中添加 “宝尔康”对奶牛隐性乳房炎的影响。试验选用了 20头隐性乳房炎奶牛 , 根据产奶量 , 泌乳天数和胎次相近 的原则 , 分为对照组和添加 “宝尔康”组。结果表明 , 添加 “宝尔康 ”组产奶量比对照组提高了 2152 kg, 差异显著 ( P < 0105) ; 添加 “宝尔 康”组 , 阳性乳区基本转阴 , 而对照组阳性乳区有所增加 , 检测结果比试验前更严重 ; 乳糖变化也明显 , 对照组乳糖下降 418% , 而添加 “宝尔 康”组提高 316%。 关键词 : 奶牛 ; 隐性乳房炎 ; “宝尔康” 中图分类号 : S858123   文献标识码 : B   文章编号 : 052925130 (2005) 0620040202   奶牛隐性乳房炎是世界奶牛生产中重要的危害因素之一 , 根据苏州、无锡、南通、盐城、泰州 6个奶牛场的调查 , 奶牛 隐性乳房炎的发病率在 62%。奶牛隐性乳房炎一般无临床症 状 , 往往忽视防治 , 但隐性乳房炎可使奶产量下降 10%左右 , 严重影响经济效益 , 在世界范围内 , 每年因乳房炎而减少奶产 量约 380万 t。隐性乳房炎如果得不到很好控制还容易引发临 收稿日期 : 2005209220 作者简介 : 周广生 (19532) , 男 , 副教授 , 大学本科。 床乳房炎。“宝尔康 ”是韩国专利 , 中日韩三国联合生产的动物饲料添加剂。该产品是应用动物新材料 IAMC (碱性离子矿物复合物 ) 和选自无公害米糠 , 经过固体培养发酵而成的产品。2004年 10月我们用 “宝尔康 ”饲料添加剂在某奶牛场对奶牛的产奶量 , 乳品质等指标进行试验。试验结果表明 , 添加 “宝尔康 ”饲料添加剂后 , 在不影响乳脂率和乳蛋白的情况下 , 产奶量提高 719% , 乳糖提高 314%。试验中 , 添加 “宝尔康 ”添加剂的试验牛隐性乳房炎转阴效果特别明显 , 为了进一步验 312 诊断 根据尿频、血尿、尿闭等临床症状结合腹壁触诊可以初步 诊断为本病。通过 X射线、B超检查可以确诊。X射线检查 时 , 将犬侧卧 , 两后腿向后拉 , 选择大小合适的底片 , 进行骨 盆和尿道摄影。如看到膀胱充盈 , 膀胱或尿道内有密度较大的 异物时 , 则可以确诊。对于细砂样的小结石 , 要仔细观察才能 确定。有时有些可透 X射线结石和炎性渗出物在 X射线片不 能看出 , 可通过膀胱充气造影或 B超进行检查。 B超检查时 , 病犬仰卧保定 , 暴露腹部耻骨前缘皮肤 , 局 部剪毛、涂耦合剂。检查时 , 探头在耻骨前缘 , 以腹中线为轴 前后移动 , 然后再将探头平行腹中线左右移动 , 检查膀胱回 声。有条件时 , 可进行灌肠 , 以排除周围肠道气体的干扰。如 发现在膀胱的液性暗区内有若干个极强回声大小不一的圆形亮 区则可以确诊。单纯性膀胱结石时 , 由于膀胱的充盈度不一 , 膀胱的液性暗区面积则不一致。当发生尿道阻塞时 , 极度充盈 的膀胱可前移至腹腔中部甚至腹前部。 313 防治 保守治疗主要是通过药物促进结石的溶解和排出 , 常用药 物如排石饮液等。也可以通过针对尿石症特别设计的处方食品 进行食疗。对于已发生排尿障碍的犬 , 可以通过尿道插管将结 石推进膀胱 , 或用超声波碎石后推进膀胱 , 再进行药物治疗。 手术治疗时 , 一定要将膀胱与腹腔用灭菌纱布隔离开 , 防 止手术过程中尿液、炎性渗出物和沙粒进入腹腔 , 引起腹腔炎 症。对于尿道中的结石 , 可以用导尿管边向尿道内注射生理盐 水 , 边将其推入膀胱 , 如推行困难时 , 可向结石远端尿道注射 利多卡因 , 使尿道平滑肌松弛 , 然后再将结石推入膀胱。如果 还是不能推入膀胱 , 则可根据结石所在部位进行尿道切开术或 尿道造口术。为了便于尿道的缝合 , 可在切开的尿道内插入导 尿管 , 然后再进行缝合。手术过程中 , 如果尿道损伤不大 , 可 以正常排尿 , 则不必在膀胱中置留菌状导尿管。如果损伤较 大 , 术后发生尿道黏膜水肿 , 引起排尿障碍 , 则必须在膀胱内 置留菌状导尿管 , 便于排尿和让尿道恢复。 对于膀胱极度充盈 , 有尿液渗透到腹腔的病例 , 主手术完 成后 , 必须对腹腔进行反复冲洗 , 以减少尿液的进一步吸收 , 防止或减轻尿毒症的发生。 手术的成功率与病犬的病情和膀胱受损状况有关。8例病 例中 , 除 1例因病情严重 (已出现尿毒症症状 ) 和膀胱坏死 而与术后 3 d死亡 , 1例因手术后发生腹股沟疝 , 主人要求安 乐死外 , 其余 6例均成功 , 恢复正常排尿功能。 手术可以治疗尿石症 , 但不能预防和阻止其复发。因此 , 术后要提醒主人加强恢复犬的饲养管理 , 防止本病的复发。避 免长期单一饲喂高蛋白、高磷、高钙的食物 ; 加强锻炼 , 增加 外出排便机会 , 减少尿液在膀胱内潴留时间 ; 保证充足饮水 , 必要时 , 在饲料中适当添加食盐 , 促进犬多饮水、多排尿 ; 如 有可能 , 定期饲喂犬处方食品 , 防止尿石形成或促进结石的 排出。 ·04· Animal Husbandry & VeterinaryMedicine 2005 Vol137 No16
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