水牛脾脏摘除术

© 1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net 6 剂。 5. 2　对所有患羊进行补饲, 并给予维生素、微量元素, 持续 15 d。 5. 3　人工除掉羊体的蜱; 彻底搞好环境卫生, 清除羊舍内 的污物和羊舍外的杂草; 用 1% 敌百虫溶液对所有患羊的体表 和羊舍地面、柱栏、通道、用具、墙间缝隙施行喷雾, 杀灭遗留 的蜱及其幼虫、若虫; 在羊体发现有蜱时, 每半个月用药液处 理一次; 对有蜱的牧地进行焚烧, 砍去灌木丛林, 机耕后种植 黑麦、燕麦和白三叶等优质牧草。 致谢　本项工作得到江西农业大学朱允升教授、邓水生 副教授的悉心指导和帮助。 水 牛 脾 脏 摘 除 术 丁明星　陈东仁 (华中农业大学畜牧兽医学院　武汉　430070) 　　脾脏是重要的免疫器官, 对动物施以摘脾术主要用于某 些蜱媒疾病的感染和免疫研究。大动物的脾脏摘除较为困难, 国内外多采用胸腹壁切口法, 但此法对动物组织损伤范围大、 出血多、操作费时。我们在胸腹壁切口法的基础上, 设计了牛 的胸壁切口法, 并成功地进行了 32 例水牛脾脏摘除手术, 现 报道如下。 1　与方法 1. 1　施术动物　由我校家畜寄生虫教研室提供的 2 周岁左 右的水牛。 1. 2　方法 1. 2. 1　施术前准备　全面的体格检查确认施术水牛基本健 康; 禁饲 48 h, 在此期间供给充足的饮水; 肌肉注射止血药物; 施术动物在保定于手术台以后, 立即静脉滴注 5% 葡萄糖氯化 钠 2～ 2. 5 L , 并持续至手术结束。为防止手术创感染, 可将青 霉素 360～ 720 万 IU 加入到葡萄糖氯化钠液中静脉滴注。 1. 2. 2　保定　在手术台右侧卧保定。 1. 2. 3　麻醉　以 3% 盐酸普鲁卡因作 11～ 13 肋肋间神经的 传导麻醉。为了减少施术牛手术中挣扎, 同时肌肉注射安定 0. 4 m gökg 体重。 1. 2. 4　皮肤切口定位　作经左髋结节下角与脊椎的平行线, 在第 12 肋的交点作为切口起点, 由此沿肋骨纵轴向下切至肋 骨软骨结合处, 然后再由切口起点向后水平切至第 13 肋, 使 皮肤呈“厂”字形切口。 1. 2. 5　术式　 (1) 术部作 25 cm ×30 cm 的剃毛区, 常规消毒 手术区皮肤后, 铺上隔离创巾。(2)按上述皮肤切口定位方法, 切开皮肤。分离纵切口与横切口间的皮下组织, 使皮下创面呈 倒三角形。 (3)按皮肤切口方向, 沿第 12 肋纵轴切开骨膜外各 组织 (浅筋膜、躯干皮肌、上锯肌等)。(4)按上述切口的方向与 长度切开第 12 肋肋骨的外侧骨膜, 并在骨膜切口的上、下角 分别作一相当肋骨横径宽的横切口, 使骨膜切口呈“I”字形。 用骨膜分离器分离肋骨骨膜。用线锯在骨膜切口的上角锯断 肋骨, 用手掰断肋骨软骨连接处并摘除之。按同样方法摘除第 13 肋。(5)在 12 肋骨内侧骨膜中段作一小切口, 用手指伸入骨 收稿日期　1996204230 膜下引导向上、下切开骨膜。有时发现膈脚附着部在切口上端 骨膜下, 这时应在骨膜预定切口的前侧作 4～ 5 针平行切口的 连续缝合, 然后再行骨膜切开, 以防造成气胸。充分止血和清 除创液、线头, 切开腹膜。(6)助手持灭菌生理盐水湿润的纱布 将瘤胃向后下方压送, 术者用手小心地自脾背面钝性分离膈 脾韧带和疏松结缔组织, 另一助手用舌钳夹住纱布包裹的脾 后缘及脾尾并稍向外翻卷提起, 术者用手小心地钝性分离脾 胃韧带和疏松结缔组织。在分离接近脾门时, 应先触感脾门血 管搏动, 然后再分离脾门血管周围的疏松结缔组织, 不能损伤 脾门血管, 否则会带来严重后果。 (7) 在脾脏完全游离后, 用 0. 01% 肾上腺素 10 m l 在脾的壁面与脏面分点注射, 或用 4～ 8℃生理盐水冷敷使脾脏收缩。待脾脏收缩至最小程度时, 用 一把长弯止血钳夹住脾门血管, 接着在止血钳下方用缝线确 实结扎脾门血管。在止血钳与脾门间剪断脾门血管, 除去脾 脏。为防止结扎线滑脱, 在止血钳下方对血管残端再做一次结 扎。松开止血绀, 清理腹腔内创液、凝血块, 确认结扎牢靠后, 剪去结扎线头。(8)按腹壁组织的解剖特点, 分层缝合腹膜、第 12 肋骨内侧骨膜和外侧骨膜、第 13 肋骨外侧骨膜。将皮肤创 面与皮下组织作数针结节缝合, 以消除死腔。最后用结节缝合 法缝合皮肤切口。 1. 2. 6　术后护理　术后将施术牛置于清洁干净的牛栏中, 饲 喂青草和适量精料, 注意防寒保暖; 术后 1 周内每天 2 次肌肉 注射青霉素; 7～ 9 d 拆除皮肤缝线。 2　结果与讨论 2. 1　我们采用胸壁切口法对 32 例水牛成功地进行了脾摘除 术, 没有 1 例因手术而致死的, 手术时间一般为 50～ 60 m in。 手术中施术牛自始至终呈现良好的镇静和肌松作用, 且在手 术完毕后可离开手术台, 被牵至牛栏内。术后牛无异常反应, 皮肤切口取第一期愈合。 2. 2　脾脏摘除手术成功与否的关键是手术通路的选择: (1) 尽少损伤组织; (2) 尽量接近主手术区; (3) 有适宜的术野。在 摘除 13 肋骨后经 12 肋的手术通路有较宽阔的术野, 能在直 视下结扎脾门血管。切口上端有时虽有 2～ 3 cm 的膈脚附着 部暴露, 但先预作数针骨膜与隔脚的连续缝合, 没有发现 1 例 04 Ch inese Jou rnal of V eterinary Science and T echno logy　　1997　　V o l. 27　　N o. 1 © 1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net 出现气胸。11 肋虽较 12 肋距脾近, 但由于隔脚附着部位置的 关系, 其肋骨摘除不能过高, 手术通路狭窄, 容易造成气胸。13 肋虽无膈脚附着部的影响, 但较 12 肋距脾远, 主手术操作困 难。因而, 12 肋手术通路较 11 肋和 13 肋通路合适。 2. 3　我们认为胸部切口法较胸腹壁切口法损伤组织少。胸腹 壁切口施术以肋骨软骨交接部的上方 10～ 15 cm 处为起点, 向下切开皮肤至肋弓下方, 接着平行于肋弓下缘向前切开 10～ 15 cm , 并切透肌层和腹膜。在皮肤切口上角平行脊椎向 后切开皮肤, 横过第 13 肋至腰旁窝处, 并上伸至背最长肌的 下缘, 摘除 12、13 肋骨, 分离皮肤, 切开腹内斜肌、腹横肌和腹 膜。在手术中胸部切口法几乎没有损伤大的神经和血管, 损伤 组织范围远较胸腹壁切口法小。 2. 4　为了减少出血, Dougherty (1981) 介绍术前使用肾上腺 素使脾脏收缩。我们在结扎脾门血管结扎前直接将肾上腺素 液分点注入脾脏或采用冷敷法使脾脏收缩, 并观察到注射肾 上腺素收脾效果不如冷敷明显。 2. 5　术前对施术水牛禁饲 48 h 能降低腹内压, 便于手术的顺 利进行。手术中若瘤胃臌气影响手术操作时可施以穿刺减压, 但应注意防止污染腹腔。 种 公 牛 副 性 腺 炎 的 诊 治 费咏梅1)　孙卫东　王小龙　张海彬　张克春 (南京农业大学动物医学院　210095) 　　某实验牧场 1 头 15 月龄的小公牛于 1995 年 11 月首次人 工采精时, 发现精液中含有白色的絮状物, 镜检见有脓细胞、 少量死精子、畸形精子, 且精子的活力降低。经血常规、尿常 规、直肠及精液等检查, 诊断为种公牛副性腺炎。 1　病史及治疗情况 该公牛在首次采精时发现精液品质不良。经仔细观察, 发 现该患牛精神沉郁, 食欲下降; 尿色正常, 但尿频, 呈串珠样落 下; 外部生殖器官无明显变化; 体温 39. 5℃。该场兽医怀疑为 生殖器官和泌尿道炎症, 曾用青霉素和链霉素治疗 1 周, 虽在 用药期间能控制病情发展, 但无明显好转, 后改用呋喃坦叮和 乌洛托品治疗 2 周, 病情仍无明显好转。即停药, 减少精饲料, 增加青饲料, 增加饮水, 结果病情加重, 从尿道向外流脓性分 泌物。1996 年 3 月 8 日采集血液、尿液及精液检查, 并再次用 青霉素、链霉素治疗 (上、下午各注射 1 次, 每 次青霉素 320 万 IU , 链霉素 2 g)。之后于 3 月 19 日和 4 月 20 日两次采集血 液、尿液、精液检查。到 4 月 23 日病情基本得到控制, 继续治 疗了 1 个疗程, 再作检查, 病牛已恢复健康, 停药 1 周后再观 察, 无异常变化。 2　临床检验 2. 1　直肠检查　发现一侧精囊腺肿大。 2. 2　尿常规检查　3 月 8 日尿 pH 值为 8. 0, 尿沉渣中有大量 磨刀石状结晶并有少量脓细胞; 3 月 19 日尿 pH 值为 7. 5, 尿 沉渣中有少量磨刀石状结晶, 没有脓细胞。 2. 3　血常规检查　结果详见表 1: 表 1　血常规检验结果 日期 H b (g% ) RBC (×1012öL ) WBC(×109öL ) 白细胞分类 (% )淋巴细胞 中性粒细胞 单核细胞 酸性粒细胞 3 月 8 日 9. 2 8. 46 1. 80 77 20 2 1 3 月 19 日 8. 7 7. 57 13. 33 63 33 1 3 4 月 23 日 8. 4 7. 9 9. 34 56 36 - 8 同期健康牛 8. 4 8. 69 8. 75 55 39 2 4 2. 4　精液检查　首次检查, 精液混浊, 含有少量脓细胞和红 细胞, 精子活力尚可; 3 月 8 日检查, 精液中有明显的白色絮状 物, 镜检发现大量死精子和白细胞; 3 月 19 日检查, 精液中有 少量死精子和少量脓细胞, 普通培养基培养, 有金黄色葡萄球 菌生长; 4 月 11 日用普通培养基培养, 无细菌生长; 4 月 23 日 检查, 无死精子, 有极少量脓细胞, 培养无细菌生长; 5 月 3 日 1)现在常州市饲料总公司 收稿日期　1996207205 检查, 精液质量良好。3　诊断精液品质不良的原因包括饲养管理与疾病两方面, 而该病牛的饲养管理与其它公牛一样, 且改善饲养管理之后, 并不能控制病情, 故可排除饲养管理方面的因素。精液品质不良也能由结核杆菌、布氏杆菌所引起, 但经结核菌素皮内试验与布氏杆菌血清学凝集试验检查均为阴性, 故可排除这两种传染病。该病牛的外生殖器官未见明显病变, 精子活力、精子密度、 14中国兽医科技　　1997 年　　第 27 卷　　第 1 期