犬肩关节脱臼的诊治1例

犬肩关节脱臼的诊治 1例 赵艳兵 , 刘雪青 , 钱存忠 , 刘永旺 , 侯加法 (南京农业大学动物医学院 , 江苏 南京　210095) 摘要 : 犬的肩关节脱位比较少见。笔者在临床治疗过程中发现 1例 , 经 X射线检查发现 , 病犬肱骨头明显游离于肩关节窝外 , 属于正前方脱位。 采取外科手术结合克氏针内固定方法对脱臼关节进行整复治疗 , 效果很好。 关键词 : 犬 ; 肩关节 ; 脱臼 ; 手术 ; 内固定 中图分类号 : S85812921712　　　文献标识码 : B　　　文章编号 : 052925130 (2006) 0520047202 　　一只 2岁雄性西施犬 , 右前肢掉挂于胸侧 , 脚不能着地 , 在街上流浪时被发现。主人见其可怜 , 便带回家中收养。喂养 近 1周 , 该犬饮食欲均正常 , 但右前肢所现的症状未见改 善 , 带至南京农业大学动物医院进行诊治。 1　临床检查 111　一般检查 体温 3818 ℃, 心率 105次 /m in, 呼吸 46次 /m in。该犬右 前肢屈曲、扭转、悬挂于胸前 , 以其余三肢行走。肱骨大结节 明显向前突出。触诊时疼痛明显 , 可感觉肱骨头游离于肩关节 窝外 , 肌肉紧张 , 活动受限。 112　X线平片检查 X光平片检查发现 , 病犬肱骨头明显游离于肩关节窝外 , 属于正前方脱位。 2　治疗 综合分析 X射线所见和已有临床资料 , 决定采取外科手 术结合克氏针内固定方法对脱臼关节进行整复治疗。 211　术前准备 采用全身复合麻醉方法 , 皮下注射 846和氯胺酮 , 静脉推 注硫喷妥钠。侧卧保定 , 拴系健肢 , 游离病腿。术中静脉滴注 抗菌药物 : 氨苄西林钠 015 g, VC 015 g, 地塞米松 5 mg, 50% 葡萄糖 20 mL, 5%葡萄糖生理盐水 250 mL。 212　手术通路 皮肤切开 : 从肩胛骨中部开始做皮肤曲线切口 , 沿着肩胛 冈远侧 , 穿过关节并继续切开肱骨内侧面的皮肤 , 一直到轴线 中央。分离皮肤边缘 , 沿着皮肤切口线切开皮下筋膜和脂肪后 将皮肤向两侧牵拉。 切开深筋膜 : 切口的起点在臂头静脉处 , 以三角肌肩峰部 的肌腹为中心切开。继续朝着最近的肩峰处切开 , 穿过肩三头 肌在远端头侧的附着点且到肩胛冈上。 将肩三头肌和斜方肌向头背侧牵拉 , 在三角肌两部分之间 作一切口并钝性扩大 , 以使三角肌肩胛部能够游离并向头背侧 牵拉。 　 收稿日期 : 2005209216 作者简介 : 赵艳兵 (19692) , 男 , 兽医师 , 硕士。 截断肩峰以完全暴露三角肌肩峰部的起始处。 从肩胛冈和肩胛骨骨体上充分钝性分离冈上肌和冈下肌 , 并向前后两侧牵拉。为了暴露肩关节 , 需要切断冈下肌。横断 部位在该肌肉肱骨附着点附近 , 并留下足够进行一到两针缝合 的残端。再以同样的方式切断小圆肌。 纵向切开关节囊后 , 改用组织剪扩大关节囊切口。由于脱 位时间较长 , 关节软骨已与周围的关节囊内壁有部分粘连 , 整 复阻力较大。用骨膜剥离器、组织剪和止血钳等器械小心分离 粘连部位。使用持骨钳、大止血钳等工具将肱骨头整复进肩关 节窝内。以 2根克氏针从肱骨骨干处通过骨腔交叉打入肩胛骨 以固定肩关节。用弯圆针、3～0号羊肠线减张缝合关节囊。 楔形剪短小圆肌和冈下肌后再结节缝合横断肌肉。圆针、4号 缝合线结节缝合皮肤下结缔组织 , 三棱针 7号缝合线结节皮肤 缝合。 213　术后护理 术后将犬关于笼中 , 尽量减少运动 , 连续应用头孢拉啶消 炎 1周 , 并适当给予镇痛药物 , 加强营养丰富食物的供给。 术后除肩关节不能活动外 , 其他情况正常 , 无疼痛感。 3　讨论 肩关节是由肩胛骨的关节盂和肱骨的肱骨头构成的 , 是连 接上肢与躯干的主要纽带 , 具有悬吊上肢 , 调整肩胛胸关节活 动及协同肩关节大范围活动的作用。肩关节的关节头大 , 关节 窝小而浅 , 关节囊松。犬的肩关节有内、外侧盂肱韧带 , 理论 上可以完成各种运动。但由于内外侧的肌肉限制 , 在正常情况 下主要做屈伸运动以及小范围的内收外展运动。犬没有锁骨 , 特殊的解剖结构使得犬的肱骨头几乎全部依靠周围韧带和肌肉 的张力固定在肩关节窝内。当犬受到强大突发性外力作用时 , 有可能会造成犬肩关节的脱位。但是在大多数情况下 , 由于犬 肩部肌肉比较丰满 , 能够在保证肩关节灵活性的同时维持其结 构的稳定性 , 因此在临床上 , 犬的肩关节脱位较人更为少见 , 属于并不常见的疾病 , 且多以前方脱位为主。 一般认为 , 使用外科手术治疗肩关节脱臼可获得良好的效 果。但研究指出 , 外科手术有可能会造成进行性的关节炎及退 行性的关节病变 , 且随着术后经历时间的延长而日趋严重。因 此 , 有些学者主张待临床症状比较严重时 , 才施行外科手术治 疗 ; 而症状比较轻微时 , 采取外固定的方式处理 , 以减少因外 ·74·畜牧与兽医 　2006年 　第 38卷 　第 5期 专题 论述 双低菜粕在饲料中的研究进展 唐春艳 , 齐德生 (华中农业大学动物科技学院 , 湖北 武汉　430070) 摘要 : 双低菜籽粕具有高产优质的特点 , 其饲用品质优于普通菜籽粕 , 营养价值与豆粕相当 , 可被广泛应用于饲料工业。为有效开发其对饲料业 和养殖业的应用潜力 , 本文就双低菜籽粕的营养价值和在动物饲用方面进行的一系列基础性研究作一简要介绍。 关键词 : 双低菜籽粕 ; 营养价值 ; 动物饲用 中图分类号 : S816143　　　文献标识码 : A　　　文章编号 : 052925130 (2006) 0520048203 　　1974年 , 加拿大首先育成低芥酸、低硫葡萄糖苷的 “双 低 ”油菜品种 —Canola。此后 , 优质油菜就是指芥酸含量低于 1% , 硫代葡萄糖苷低于 30μmol/g的双低品种。我国是世界 上最大的油菜籽生产国 , 最新统计资料表明 , 直到 2001年 , 中国油菜生产仍以播种面积 800万 hm2 (占世界 3313% )、油 菜籽产量 1176万 t (占世界 32195% ) 居世界第一。我国对双 低油菜的研究始于 20世纪 50年代中后期 , 目前 , 全国已审定 的双低油菜品种有 50多个。 双低菜籽粕以双低菜籽为原料 , 经软化、轧坯、蒸炒、预 榨、溶剂浸出、湿粕脱溶等工序加工而成 , 呈碎片或粗粒状。 双低菜籽粕的硫葡萄糖甙含量和芥酸含量大幅度降低 , 饲用品 质显著优于普通菜籽 , 营养价值与豆粕相当 , 适宜于作畜禽蛋 白质补充料 , 加上其产量大 , 成本低 , 是极具潜力的蛋白质饲 料资源。 1　双低菜粕的营养成分 由于双低菜籽的育种成功 , 双低菜籽饲用质量大幅提高 , 毒素含量大幅降低 , 并广泛应用于农业生产和饲料产业 , 成为 豆粕的优良替代品。 111　能量 双低菜籽粕的能量含量较低 , 其中最主要的是因为菜籽 壳、皮中含较多的粗纤维。但其有效能值大大高于普通菜籽 粕 , 与豆粕相当。 112　蛋白质和氨基酸 因双低菜籽的品种、生长环境及加工工艺的不同 , 菜籽粕 中的蛋白质含量会有差别 , 但其含量一般在 34% ～38%间。 　 收稿日期 : 2005208231 作者简介 : 唐春艳 (19802) , 女 , 硕士研究生。 双低菜籽粕中的赖氨酸含量较高 , 达到 1191% , 接近于大豆 粕中的含量。菜籽粕含硫氨基酸 (蛋氨酸和胱氨酸 ) 的含量 达到 1156% , 比大豆粕中的含量要高 , 是一种很好的含硫氨 基酸资源。 113　粗脂肪 双低菜籽粕中粗脂肪含量一般在 3%左右 , 大大高于普通 菜籽粕的含量 , 能提高饲料能量 ; 与豆粕的含量相当。 2　双低菜籽的抗营养因子 211　粗纤维 双低菜籽粕中的纤维主要来自壳中 , 其含量一般在 9% ～ 13%之间。彭健等报道与普通菜籽粕相比 , 粗纤维含量的降低 可提高单胃动物的适口性和提高双低菜籽粕氨基酸消化率 [ 1 ]。 212　硫甙 双低菜籽粕中硫葡萄糖甙的含量低于 1813μmol/g, 仅是 普通菜籽粕中含量的 1 /10。在芥子酶的作用下硫甙很容易分 解成异硫氰酸酯、唑烷硫酮及腈类等有毒物质。异硫氰酸酯 ( ITC) 是一种挥发性辛辣物质 , 动物采食后可造成消化道黏 膜损害 , 引起下痢 , 并引起动物生长速度降低。唑烷硫酮 (OZT) 又叫甲状腺肿因子 , 动物采食后能使甲状腺肿大 , 还 影响肾上腺皮质脑垂体和肝等器官 , 甲状腺分泌失调 , 造成代 谢紊乱 , 生长受阻。Campbell等报道腈类的毒性是噁唑烷硫酮 的 5～10倍 , 其毒性是使动物的肝、肾体积增大 , 重量增加。 随着这些毒素含量的降低 , 菜籽粕对动物的安全性得到了 提高 [ 2 ]。 213　单宁 单宁主要分布于菜籽皮壳中 , 其含量为 115% ～310%。 单宁能与蛋白酶结合 , 降低饲料蛋白质的消化率。 科手术后产生的关节病变。在本次病例中 , 从品种、年龄、病 史及临床检查的情况来看 , 属于比较严重的陈旧性肩关节脱 臼。且肩关节的关节软骨与关节囊出现粘连 , 故施行修复手 术 , 扩大关节囊切口 , 逐渐分离粘连关节囊 , 将肱骨头整复送 入肩关节窝后以 2根克氏针交叉固定 , 以达到治疗的效果。 本次手术经验 , 建议术中应注意以下几点 : 由于犬肩 部肌肉收缩力较大 , 且整复过程中着力点不容易选择 , 具体整 复时可能会遇到不少困难 , 遇到阻力时切不可强用蛮力 , 以免 损伤骨端、关节囊或关节面 , 影响手术结果和术后的恢复。适 当应用缩囊术 , 以减少撤除钢针后脱臼的复发。注意术后护 理 , 防止剧烈运动 , 并加强营养。撤除钢针后 , 坚持运动练 习 , 以加强肌肉及关节功能的恢复。 ·84· Animal Husbandry & VeterinaryMedicine　2006　Vol138　No15