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犬膀胱结石的诊治

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犬膀胱结石的诊治 © 1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net 犬膀胱结石的诊治 田兆菊① 李庆官② 李建基① (①山东农业大学动物科技学院 泰安 271018 ②泰安市畜牧局)   犬膀胱结石是犬的一种常见病, 不论雌雄犬均 可发生, 以老龄犬多发。2002 年 10~ 11 月, 笔者先 后接诊 3 只膀胱结石的病犬 (1 雌 2 雄)。通过手术 治疗, 1 只雌犬...
犬膀胱结石的诊治
© 1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net 犬膀胱结石的诊治 田兆菊① 李庆官② 李建基① (①山东农业大学动物科技学院 泰安 271018 ②泰安市畜牧局)   犬膀胱结石是犬的一种常见病, 不论雌雄犬均 可发生, 以老龄犬多发。2002 年 10~ 11 月, 笔者先 后接诊 3 只膀胱结石的病犬 (1 雌 2 雄)。通过手术 治疗, 1 只雌犬和 1 只雄犬痊愈, 另一只雄犬因发病 时间较长和尿毒症, 于术后第 5 天死亡。 1 发病情况及症状 西施犬, 雌性, 3 岁半, 食欲逐渐减退, 尿淋漓, 排尿时呈痛苦状, 腹部日渐膨胀, 且两天未见排尿, 体温 38. 9℃, 精神沉郁。 京巴犬, 雄性, 5 岁, 发病已 2 d, 现为频频排 尿, 尿量少呈点滴状, 并有血尿, 体温 39. 4℃, 食欲 正常, 排尿时有疼痛表现。 德国黑背犬, 雄性, 6 岁, 10 d 前发现尿频, 且 量少, 不时拱背。经 X 光透视, 发现膀胱内有 3. 2 cm ×3. 5 cm 结石, 于是内服人用排石散 5 d, 症状 有所减轻, 遂停止治疗, 但 5 d 后, 病犬又出现上述 症状, 且病犬精神沉郁, 头向后弯曲, 频频回顾后 躯, 不断作排尿姿势, 但仅排出少量血尿。触摸腹 部, 病犬高度紧张, 反抗拒按, 膀胱充盈, 腹围胀大。 2 诊断 根据以上 3 只病犬的临床症状, 初步诊断为膀 胱结石。进一步对 3 只病犬分别做X 光透视, 均发 现有大小不等的结石阴影, 西施犬为 2. 5 cm ×1. 1 cm , 京巴犬为多量散在的结石阴影, 大小为 0. 3 cm ×0. 4 cm~ 1. 7 cm ×1. 6 cm 不等, 德国黑背犬为 3. 2 cm ×3. 5 cm , 故作出确诊。 3 手术治疗 3. 1 保定与麻醉 846 复合麻醉剂按 0. 1 m lökg 体重肌肉注射, 病犬仰卧在手术台上, 四肢固定。于 耻骨前到脐部之间剃毛、清洗、消毒。 3. 2 切开腹壁 术部常规准备后, 自耻骨前缘母 犬在腹白线上, 公犬在阴茎外侧一指处, 向前切开 皮肤 7~ 8 cm。白线旁切口对腹直肌行钝性分离, 剪 开腹膜, 打开腹腔。 3. 3 切开膀胱 术者食指、中指伸入腹腔, 将肠管 向前拨开。此时可见到膀胱, 用一或两指握住膀胱 基部, 小心地牵引膀胱至切口处, 使膀胱背面朝上。 然后膀胱周围用灭菌生理盐水纱布隔离, 以防止污 染腹腔。如果膀胱膨满, 需要用注射器抽出蓄积尿 液, 使膀胱空虚。在膀胱顶部的背面无血管区, 在预 切口两端作 2 根牵引线, 然后切开膀胱壁。 3. 4 取出结石 用灭菌药匙伸入膀胱内逐个取出 结石及残渣, 然后用生理盐水冲洗膀胱腔以取尽膀 胱内结石。用一个小号导尿管经膀胱切口插入近端 尿道口, 导管端连接注射器, 注入生理盐水, 冲出尿 道内结石, 保证尿道和膀胱颈畅通。最后用生理盐 水冲洗膀胱腔, 并注入庆大霉素注射液 2 m l。 3. 5 缝合膀胱及腹壁 第 1 层采取连续内翻水平 褥式浆膜肌层缝合, 第 2 层采取间断垂直褥式浆膜 肌层缝合, 除去 2 根牵引线, 将膀胱用生理盐水冲 洗后还纳回腹腔。常规方法缝合腹部切口。 4 术后护理 术后控制感染, 静脉注射 5% 葡萄糖生理盐水、 氨苄青霉素、地塞米松、乌洛托品, 肌肉注射维生素 C、止血敏。同时内服排石散。连续用药 5~ 7 d。 5 手术注意事项 结石应彻底取干净, 特别注意取出膀胱颈及近 端尿道口的结石, 用导尿管反复冲洗, 保证其畅通。 在缝合膀胱时, 应用双层连续内翻缝合, 保证 缝线不漏到膀胱腔内, 因为缝线暴露到膀胱腔内, 能增加结石再形成的可能性。 6 讨论及小结 临床治疗结果表明, 尽早确诊, 及时手术治疗 是治愈病犬的关键。犬的食物单一, 营养成分不全, 加上饮水不足, 尿液浓缩, 尿的 pH 值改变; 膀胱发 生炎性反应, 上皮细胞脱落, 在膀胱内形成核心, 致 盐类物质沉积, 最后形成结石。结石形成后不断刺 激膀胱壁, 引起膀胱壁增厚。德国黑背犬因结石卡 在了膀胱颈处, 压迫膀胱壁, 使之瘀血、缺血, 膀胱 壁变性、坏死, 弹性减弱以至消失, 尿液渗漏至腹腔 内导致尿毒症。 预防犬的膀胱结石应对犬加强饲养管理, 合理 调配饲料, 特别注意钙、磷比例搭配。要给犬以充足 的饮水, 防止无机物浓度升高, 析出结晶; 同时应补 给一定量的维生素A , 防止上皮细胞脱落。 (收稿日期: 2003- 01- 11) 43 山东畜牧兽医
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