犬肠套叠的诊治体会

2005年第 2期 吉林畜牧兽医 收稿日期：2004－ 12－ 08 肠的一段缩入自体肠管内叫做肠套叠。缩入部 位的静脉瘀血肿胀，致使该部位肠管狭窄而出现腹痛 现象。牛、羊常发生本病，马、猪较少见，幼畜对本病 的易感性较大。犬的肠套叠多发生于幼龄犬，占 8% 以上，而且伴随着套叠引起的肠管局部血液循环障 碍，致使犬剧烈腹痛，呕吐。本病发展迅速，如不及时 治疗死亡率甚高。笔者曾在山东农业大学动物保健 医院遇到 1病例：北京犬，1.5岁，体重 2 kg，机体消瘦， 严重脱水，腹痛，经确诊为肠套叠。现将治疗过程介 绍如下： 1 临床症状 脉搏和体温都没有明显的变化，但排稀粪或带血 的恶臭粪便，食欲下降皮温凉，随后不排粪。有腹痛 症状，卧地翻滚、呻吟、呕吐、精神沉郁、消瘦、脱水、 眼结膜潮红。听诊小肠蠕动音消失。在腹部可摸到 坚实而有弹性弯曲、移动自如的圆柱形如香肠样肠 段。辅以X光照射，确诊为肠套叠。 2 治疗 2.1 保守治疗 肠套叠时间发生不长，套叠肠段较短时，可应用 全身麻醉，手隔腹壁将肠管整复，也可用温软肥皂水 深部灌肠整复。 2.2 手术治疗 该犬病程长症状明显，实施手术整复。 3 手术过程 3.1 保定 病犬采取仰卧保定。 3.2 麻醉 全身麻醉，按 0.5 mL/kg注射犬眠宝，腹白线旁手 术部位用 0.25%的盐酸普鲁卡因 15 mL局部浸润麻醉。 3.3 手术过程 3.3.1切口定位 手术部位在腹白线与乳头之间，从倒数第 2～ 3 对乳头处，向前切开 5～ 10cm的切口，将左手食指和 中指至小切口处深入腹腔挑起腹膜，右手持手术刀向 下扩大，其长度和皮肤切口一致。切开后立即用生理 盐水纱布覆盖创口以免肠管溢出。 3.3.2 探察套叠肠段部位 术者手经腹壁切口深入腹腔内探察套叠部肠断， 手进入腹腔后，须慢慢探察前进。如遇到肠管充满气 体后，可先行放气，以减少负压。放气时用针头刺破 肠管，将气体放到腹腔外侧，以免污染腹腔。该犬的 肠套叠发生在空回肠交接处，套叠部肠管如火腿肠样 坚实。 3.3.3 肠套叠的整复方法 用右手中指和食指触摸， 缓慢地将套叠的肠段拉出腹腔。肠壁与肠壁切口之 间添上消毒纱布，防止肠内容物流入腹腔，挤出套叠 部分，拉出套叠肠段。用手术巾隔离腹腔切口，肠切 除线应在套叠部位两端 5～ 10 cm的健康肠管上，展 开肠系膜，在肠管切除范围上，将肠系膜血管进行双 重结扎，然后在结扎线之间切断血管与肠系膜。在 欲切除部位的一端与肠系膜附着边缘上的血管结扎 处之间 , 距结扎线一定距离的地方用两把肠钳相对 的夹住，相距 2～ 3 cm，并事先将肠道内容物排除。 紧贴要切断肠管的肠钳，将肠管切除。用纱布将健 康肠道内的断端洗净。同样处理另一端。助手扶持 并合拢两肠钳，使两肠段对齐靠拢，检查欲吻合肠管 有无扭转。在两断端肠系膜距肠断缘 0.5～ 1 cm处， 用 1～ 2号丝线将两肠壁浆膜肌层或全层做 25 cm长 的牵引线，用同样的方法在对肠系膜侧做另一牵引 线，紧张固定两肠断端，便于缝合。第一层用康乃尔 缝合前壁，至对肠系膜侧与后壁连续缝合，起始线尾 打结于肠腔内，缝合完毕，用生理盐水冲洗肠管，手 术人员更换手套，并撤换手术巾与器械，转入无菌手 术。第二层采用伦巴特缝合前后壁。肠系膜侧和对 肠系膜侧两转折处，必要时可做补充缝合。撤出肠 钳，检查吻合是否符合要求。最后间断缝合肠系膜 游离端。用灭菌纱布占生理盐水清洗肠管吻合处的 血迹及污物，撒入青霉素 160万 IU，链霉素 100万 IU， 然后将肠管还纳腹腔。最后依次连续缝合腹壁，腹 腔肌肉，皮肤实行结节缝合，创面用 5%碘酊消毒，设 置纱布绷带，保护创口。 4 手术后治疗与护理 术后及时补充 0.9%复方氯化钠，并注意酸碱平 衡，用 5%碳酸氢钠解除酸中毒。一周内补充葡萄糖， 犬肠套叠的诊治体会 孙 波 1，李建基 2 （1.山东农业大学动物科技学院，山东 泰安 271018 2.扬州大学畜牧兽医院，江苏 扬州） 中图分类号：S858.292 文献标识码：B 文章编号：1672－ 2078（2005）01－ 0035－ 02 2005年第 2期 吉林畜牧兽医 羔羊大肠杆菌病的防治技术 李景泉，田向春，杨立利，闫立新，董艳玲 （乾安县牧业管理局，吉林 乾安 131400） 羔羊大肠杆菌病，俗称羔羊白痢，是由一些血清型不同的大肠杆菌 引起的疾病，羔羊发病率较高，死亡率也很高，本病主要是通过消化道 感染。在羔羊接触病羊、不卫生的环境、吸吮母羊不干净的乳汁时均可 感染。少部分通过子宫内感染或经脐带和损伤的皮肤感染。 1 发病症状 本病可分为以下 2种类型：败血型、肠炎型（下痢型）。败血型主 要见于 2～ 6周龄的羔羊。病羔体温升高 41～ 42 ℃，精神沉郁、迅速 虚脱、轻度腹泻，有的带有神经症状，运动失调，磨牙，视力障碍。有 的出现关节炎，有的发生胸膜炎，有的在濒死期从肛门流出稀粪，呈 急性经过，多在 4～ 12 h死亡，死亡率可达 80%以上。肠炎型（下痢 型），多发于 2～ 8日龄的羔羊，主要症状是下痢。羔羊病初体温升高 至 40～ 41℃，粪便稀薄，呈半液状，带有气泡，恶臭，起初呈黄色，继而 变为淡白色，含有乳凝块，严重时混有血液，粪便污染后躯及腿部。病 羔腹痛、背躬、虚弱、严重脱水、衰竭、卧地不起，有时出现痉挛。如治 疗不及时，可在 24～ 36 h死亡。 2 预防 首先要加强怀孕母羊的饲养管理，做好抓膘、保膘工作。保证饲 料中蛋白质、维生素、矿物质的含量。定期运动，以利于胎儿的发育， 提高初乳的生物学价值。做好临产母羊的准备工作，严格遵守临产 母羊及新生羔羊的卫生。对产房进行消毒，可用 3%～ 5%的来苏 儿喷洒消毒。其次是加强新生羔羊的饲养管理。搞好新生羔羊的环 境卫生，哺乳前用 0.1%的高锰酸钾擦拭母羊的乳房、乳头和腹下。让 羔羊吃到足够的初乳，做好羔羊的保暖工作。对于缺奶羔羊，一次不 要喂饲过量。对有病的羔羊，及时进行隔离。对病羔接触过的房舍、 地面、墙壁、排水沟等，要进行严格的消毒，可用 3%～ 5%来苏儿。也 可根据病原的血清型，选用同型菌苗给孕羊和羔羊进行预防注射。 3 治疗 3.1 抗菌 可用土霉素，每日 20～ 50 mg/kg，分 2～ 3次口服，或每日 10～ 20 mg/kg，分 2次肌肉注射。也可用磺胺甲基嘧啶，将药片压成粉状 加入奶中，使羔羊自己喝下。首次 1.0 g,以后每隔 4～ 6 h服 0.5 g。或 磺胺嘧啶钠 5～ 10 mL，肌肉注射，每日 2次。也可用呋喃唑酮每日 5～ 10 mg/kg，分 2次内服。 3.2 补液 可用 5%的葡萄糖盐水每日 20～ 100 mL静脉注射。也可用嗜酸菌 乳和噬菌体，二价菌体（大肠杆菌病及副伤寒噬菌体），具有良好的效 果。如病情好转时，可用微生物制剂，如促菌生、调痢生、乳康生等， 加速胃肠功能的恢复，但不能与抗生素同用。 收稿日期：2004－ 11－ 19 使用地塞米松、氢化考的松，维生 素 B12、维生素 B1，维生素 C等。青 霉素 80万单位，链霉素 50万单位肌 肉注射，连用 5天，病犬口腔，舌开 始湿润，皮肤弹性恢复，毛细血管 充盈度恢复正常。术后 7 天拆线， 病犬恢复健康。 5 小结 犬肠套叠发病急，如不及时治 疗或治疗方法不当，往往导致动物 很快死亡。因此，当确诊为肠套叠 时，应采取适当的治疗方法。对于 少数轻症病犬，经过对症治疗，如 镇静、]灌肠等一般能自行恢复。而 对于病程长、症状明显者应实施手 术整复。如肠管套叠处的肠管颜 色呈黑色时，说明肠管已坏死，应 切除坏死部位，进行肠吻合术。术 后护理是手术成功的保证，对有脱 水症状者应及时输液补充营养和 体液，用 5%碳酸氢钠，复方盐水， 纠正水、电解质紊乱，使用抗生素， 连用 5天，效果显著。 磺胺类是人工合成的抗 菌药物，品种很多，兽医临床 常用的约 20多种，磺胺类药 物具有独特的优点：抗菌谱 广，性质稳定，使用方便，价 格低廉，能长期保存，特别是 三甲氧苄氨嘧啶（TMP）、二 甲氧苄胺嘧啶（DVD）等抗菌 增效剂和磺胺药联合使用 后，疗效显著提高。 应用磺胺类药应注意： １ 细菌对PABA（对氨基苯甲 酸）的亲和力远比对磺胺药强， 用磺胺药一定要有足够的剂量 和疗程，首次量加倍，使血药浓 度迅速升高至有效的抑菌浓度， 再继续给予维持量 1～ 2 d，以 达到彻底治愈。 2 脓汁、坏死组织中有大量PABA， 对局部感染应排脓清创，某些局麻 药能分解产生PABA，使其疗效降低。 3 磺胺药只有抑菌作用，机体的防御 机能对彻底清除细菌起决定作用。 李雪威（东昌区牧业管理局，吉林 通 化 134000） 应 用 磺 胺 类 药 物 的 注 意 事 项