波尔山羊腹壁疝的诊疗体会

· !"· 波尔山羊腹壁疝的诊疗体会 曹 杰 王春璈 山东农业大学动物科技学院 （#$!%!"） ·疫病防治· 疝又称赫尼亚（!"#$%&），是家畜常见的外科病。临床上 较常见的有腹壁疝、脐疝和阴囊疝。’(()年 *月，山东莱芜一羊 场的 +*只波尔山羊发生腹壁疝，经手术治疗后痊愈。现将诊疗 过程总结如下，供同行参考。 ! 发病情况 发病的 +* 只波尔山羊均系成年母羊。羊场将波尔山羊作 为胚胎移植供体，在其腹底壁乳房基部前双侧小切口 （长约 ,-.）冲卵。后发现创口开始化脓，并露出肌肉和腹膜的缝合线。 饲养员随即对创口周围进行消毒，将露出的缝线分段抽出，并 注射抗菌素治疗。+( 天后炎症基本得到控制，创口愈合。而后， +* 只羊先后在腹底壁创口处出现一个或两个肿胀物，而且肿胀 物有逐渐增大的趋势。 # 诊断 发病羊体温基本正常。除 +只羊食欲减少、拉稀外，其他羊 饮水、食欲、排粪正常。腹底壁肿胀物明显膨出。触诊可摸到肿 胀物无波动感，内为肠管或大网膜。按压腹底壁可触及到一病 理性孔道，边缘坚硬，确诊为腹壁疝。疝轮大的直径约 +/-.，小 的直径约 ,-.。+* 只发病的波尔山羊中，) 只疝轮大，疝物 无法还纳入腹腔内，病情严重，属单个粘连性疝；’ 只羊腹底壁 前、后个有 + 个疝轮，内容物可还纳；另外 0 只羊疝轮相对较小， 为单个可复性疝。有的病羊腹壁疝皮下有小的脓肿。遂决定立 即进行手术修复治疗。 & 治疗过程 !"#$$!"#$ !"%"%$$%&’() 将患病山羊仰卧保定于胚胎移植专用保 定架上，用细绳保定四肢。速眠新（1*, 合剂）全身浅麻醉，术部 配合 (2/3盐酸普鲁卡因局部浸润麻醉。 !"%"&$$!"*+ 术部剃毛、清洗。碘酊消毒后，酒精棉球脱 碘。创巾进行术部隔离。可复性疝在疝囊中央部做一皮肤切口， 粘连性疝皮肤囊切口要大于疝轮。皮肤皱襞切开，沿切口两侧 分离皮下结缔组织，直至疝轮周围，充分显露结缔组织囊。对皮 下有脓肿的病例，将脓肿整个摘除。经充分止血后，在疝囊无粘 连处做皱襞，小心切开疝囊。用手指自小切口内伸入囊内，探查 有无粘连及疝轮大小（疝轮缘的位置），然后用手术剪扩大疝囊 切口，显露疝内容物和增生肥厚的疝轮。 ++ 只可复性疝病羊，只有少量大网膜与疝轮粘连，用弯剪 钝性分离后，将大网膜冲洗还纳回腹腔。) 只粘连严重的的病 羊，需小心剥离粘连的大网膜和肠管。其中 +只羊肠管粘连严重 （术前拉稀的病羊），在剥离粘连时造成小肠断裂，做肠管端端 吻合，青霉素生理盐水冲洗后，将肠管还纳回腹腔。 疝内容物还纳回腹腔后，对疝轮做数个间断水平外翻钮扣 缝合，闭合疝轮。然后对疝轮缘进行修整，使疝轮形成新鲜创面， 并在修整后的疝轮上做间断缝合。 为加强疝轮缝合后的牢固性，将一侧疝囊的纤维性结缔组 织囊壁拉向疝轮的一侧，使其紧紧盖住已缝合的疝轮，并将囊壁 缝在疝轮的外围。同法将另一侧的囊壁按相反的方向覆盖在疝 轮外面，并将其缝在疝轮外围。 切除多余的皮肤囊，间断缝合皮肤。碘酊消毒后，外打结系绷带。 肌肉注射与速眠新同等剂量苏醒灵使羊苏醒。 !’&$$",-.’#$ 术后 ) 天，肌肉注射青霉素 1( 万 45、链霉素 +(( 万 45，每 天两次。进行肠吻合手术的病羊，术后 /天每天静脉输液 + 次。 +( 天后拆除皮肤缝线，创口愈合良好。术后 + 个月回访，均无复 发。 ’ 体会 新发生的或陈旧性的可复性疝，有逐渐增大趋势者，应尽早 进行手术修补；粘连性疝已影响到胃肠蠕动而出现消化障碍时， 或临床上已确定为嵌闭性疝的，应立即进行手术治疗。 本次治疗的 +*只波尔山羊，冲卵手术时没有进行严格的消 毒，术后也没有应用抗菌素，是导致创口化脓感染并最终形成腹 壁疝的原因。 手术过程中，疝轮和疝囊要实行皱襞切开，以防止伤及疝内 容物。皮肤切口要充分大，过小影响疝轮的显露和缝合。剥离粘 连的大网膜和肠管时动作要轻，防止腹腔内出血过多，手术后再 次粘连。大网膜的破损要进行连续缝合，否则易形成内脏器官的 嵌闭。疝修补术的关键在于紧密闭合疝轮，在间断缝合对疝轮后 要将疝轮缘修整出新鲜创面，再行间断缝合，否则无法使疝轮愈 合在一起，易引起复发。