甲型H1N1流感疫苗接种者调查报告

�专研讨� 甲型 H1N1流感疫苗接种者调查报告 李晓倩, 褚加静, 勇琴歌 � � 作者单位: 100853北京市, 中国人民解放军 301医院急诊科 通讯作者: 李晓倩, 100853北京市, 解放军 301医院急诊科 � � 摘要 ! � 目的 � 调查接种者对甲型 H1N1流感及疫苗的态度与认知情况, 为医务人员加强疾病防控提供依据。 方法 � 采用自行设计问卷, 随机选取 2009年 11月 10∀ 12日北京市某大学及某机关单位接种甲型 H1N1流感疫苗者 400人为调查对象, 对其进行问卷式调查。结果 � 有 88�0%的接种者为自愿接种甲型 H1N1流感疫苗; 对甲型 H1N1流 感感到恐慌者占 66�0% , 接种者甲型 H1N1流感的恐慌程度与年龄呈负相关 (P < 0�05); 接种者对新研制的疫苗持肯 定态度者占 38�0% ; 对接种疫苗后仍需采取其他措施预防甲型 H1N1流感所持的态度与年龄呈负相关 (P < 0�05)。结 论 � 公众对甲型 H1N1流感关注度高; 有 66�0%的接种者对甲型 H1N1流感认知有缺陷, 有 45�2%的接种者对甲型 H1N1流感疫苗认知有缺陷, 仍应加强甲型 H1N1流感相关知识宣传, 尤其加强老年人疫苗接种及疾病预防宣教。 � � 关键词 ! � 流感性病毒 A型, H 1N1亚型; 疫苗; 调查 � � 中图分类号 ! R 511�7� 文献标识码 ! A � 文章编号 ! 1007- 9572 ( 2010) 02- 0575- 02 Investigation ofP eople Inoculated InfluenzaA (H1N1) Vaccine� LI X iao- q ian, CHU Jia - jing, YONG Q in - ge. De� partm ent of Em ergency, N o 301H osp ital of PLA, B eij ing 100853, China � � Abstract! � Objective� To investigate the inoculated peop le#s attitude tow ards influenza A (H 1N1) and vacc ines and the ir know ledge about them, to prov ide a basis for preventive and contro l enhancem ent of influenza A (H 1N1). M ethods� A questionna ire survey w as carr ied out by se lf- designed questionnaires on 400A /H 1N1 vaccine inoculated peop le enro lled from a university and an organiza tion in Beijing from November 10 2009 to 12�Results� E ighty- e ight percent o f inoculated peop le re� ce ived the vaccines vo luntar ily, but 66% fe lt panic. The degree o f pan ic was negative ly correlated w ith age (P < 0�05) . Th irty - e ight percen t held a positive attitude to new vacc ines, the a ttitudew as negative ly correlated w ith age (P < 0�05) �Conclusion � There is aw idespread pub lic a ttention to influenzaA (H 1N1). Cogn ition o f in fluenzaA (H 1N1) is incomp lete in 66�0% in� oculated peop le. Re levant know ledge shou ld be pub lic ized, espec ially in e lder ly� � � Keyw ords! � In fluenzaA virus, H 1N1 subtype; Vacc ines; Investiga te � � 甲型 H1N1流感是一种具有高度传染性的人畜共患的急性 呼吸道传染病, 其发病率高, 死亡率 1% ~ 4% [ 1 ]。截止 2009 - 11- 27, 世界卫生组织发表最新疫情公报称: 目前甲型 H1N1流感在全球已造成至少 7 826人死亡, 一周之内死亡病 例数增加 1 076例。流感疫苗作为最有效的预防, 已得到 全世界政府组织和医疗机构的认可, 我国也为高危人群提供无 偿接种。我单位参与了北京市卫生部门分区域对学校、机关等 高危人群免费接种甲型 H1N1流感疫苗工作, 并对此类人群对 疾病与疫苗的认知和心理状态等问题做了问卷调查, 现将调查 结果报道如下。 1� 对象与方法 1�1� 调查对象 � 于 2009年 11月 10∀ 12日, 在北京市整群抽 取 1所大学及 1个机关单位, 从中随机抽取接种甲型 H1N1流 感疫苗者共 400人进行问卷式调查, 将有效问卷的 376人作为 调查对象。其中男 174人 ( 46�3% ), 女 202人 ( 53�7% ), 年龄 17~ 59岁, 平均 ( 26�7 ∃ 10�0) 岁。 1�2� 方法 � 自行设计甲型 H1N1流感疫苗接种者问卷, 主要 内容包括接种者的一般情况 (年龄、性别 )、每年感冒情况、 每年流感疫苗接种情况、对甲型 H1N1流感了解情况、对甲型 H1N1流感疫苗的态度等, 共计 13个问题。调查前做好解释, 接种者知情同意后填写问卷, 完成后当场收回。共发放问卷 400份, 回收有效问卷 376份, 回收有效率为 94�0%。 1�3� 统计学方法 � 采用 SPSS16�0软件建立数据库, 组内构成 比的比较采用同组构成比比较的 �2检验; 双变量等级资料采 用 Spearman相关分析。 2� 结果 2�1� 接种者过去流感疫苗接种与甲型 H1N1流感疫苗接种情 况 � 此次为第一次接种流感疫苗者 213人占 56�6% , 以前未 接种流感疫苗原因是认为身体好没必要接种者 148人占 69�5% , 此次为自愿接种甲型 H1N1流感疫苗者 331人占 88�0%。 2�2� 接种者对甲型 H1N1流感及疫苗的态度与认知情况 � 接 种者能正确回答对甲型 H1N1流感自我防护知识者 266人, 认 �575� 知率为 70�7%。对该病的预防知识主要来源于新闻媒体者 304 人占 80�9%。对甲型 H1N1流感从不恐慌者 128人占 34�0% , 对甲型 H1N1流感有点恐慌者 212人占 56�4% , 对甲型 H1N1 流感非常恐慌者 36人占 9�6% , 三者所占比例间差异有统计 学意义 ( �2 = 123�66, P < 0�01), 对甲型 H1N1流感从不恐慌 与有点恐慌者所占的比例间差异亦有统计学意义 ( � 2 = 20�75, P < 0�01)。接种者对甲型 H1N1流感恐慌程度与年龄间呈负相 关 ( r= - 0�12, P = 0�02); 接种者对甲型 H1N1流感恐慌程 度与每年感冒次数间无相关关系 ( r= 0�77, P = 0�13)。 2�3� 对新研制的甲型 H1N1流感疫苗的态度 � 接种者对该疫 苗持肯定态度者 143人占 38�0% , 持不确定态度者 223人占 59�3% , 持否定态度者 10人占 2�7% , 三者所占比例间差异 有统计学意义 ( �2 = 184�73, P < 0�01), 持肯定态度者与持 不确定态度者所占的比例间差异亦有统计学意义 ( � 2 = 17�49, P < 0�01)。接种者认为接种疫苗后仍需采取其他措施预防甲 型 H1N1流感持肯定态度者 206人占 54�8% , 持不确定态度者 125人占 33�2% , 持否定态度者 45人占 12�0% , 接种者认为 接种疫苗后仍需采取其他措施预防甲型 H1N1流感所持态度与 年龄呈负相关 ( r= - 0�12, P = 0�02)。 3� 讨论 3�1� 公众对甲型 H1N1流感关注度高 � 甲型 H1N1流感是由 变异后的新型甲型 H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道传染 病。可通过飞沫、气溶胶、直接接触或间接接触传播。临床主 要表现为流感样症状, 少数病例病情重, 进展迅速, 可出现病 毒性肺炎, 并发呼吸衰竭、多脏器功能损伤, 严重者可导致死 亡 [ 1 ]。 本调查显示, 有 88�0%的接种者为自愿接种甲型 H1N1流 感疫苗, 而此前未接种过流感疫苗者占 56�6% , 提示公众对 甲型 H1N1流感重视程度较普通流感高, 可能与国家重视和新 闻媒体宣传力度大有关。有 70�7%的接种者能正确回答甲型 H1N1流感主要传播途径和预防措施, 说明公众对甲型 H1N1 流感某些相关知识的知晓率高, 这有利于疾病的预防、控制, 有利于维持公众心态的稳定。自甲型 H1N1流感发现以来, 国 家按照 %高度重视、积极应对、联防联控、依法科学处置 & 的原则 [ 2 ], 采取了积极、主动的防控措施。公众及媒体可以 及时对疫情流行状况、控制情况及防控措施等进行了解与沟 通, 利于相关健康教育知识的普及、降低公众恐慌心理、利于 公众采取正确的防控措施预防疾病。 3�2� 有 66�0%的接种者对甲型 H1N1流感认知有缺陷, 有 45�2%的接种者对甲型 H1N1流感疫苗认知有缺陷, 仍应加强 甲型 H1N1流感相关知识宣传。本调查显示, 仅 34�0%的接种 者对甲型 H1N1流感从不恐慌, 而且, 对甲型 H1N1流感恐慌 程度与每年感冒次数无关。说明大部分人, 不管是体质强或体 质弱者, 对甲型 H1N1流感均感到恐慌、害怕, 可能与该疾病 持续时间长、人群普遍易感、最近报道甲型 H1N1流感患者死 亡病例增加有关。提示医务工作者在健康宣教中要讲明甲型 H1N1流感为一种新型变异毒株所致, 人群虽普遍缺乏相应的 免疫力、普遍易感, 但它也是可防、可控、可治的 [ 3 ]。还应 告知公众疫苗接种后至人体产生免疫力需要 2周的时间, 所 以, 即使接种了甲型 H1N1流感疫苗, 日常生活中也应注意减 少到人群密集场所的机会, 注意饮食起居, 勤洗手, 加强室内 定时通风等防控措施。另外, 有 38�0%的接种者对新研制的 甲型 H1N1流感疫苗持肯定态度, 有 54�8%的接种者认为接种 疫苗后, 仍需采取其他措施预防该病, 提示仍有相当一部分接 种者不了解疫苗、不了解正确的防护措施, 对疫苗的认知仍有 缺陷。那么, 医务工作者在接种疫苗时要告知公众疫苗是有效 的预防措施; 或者制作宣传单或宣传栏等, 及时给予公众正确 的引导, 使公众真正清楚如何保护自己、保护周围人远离病毒 侵害, 而不是盲目防护、盲目恐慌, 以至于制造无谓的精神压 力。 3�3� 加强老年人疫苗接种及疾病预防宣教 � 本调查显示, 接 种者对甲型 H1N1流感恐慌程度、接种疫苗后仍需采取其他措 施预防疾病与年龄均呈负相关, 提示可能年龄越小, 人们对甲 型 H1N1流感越恐慌、害怕, 越重视对甲型 H1N1流感的预防 措施的了解。可能与甲型 H1N1流感好发年龄在 25 ~ 45岁, 因此青壮年对该病较紧张有关; 而他们的优势是与外界的沟通 较为广泛, 因此对甲型 H1N1流感的防范措施了解较为清楚, 有利于疾病的预防。 另外, 已报道的死亡病例多为自身抵抗力差的老年人及儿 童, 尤其老年人, 本身就是流感及各系统疾病的高发人群, 而 且, 流感也可加重其基础疾病的病情或引起并发症发生。有报 道显示, 接种流感疫苗能明显减少老年人流感样疾病的发生率 和就诊率, 具有较好的保护性 [ 4 ]。所以, 我们仍应加强社区 健康知识及疾病预防措施的宣教、提高老年人疫苗的接种率。 由于本次调查对象较年轻, 中老年人样本量少, 对他们的疫苗 接种情况还有待于进一步调查。 参考文献 1� 周淑新, 王伟刚 �WHO和美国疾病预防控制中心关于甲型 H 1N1 流感资讯 ∀ ∀ ∀ 甲型 H 1N1流感流行病学 [ J] . 中国全科医学, 2009, 12 ( 7) : 1208� 2� 李星明, 黄建始 �我国甲型 H 1N1流感防控工作面临的挑战与对策 [ J] �首都医科大学学报, 2009, 30 ( 4) : 409- 412 3� 姜昌富 �科学应对甲型 H 1N1流感 (二 ) [ J ] �华中医学杂志, 2009, 33 ( 4) : 169- 170� 4� 崔丽萍, 张杰, 唐文睿, 等 �北京市某社区老年人群流感疫苗接 种的效果观察 [ J] �解放军护理杂志, 2009, 26 ( 8A) : 11- 13� (收稿日期: 2009- 12- 08; 修回日期: 2009- 12- 30) (本文编辑: 丁云 ) �576�