糖类抗原CA19_9对胰腺炎与胰腺癌的诊断价值

放射免疫学杂志 �。。了年弟 � 卷第 �期 梁浩材主编 。 社会医学 ! 湖南 ∀ 湖南科学技术出版 社 � # ∃ ∃ ∀ % ∃ & ∋ ( �) ∗ + , �− . ∋ ( / , 0 12 , −1 ∋ 0 3 + +. 0 1+ , � 4 + 5 ∋ ( − 6 + ( 1+ 7 8 1( , � ∗ + 5, − 1− 17 � 9 : ; : ∀ � < = : 〔: 〕 冷泰俊 ! 中华医院感染学杂志 �# 洲 ; � >� ? ∀ : 。 >一# # ≅年 � <月 # 日收稿? �� , !∀曰#∃%&∋∃( 胃癌) ∗ 扰原和 + , −。‘牙在消化道肿瘤诊断价值的比较 上海曙光医院 ./ 0 0 0 / ! 1 唐静芬 陈建中 夏秀燕 胃癌) ∗ 抗原和+ , ! 2 一 3 均为目前临床上常用的 肿瘤标志物 , 在消化道肿瘤中的应用大为广泛〔, 〕〔, ’, 本文仅就二者在消化道肿瘤中的诊断价值作 一 比 较 , 以便更好地指导临床 。 材 料 和 方 法 一 、 一般资料 4 消化道肿翻患者共时例丈男5! , 女/ 6 1 , 均经临床和7 或病理证实。 其中胰腺癌8 8例 , 胃癌8 。例 , 结直肠癌/9 例 ,年龄8 6 : 6; 岁 , 平均9# 6 岁。 二 、 4 胃癌) ∗ 抗原 − < ) , 试剂盒由第四军 医大学西京医院消化内科提供 , 阳性值 为 = ! 0 > 7 ? ∋, + , ∋ 3 一 2 − < ) , 试剂盒由美国公司提供 , 阳性 值为 ≅ / 5 > 7 ? ∋。每位患者均同时检测胃癌) ∗ 抗原 和 + , ! 2 一 2 , 对二种肿瘤标志物以及联合检测在上 述三种消化道肿瘤中的阳性率进行比较 。 结 果 和 讨 论 结果见! 。 裹 ! 二种肿启标志物及联合检洲在消化道肿 中的阳性率 胰腺疹 宵痛 结直肠痛阳性数 阳性率 2 !呱 ; 6 2 帕 名 6 2 肠 阳性数 阳性 率 9 6 5 肠 9 8 , 8 肠 6 0 0 肠 阳性数 阳性率 宵痛) ∗ 抗原 + , ! 2 一 2 二者联合测定 ! 6 ! 5 / ! ! 0 # 0 0肠 ! 8 9 / 0肠 ! 6 5 ; 0 呱 Α西∀心2 勺‘,Β 通过 Χ , 配对检验 , +, ! 2 一 2检测胰腺癌的阳性率 明显高于胃癌) ∗ 抗原 .Δ = 。 00 力 , 二者联合测定 未能使胰腺癌的检侧阳性率有所提高Ε 胃癌) ∗ 抗 原检测胃癌的阳性率略高于 +, ! 2一 2 , 但二者无统 计学差异如 ≅ 。 09 1 , 二者联合测定则苛使胃癌检测 的阳性率明显提高 ,与单项) ∗ , 3 比较 .Δ = 。 。91 Ε 而在结直肠癌的检测中 , +, ! 2 一2 阳性率高于胃癌 ) ∗ 抗原 .Δ = 。 0 9 1 , 二者联合测定则可使其阳性率 进一步提高, 与单项+, ! 2 一3 比较.Δ = 。, 。9 1 。 木文结果提示 , +, !2 : 2 在胰腺癌和结直肠癌的 检测中优于胃癌 ) ∗ 抗原 ,而在胃癌检测中的阳性 率二者无明显差异 , 联合测定+, ! 2一和胃癌) ∗ 抗 原能明显提高胃癌和结直肠癌的检测阳性率。 参 考 文 献 Φ ∋ 4 Φ / 4 陈敏 , 等 中华核医学杂志 ! 2 2 9 Ε ! 9 . 81 4 Χ & 5 薛磊 , 等 。 放射免疫学杂志 ! 2 2 5 Ε 2 .9 1 , 8 0 ; . ! 0 25 年∃Γ月。日收稿1 糖类抗原 + , ! 2 一2 对胰腺炎与胰腺癌的诊断价值 社无锡市第二 人民医院. /! # 0 0 / 1 葛文亮 本文胰腺炎与胰腺癌患者作血清+, ! 2一 2测定 , 旨在探讨糖类抗原 +, !2 舟对胰腺炎与胰腺癌的鉴 别诊断价值 , 材 料 和 方 法 , 、对很, 放射免疫学杂志 � ## 了年第 ∀ Α卷第、期 正常对照组 ∀ �∃ ≅例。 年龄�∃ 一%∃ 岁 , 经检查均 无心 、肺 、 肾、肝 、胰腺等方面疾病的健康者 。 >二 ?胰腺炎病人 ∀ ∃≅ 例 , 均为无锡市第二人比医 院确诊的住院病人。 >三 ?胰腺癌病人 ∀ :∃ 例 , 均为经手术病理切片确 诊的病人 。 二 、标本处理 ∀ 空腹采血后分离血清 , 标木当天 测定或冰箱一 < 保存 , 三天内测完 。 三 、方法 ∀ >一 ?采用进口 ΒΧ �# 一#放射免疫分 析 试剂 盒 >Β + 0 −∋ + ∋ 0 ? 。 >二 ?按说明 一协操作 。 采用中国科学院 七海原子 核研究所日环仪器厂生产的 6 Δ 一 ≅∃< Ε 型放射免疫 · < � · 八于数仪 。 四 、统计学处理 ∀ 将各组所得数据作− ‘检验 。 结 果 一 、 正常对照组�∃ ≅例血清ΒΧ � # 一 #浓度为∃ ! =∃ 土≅ ! ∃ ≅ Φ Γ Η �> 反土 6Ι ? , 仅有一例高出临界值 = % Φ Γ Η �〔工’, 阳性率为 ! : % ϑ 。 二 、 胰腺炎病人组 ∃≅ 例血清 ΒΧ � # 一 # 浓度为 < ! � :士 � < ! 7 ≅ Φ Γ Η �其 ��Κ 有=名高出界值 = % Φ Γ Η �, �泪 性率为= ! %# ϑ 。 三 、 胰腺癌病人组 :∃ 名血清 Β Χ � # 一 # 浓度为 通∃ ≅ ! : 士 = ! < 7 Φ Γ Η �行士6 Ι ?其弓�有 : � 人高出临 界值 = % Φ Γ Η �>表� ? 。 表 � 正常人 、映腺炎、晚腺盆患者血清ΒΧ � #一#浓度 分 组 例数 0 Β Χ � #一 # 浓度>Φ Γ Η �? >又士6 Ι ? 阳性病例 Λ值 例数 阳性率 >肠? 正常人 胰腺炎 胰腺癌 ∀∀ ∃ ! = ∃ Μ ≅ ! ∃ ≅ < ! �:士 � < ! : ≅ % ∃ ≅ ! ≅ :土= ! < ∃ ! : % = 。 % # ∃ 9 。 # = Ν ! : ! Ν 、 : Ο > ! : Ο Ο 注 ∀ 巾对照组与各组− ’检验 “胰腺癌组与胰腺炎组− ’检验 讨 论 本义对�∃ ≅例止常健康者和∃≅ 名胰腺炎 , : ∃名胰 脉癌病人进行了血清 ΒΧ �# 一 # 测定 。 结果显示正常 健康者血清 ΒΧ � # 一# 水平为 ∃ ! =∃ 土 ≅ ! ∃≅ Φ Γ Η �> 又士 6 Ι ? ,若以一般文献报道 ,大于或等于 =% Φ Γ Η �为临 界值 , 本文正常人仅有 � 名高出此值 , 阳性率仅有 ! :% ϑ , 与有关文献报道相符〔‘, 。 而∃≅ 名姨腺炎患 者的血清 ΒΧ � #一 # 水平为 < ! �∃ 土 �< ! ∃≅ Φ Γ Η �> 至土 6 Ι ?与正常健康组有显著差异 >Λ Ν 。! : ? 。 分析原 因 ,可能与病变部位有关。胰腺炎的主要病变发生在 Β Χ �# 一# 分布比较集中的部位胰腺 , 由于炎症反应 , 导致胰上皮细胞通透性改变 , 释放ΒΧ � # 一#入血 , 血 清ΒΧ � # 一#浓度上升 , 但胰腺炎患者血清ΒΧ � # 一#高 出临界值=% Φ Γ Η �并不多 , 阳性率仅有= ! %# ϑ , 这可 能与胰腺炎病理改变有关 〔< ’。 胰腺炎是因胰腺组织 受胰蛋白酶的自身消化引起 , 胰蛋白酶和后来激活 的一系列其它酶共同作用于胰腺细胞膜 , 使之分解 成溶血卵磷脂 , 后者对细胞膜强烈溶解 , 可破坏其脂 蛋白和糖蛋白分子结构 , 而Β Χ �# 一#必须在分子中含 Δ 一岩藻戊糖 亚时才能检出〔, ’, 所以在分子破坏 后 , ΒΧ � # 一 # 阳性率并不 比正常健康组升高多少。 而胰 腺癌患者血清 ΒΧ 2 / 一#水平高达% : ≅ ! ≅ : 士 = ! < ∃ Φ Γ Η �, 大大高出正常健康组与胰腺炎病人组 , 与两者 有显著性差异 >Λ Ν ! : ? , 其原因主要是胰雌癌组织 在ΒΧ �# 一#浓集的部位过量增生 , 产生大量的ΒΧ �# 一#并释放入血 , 异致血中Β Χ ‘”一”浓度显著上升 。 一 本文表明 ,胰腺炎患者与胰腺癌病人血清 ΒΧ �# 一 #水平有显著性差异 >Λ Ν 。! : ? , 后者大大高出前 者 。 笔者认为 ,在临床怀疑病人胰腺病变 , Ε 超等其 它检查不能确诊时 , 检测病人血清ΒΧ � # 一 #水平将有 助于鉴别诊断胰腺癌与胰腺炎 。 参 考 文 献 【门 尹伯元主编 ! 放射免疫分析在 医学 中的应用 ! 一 北京 ; 原子韶出版社 �# #� ; = =<〔佗〕 武忠弼主编 。 病理学 ! 北京 ; 人民卫生 出版社 � # # 仓; = < ∃ Κ % : < >< # #≅ 年 �<月 # 日收稿? Administrator 高亮 Administrator 高亮 Administrator 高亮