’9J -0C07 6,7+J 71+ *-3,. /,795.,9 2,., *C-701,+ :.*/ KLM :*./,. *.;7"/> ’9J -0C07"/>
首页 > 视神经脊髓炎的修订诊断标准

视神经脊髓炎的修订诊断标准

2011-05-21 2页 pdf 157KB 45阅读

用户头像

is_776847

暂无简介

举报
视神经脊髓炎的修订诊断标准 !! 专业期刊文摘 !"#$%&’($) &* +,-,./01, 23,-3,. 45/567-08, 6,7+ +*9, 01 :*./,. *.;71*6,7+ 2*.’ /,795.,9 *: 230-, /7--,. 6,90*19 ?@=AB 71+ ;6*C76 71+ 9-.54-5.,D9E,40:04 C.701 8*65/,9F =$&G!HI) =>’9J -0C07 6,7+J 71+ *-3,. /,795.,9 2,., *C-701,+ :.*/ KLM :*./,. *.;71*6,7+...
视神经脊髓炎的修订诊断标准
!! 专业期刊文摘 !"#$%&’($) &* +,-,./01, 23,-3,. 45/567-08, 6,7+ +*9, 01 :*./,. *.;71*6,7+ 2*.<,.9 279 799*407-,+ 20-3 =>’ /,795.,9 *: 230-, /7--,. 6,90*19 ?@=AB 71+ ;6*C76 71+ 9-.54-5.,D9E,40:04 C.701 8*65/,9F =$&G!HI) =>’9J -0C07 6,7+J 71+ *-3,. /,795.,9 2,., *C-701,+ :.*/ KLM :*./,. *.;71*6,7+ 2*.<,.9 20-3 7 /,71 7;, *: KN O,7.9 71+ 7 /,71 *: PQ O,7.9 9014, 679- *445E7-0*176 ,RE*95., -* 6,7+F %5D /567-08, 6,7+ +*9, 279 /,795.,+ CO -0C07 6,7+J *C-701,+ CO SD.7O :65*.,94,14,J 71+ ,RE.,99,+ 79 !; 6,7+ E,. ;.7/ *: C*1, /01,.76 ?!; TC U ; B F @=A 2,., ,87657-,+ 5901; -3, %7.+0*8794567. G,76-3 I-5+O ;.7+01; 9476,F V -*-76 *: MP ;6*C76 71+ 9E,40:04 C.701 .,;0*19 2,., ,87657-,+F >$D IWA&I) V -*-76 *: LNX *: 01+080+5769 37+ @=A ;.7+, *: P -* Y ?Z -* [ 9476,B F ’14.,7901; E,7< -0C07 6,7+ 279 799*40D 7-,+ 20-3 014.,7901; @=A ;.7+, ?E \ ZF ZZ]B F &3, 7+D ^59-,+ !> :*. 7 P !; TC U ; 014.,79, 01 -0C07 6,7+ 279 PF Z]M ?[KX %’ \ PF ZMPJ PF ZNLB :*. 7 %GI ;.7+, *: K _ ?!K 89 ‘ KBF ’1 601,7. .,;.,990*1J -3, 4*,::040,1- :*. -0C07 6,7+ 279 1,;7-08, :*. 799*407-0*19 20-3 766 9-.54-5.,9F G0;3,. -0C07 6,7+ 279 90;10:0471-6O .,67-,+ -* 9/766,. -*-76 C.701 8*65/,J :.*1-76 71+ -*-76 ;.7O /7--,. 8*65/,J 71+ E7.0,-76 230-, /7--,. 8*65/,F !: 101, 9/766,. 9E,40:04 .,;0*19 *: 01-,.,9-J 30;3,. -0C07 6,7+ 279 799*407-,+ 20-3 9/766,. 8*65/,9 :*. -3, 401;567-, ;O.59 71+ 019567F %!a%AWI’!aI) &3,9, +7-7 95;;,9- -37- 45/567-08, 6,7+ +*9, 09 799*407-,+ 20-3 E,.909D -,1- C.701 6,90*19J 71+ /7O ,RE6701 E.,80*59 :01+01;9 *: 7 E.*;.,9908, +,4601, 01 4*;10-08, :514-0*1F 成年铅暴露史与脑部 =>’检测的神经退行性变有关 目的:确定曾经从事有机铅工作者体内的累积铅含 量,是否与其 =>’检测的白质损害(@=A)及全脑和特 殊结构的脑容积有关。方法:获取 KLM例曾从事有机铅 工作者的 =>’9、胫骨铅含量和其他指标,这些工人的平 均年龄为 KN岁,距离最后一次职业性铅暴露的平均时 间为 PQ年。累积铅含量通过胫骨铅含量测定、S线荧光 检查获得,并以 !;铅 U ;骨无机质(!; TC U ;)的形式 示。利用心血管健康研究(%GI)分级量表对 @=A进行 评价,并对 MP个全脑和特殊脑区进行评估。结果:共有 LNX受试者的 @=A等级为 P b Y级(Z b [量表)。胫骨 铅含量峰值的升高与 @=A 等级升高相关 (! \ ZF ZZ])。与 %GI等级 ‘ K相比,%GI等级!K时胫骨铅 含量每升高 P !; TC U ; 的校正 !> 值为 PF Z]M([KX%’ PF ZMP b PF ZNL)。在线性回归中,胫骨铅含量与所有结构 的相关系数均为负。较高的胫骨铅含量与较小的全脑容 积、额叶和全灰质容积以及顶叶白质容积显著相关。在 [个更小的感兴趣特殊脑区,较高的胫骨铅含量与较小 的扣带回和岛叶容积相关。结论:上述资料提示,累积铅 含量与持续性脑损伤有关,这可解释先前发现的认知功 能进行性降低的现象。 !"!#$ %&’()&* *(+,-.)/(0 01(/&1(+ 2.1 -&31.45&6(/() .7/(0+ "#$%&’()*+ ,- .- / 0&$$1$ 2- 3- / !#441(+ 5- 6- &4 78- !H.F HF =F "#$%&’()*+, -&./’01&$0 23 4&*’252%6, 7/62 85#$#(, 8255&%& 23 7&9#(#$&, :;<== >/?0 @)&/ A2*5&B C/’9, @(200?9/5&, DE FGHGI, J$#0&9 @0/0&?K L4>JMNONB PQ H==R, RR S := T:!WaH) &3, 75-3*.9 E.,80*596O E.*E*9,+ +07;D 1*9-04 4.0-,.07 :*. 1,5.*/O,60-09 *E-047 ?a=!B -37- :74060D -7-, 0-9 +09-014-0*1 :.*/ E.*-*-OE04 /56-0E6, 946,.*909 ?=IB F G*2,8,.J 9*/, E7-0,1-9 20-3 *-3,.209, -OE0476 a=! 378, 7++0-0*176 9O/E-*/9 1*- 7--.0C5-7C6, -* *E-04 1,.8, *. 9E0176 4*.+ 01:67//7-0*1 *. 378, =ID60<, C.701 =>’ 6,90*19F e5.-3,./*.,J 9*/, E7-0,1-9 7., /09467990:0,+ 79 a=! CO -3, 75-3*.9f ,7.60,. E.*E*9,+ 4.0-,.07 +,9E0-, 37801; 7 95CD 9,g5,1- 4*5.9, 01+09-01;50937C6, :.*/ E.*-*-OE04 =IF V 9,.5/ 75-*71-0C*+O /7.<,.J a=!D’;dJ 09 30;36O 9E,40:04 :*. a=!F &3, 75-3*.9 E.*E*9, .,809,+ a=! +07;1*9-04 4.0-,.07 -37- 014*.E*.7-, a=!D’;d 9-7-59F =$&G!HI) W901; :0176 46010476 +07;1*909 ?a=! *. =IB 79 -3, .,:,.D ,14, 9-71+7.+J -3, 75-3*.9 4764567-,+ 9,190-080-O 71+ 9E,40:040-O :*. ,743 4.0-,.0*1 71+ 87.0*59 4*/C017-0*19 5901; 7 97/E6, *: [N E7-0,1-9 20-3 a=! 71+ LL 20-3 =IF &3, 75-3*.9 59,+ 60<,603**+ .7-0*9 71+ 6*;09-04 .,;.,990*1 7176D O909 -* +,8,6*E -3, /*9- E.74-0476 71+ 01:*./7-08, +07;1*9-04 /*+,6F >$IWA&I) e*5.-,,1 E7-0,1-9 20-3 a=! ?P]F NX B 37+ ,R-.7D*E-04D9E0176 %aI 9O/E-*/9F a=!D’;d 9,.*E*90D -080-O 279 YNX 9,190-08, 71+ []X 9E,40:04 :*. a=!F &3, C,9- +07;1*9-04 4*/C017-0*1 279 [[X 9,190-08, 71+ [ZX 9E,40:04 :*. a=! 71+ 4*1909-,+ *: 7- 6,79- -2* *: -3.,, ,6D ,/,1-9) 6*1;0-5+01766O ,R-,1908, 4*.+ 6,90*1J *19,- C.701 =>’ 1*1+07;1*9-04 :*. =IJ *. a=!D’;d 9,.*E*90-080-OF %!a%AWI’!aI) &3, 75-3*.9 E.*E*9, .,809,+ +07;1*9-04 4.0-,.07 :*. +,:010-, 1,5.*/O,60-09 *E-047 ?a=!B -37- .,D g50., *E-04 1,5.0-09J /O,60-09J 71+ 7- 6,79- -2* *: -3.,, 95EE*.-08, 4.0-,.07) =>’ ,80+,14, *: 7 4*1-0;5*59 9E0176 4*.+ 6,90*1 L *. /*., 9,;/,1-9 01 6,1;-3J *19,- C.701 =>’ 1*1+07;1*9-04 :*. /56-0E6, 946,.*909J *. a=!D’;d 9,.*E*9D 0-080-OF %aI 018*68,/,1- C,O*1+ -3, *E-04 1,.8,9 71+ 9E0176 4*.+ 09 4*/E7-0C6, 20-3 a=!F 视神经脊髓炎的修订诊断 背景:以前提出了视神经脊髓炎 (a=!)的诊断标 准,使其易于与典型多发性硬化症(=I)相鉴别。然而, !" !"#$#%&" ’()*+"+,- 世界核心医学期刊文摘·神经病学 !""# 年 $$ 月·第 ! 卷·第 $$ 期 一些有其他典型 %&’的患者出现不属于视神经或脊髓 炎症的额外症状或脑部 &()具有 &*样损害。此外,根 据先前的诊断标准,一些患者被错误地划分为 %&’,尽 管其后的病程无法与典型 &*区分。由于血清自身抗体 标记物 %&’+),- 对 %&’ 的特异性很高,故提出修订 %&’的诊断标准,新增 %&’+),-的状况。方法:将最终 临床诊断(%&’或 &*)作为参考标准,计算 .#例 %&’ 患者和 //例 &*患者样本中各诊断标准及不同组合的 敏感性和特异性。利用似然比和 01,23425回归制定 最实用的诊断模型。结果:$6例 %&’患者($67 #8)具 有眼 9脊髓以外的 :%*症状。血清 %&’+),-阳性诊断 %&’的敏感性和特异性分别为 ;#8和 .68。最佳诊断 组合诊断 %&’的敏感性和特异性分别为 ..8和 ."8, 至少包括以下 /个成分中的 !个:纵向广泛脊髓损害、 发病时的脑部 &() 不能诊断 &* 和血清 %&’+),- 阳 性。结论:提出确诊 %&’的修订诊断标准,其中包括视 神经炎、脊髓炎和 /个支持性诊断标准中的至少 !个: !/个节段的连续脊髓损害 &()证据、发病时的脑部 &()不能诊断 &*或血清 %&’+),-阳性。视神经和脊髓 以外的 :%*受累可与 %&’并存。 !"!#$ %&’’()*+’*, -,-)./&)*, 0.&+1,*.&(2 &2 +-0&*, .-+’(/*, ,(3- -’&,-’04 !"##"$%&"’("’) *+ ,+ - ./01/2#1’ 3+ 4+ - 5166"’( 7+ "( 1#+ !<=7 *7 "#$%$& ’(()*#++, -$.#/0+ 1$2)3$& 4567 89: ;)3$$) <"& 10+=03>& ?+)0@ A9< 9A:& 1020.0B 8?:@-(’A%设计
,后者由 /个治疗对组成,每 对包括 !个长达 $个月的治疗期。在每对治疗期间,刺 激器被随机打开 $个月和关闭 $个月。每月间隔期间, 在使用标准仪器并考虑 “洗脱”期的情况下对患者的预 后进行双盲评估。对开放、关闭和基线期的预后进行比 较。结果:海马刺激使癫痫发作次数中位减少 $\8。除 $例患者外,其余患者的癫痫发作均得到改善,但结果 未达到显著性标准。刺激效应似乎能延续到关闭期,且 不能排除植入效应。其他预后指标之间未见显著性差 异,未出现不良反应。$例患者已接受该治疗 6年,其癫 痫发作已得到长期持续的较大改善。结论:本研究结果 证实,海马电刺激对 &TUR的有益趋势明显,具有一些 长期疗效且无不良反应出现。然而,本研究观察到的疗 效不及非随机、非盲研究中已报道的结果。 !"!5$ 677-). (7 ,*+(./&8&2- (2 )(82&.&(2 &2 )9&,: ;/-2 <&.9 -’&,-’04 56"88#"6 3+ .+ - 9:’’:" ;+ <+ - ;)#"82:## 4+ =+ "( 1#+ !<=7 (7 &7 O3$,,+$3& P$Q03)R$2) (S 1+#2#/0+ <$T3(Q*>,#H (+(=>& <0)#(20+ U(,Q#)0+ S(3 <$T3(+(=> 02. <$T3(,T3=$3>& VT$$2 ;WT03$& G(2.(2 "14< 7XI& D2#)$. Y#2=.(RB 8 ?:@-(’A%_R:+ T)‘RB T1 51PLF=H 4KH HNNH54 1N 0FP14=2,2MH FMC L0F5HG1 1M 51,M2421M 2M 5K20C=HM O24K OH00+51M4=100HC 1= P20C HL20HL3Q7
/
本文档为【视神经脊髓炎的修订诊断标准】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑, 图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。 本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。 网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。

历史搜索

    清空历史搜索