化痰止咳平喘药

化痰止咳平喘药　 化痰止咳平喘药　http://data.zyy123.com/zz/cy1111/index_2.html 咳嗽、气喘与痰涎在病机上常有密切关系，咳喘多挟痰，痰多常致咳喘。因此，临床上止咳化痰平喘药常相互配伍使用。 　　化痰止咳平喘药的性味，大多辛、苦、甘。辛能开郁散结；苦能降气平喘；甘能润肺止咳。 　　脾为生痰之源，肺为贮痰之器，故本类药物主要归肺脾两经。 　　接止咳化痰平喘药的不同性能，分为温化寒痰、清化热痰及止咳平喘药三类。 　　本类药物伍用时，外感咳喘者合解表药；虚劳咳喘者合补益之品；咳嗽伴咯血者不宜用强烈温燥化痰药；麻疹初起者不宜温敛止咳之品。 药方: 　　苓甘五味姜辛汤 　　【成份】　茯苓四两(12g)，甘草三两(9g)，干姜三两(9g)，细辛三两(5g)，五味子半升(5g)。 　　【主治】　寒饮咳嗽。咳痰量多，清稀色白，胸膈不快，舌苔白滑，脉弦滑等。 　清气化痰丸 　　【成份】　陈皮去白、杏仁去皮尖、枳实麸炒、黄芩酒炒、瓜蒌仁去油、茯苓各一两(各30g)，胆南星、制半夏各一两半(各45g)、姜汁为丸。 　　【主治】　痰热咳嗽.咳嗽气喘,咯痰黄稠,胸膈痞闷,甚则气急呕恶,烦躁不宁,舌质红,苔黄腻,脉滑数。 　滚痰丸 　　【成份】　大黄酒蒸、片黄芩酒洗净各八两(各15g)，沉香半两(2g)，礞石一两捶碎，同焰硝一两，放入小砂罐内盖之，铁线缚定，盐泥固济，晒干，火煅红，候冷取出(3g)。 　　【主治】　实热老痰证。癫狂惊悸，或怔忡昏迷，或咳喘痰稠，或胸脘痞闷，或眩晕耳鸣，或绕项结核，或口眼蠕动，或不寐，或梦寐奇怪之状，或骨节卒痛难以名状，或噎息烦闷，大便秘结，舌苔黄腻，脉滑数有力。 贝母瓜蒌散 　　【成份】　贝母一钱五分(4.5g)，瓜蒌一钱(3g)，花粉、茯苓、橘红、桔梗各八分(各2.5g)。 　　【主治】　燥痰咳嗽。咳嗽呛急，咯痰不爽，涩而难出，咽喉干燥哽痛，苔白而干。 蒿芩清胆汤 　　【成份】　青蒿6克，竹茹9克，法半夏5克，赤茯苓9克，黄芩9克，枳壳5克，碧玉散9克(或用：滑石6克甘草1克青黛3克)。 　　【主治】　少阳湿热，痰浊内阻。证见寒热如疟，寒轻热重，口苦膈闷，吐酸苦水，或呕黄粘涎，甚或干呕呃逆，胸胁胀满，舌质红，苔白腻，脉滑数。 柴胡达原饮 　　【成份】　柴胡、生枳壳、川朴、青皮、黄芩各5克，桔梗3克，草果2克，槟榔6克，荷叶梗5克，炙甘草2克。 　　【主治】　痰湿阻于膜原。证见胸膈痞满，心烦懊恼，头眩口腻，咳痰不爽，间日发疟，舌苔厚如积粉，扪之糙涩，脉弦滑。 化痰平喘药 　　凡功能化除痰涎，制止咳嗽、平定气喘的药物，称为化痰止咳平喘药。 　　痰涎与咳嗽、气喘有一定的关系，一般咳喘每多夹痰，而痰多亦每致咳喘，故将化痰、止咳、平喘合并介绍。但其中有的药物以化痰为主要功效，或虽属化痰而并不用于咳嗽气喘；有的则以止咳平喘为主要功效，或虽属止咳平喘却无化痰作用。 　　化痰药不仅用于因痰饮起的咳嗽、气喘，并可用于瘰历、瘿瘤、癫痫、惊厥等症。 　　临床使用化痰止咳药时，应注意以下几点： 　　1. 凡内伤外感的病症，均能引起痰多及咳嗽，治疗时应仔细分辨病因，进行适当的治疗，例如有外感的配合解表药同用，虚劳的配合补虚药同用。 　　2. 咳嗽而咯血时，不宜用燥烈的化痰药，以免引起大量出血。 　　3. 麻疹初期虽有咳嗽症状，应注意。 　　这里分为清化热痰、温化寒痰、止咳平喘三部分。 温化寒痰药 　　温化寒痰药多属温性，适用于寒痰、湿痰的症候，如咳嗽气喘、痰多稀薄，以及肢节酸痛，阴疽流注等病症。为了加强疗效，此类药物常与温散寒湿的药物同用。如属阴虚燥咳，或有吐血、咯血病史，应当慎用。 　　主要药：半夏、天南星、白附子、白芥子、白前。 　　清化热痰药 　　清化热痰药物多属寒性，适用于痰热郁肺，咳嗽痰多而稠黏，以及由于痰热而致的癫痫惊厥、瘰历等症。 　　运用这类药物治疗癫痫、惊厥等并见痰涎壅盛的热症，需配清热、镇痉的药物同用。 　　主要药：贝母、前胡、栝蒌、葶苈子、竹茹。 　　止咳平喘药 　　止咳平喘药主要作用是制止咳嗽，下气平喘，适用于咳嗽和气喘的症候。喘咳的症候较为复杂，有干咳无痰，有咳吐稀痰或稠痰，有外感咳嗽气急，有虚劳咳喘等等，寒热虚实各不相同，必须辩证论治，选用相适宜的配伍。 　　止咳平喘药，有宣肺、敛肺、润肺、降气等不同，在应用时还须加以区别。 　　主要药：杏仁、马兜铃、枇杷叶、款冬花、紫苑。 　　◎ 化痰止咳平喘要注意事项 ◎ 　　一、化痰药有温化寒痰、清化热痰之分，止咳平喘有宣肺、清肺、温肺、敛肺之别，故应用时必须根据病情，选择相适应的药物进行治疗。 　　二、化痰药与止咳平喘药各有所长，如痰多喘咳，两者可以配伍同用。 　　三、凡使用化痰止咳平喘药，须根据病情适当配合应用：如兼有表症宜配解表药同用；兼有热症宜配清热药同用；兼有寒症宜配祛寒药同用；咳痰夹血可配合止血药同用；肺虚痰盛可配健脾药同用；肺虚久咳，可配补肺药同用；肺气不纳之虚喘，又可配补肾纳气药同用。 　四、由于痰热引起的惊痫，痰湿引起神昏、癫痫以及痰湿入络，肢体酸痛麻木等症，在应用化痰药时，可分别配合息风药、开窍药或祛风药同用。 　　五、为加强化痰药的功效，可适当配合具有利水渗湿、理气等功效药物同用。用于久咳无痰，可适当配合收敛肺气药物。 　　六、凡燥痰、燥咳、肺阴不足或咳痰夹血，不宜应用药性温燥之品。 　　七、凡外感咳喘初起或痰壅咳喘者，不宜应用敛肺止咳药。 　　◎ 其它具有化痰止咳平喘功效的药物 ◎ 　　1. 化痰：茯苓（利水渗湿药）、橘皮、枳实、瓜蒌皮、佛手、香橼（理气药） 　　2. 消痰：射干（清热药） 　　3. 润肺化痰：瓜蒌仁（泻下药） 　　4. 清肺化痰：挂金灯（清热药）、石苇（利水渗湿药） 　　5. 温肺化饮：干姜、细辛（祛寒药） 　　6. 化痰散结：泽漆（利水渗湿药）、白僵蚕（平肝息风药） 　　7. 宣肺止咳：桑叶（解表药） 　　8. 清肺止咳：瓜蒌皮（理气药） 　　9. 润肺止咳：饴糖、蜂蜜（补虚药） 　　10. 平喘：麻黄（解表药）、地龙（平肝息风药） 　　11. 纳气平喘：磁石（安神药）、补骨脂、胡桃肉、紫河车（补虚药） 　　12. 化痰止咳：旋覆花（理气药）、侧柏叶（止血药） 　　13. 袪痰止咳：石胡荽、牛蒡子（解表药）、白毛夏枯草（清热药）、车前子（利水渗湿药）、远志（安神药）、虎杖（祛风药） 　　14. 化痰止咳平喘：莱菔子（消食药） 　　15. 袪痰逐饮：牵牛子（泻下药） 　　16. 袪痰利咽：巴豆（泻下药） [化痰药] 扁青 钟乳石 白毛夏枯草 玫瑰茄 胆南星 天南星 禹白附 白芥子 皂荚 旋覆花 白前 [前胡 川贝母 浙贝母 瓜蒌 竹茹 天竺黄 海藻 昆布 紫菜 黄药子 蛤壳 海浮石 瓦楞子 胖大海 青礞石 苦杏仁 紫苏子 马兜铃 枇杷叶 桑白皮 葶苈子 白果 矮地茶 绞股蓝 木蝴蝶 半夏曲 冬瓜子 柿霜 竹黄 金礞石 白苏子 猪牙皂 桔梗 洋金花 椒目 杏仁 半夏 竹沥 伊贝母瓜蒌仁 华山参橘络 款冬花 紫菀 金沸草杏苏 止咳冲剂 二陈丸 百部 化痰止咳平喘剂 　　以祛痰、止咳、平喘药为主要组成，具有消除或减轻咳嗽、气喘、痰饮等作用的一类方 剂。主要治疗外感邪气犯肺，肺气不宣，或肺气虚、肺阴虚，或脏腑功能失调，影响于肺所引起的咳嗽、气喘、咯痰稀白或粘稠，或干咳无痰，或痰饮等证，还可治 疗与痰有关的瘰病痰核。根据作用不同，化痰止咳平喘剂可分为燥湿化痰剂、温化寒痰剂、清化热痰剂、润燥止咳剂、补肺止咳剂、止咳平喘剂、化痰散结剂