对乙肝病原携带者歧视的现状及其原因

广州中医药大学本科生毕业论文 对乙肝病原携带者歧视的现状及其原因 广州中医药大学 经济与管理学院 2003级公共事业管理专业 邱玉好 [摘要]：长期以来，由于大众卫生常识的缺乏，对乙肝病原携带者的歧视现象非常严重，而且还在继续着，致使众多的乙肝病原携带者在读书、就业、生活等社会生活的诸多领域遇到很多麻烦，遭到不同程度的歧视。事关全国1.2亿人群的切事利益，如果这个问能够得到很好的解决，将非常利于我们构建社会主义和谐社会。本文透过乙肝病原携带者受歧视的现状，分析其原因，提出对策或建议。 [关键词]乙肝病原携带者 歧视 现状 原因 [Abstract] Since long time ago, due to many people are lack of the general knowledge of the viral hepatitis B. Result in the discrimination of the carriers was very serios. It can exsisting  on many field, for example : education , emploment ,even the daily life. The  carriers will face many difficults whild they try to have a  better job or the higher education. The data show it have about 1.2 million carriers in our contry. If we can  do something  to degress their blocks or put down the discrimination, it will bemuch  helpful to the construction of social democracy . This capital via the status of the discrimination of the carriers of  the viral hepatitis B., Analysed the reasons , at the same time advanced some countermeasures or some suggestions. [Key words] the person with the viral hepatitis B discrimination situation cause 引言 对乙肝病原携带者的歧视一直是社会各界所关注的话题，特别是近几年的情况，有愈演愈烈的趋势，在整个社会中造成很不好的影响，事关全国1.2亿人群的切身利益，如果处理得不好，将成为构建和谐社会的一大制约因素。为了进一步了解目前对乙肝病原携带者歧视的状况以及造成这种现象的深层次原因，找出有效缓解或消除这种歧视的对策和建议，笔者主要采用文献综述法，在中国知网数据库、维普资讯数据库和中国法院网等相关网站,使用“关键词”模糊匹配的方法,对1999年以来关于乙肝歧视的现状、原因以及解决措施或方法进行检索,共查阅相关文献近50篇；结合问卷调查法，通过网上、电话和面谈三种方式，对非乙肝病原携带者和乙肝病原携带者两组人群就乙肝病原携带者在求职、生活和工作中受到的歧视情况、原因和有何建议进行调查，共做了63份有效问卷，其中非乙肝病原携带者调查占38份，乙肝病原携带者25份。 一、对乙肝病原携带者歧视的现状 长期以来，乙肝病原携带者在求职、工作和生活中屡屡遭受歧视，他们的合法权益一再遭到无端侵害。虽然中国人事部与卫生部已经公布有关规定不能歧视乙肝病原携带者，然而一些基层用人单位和企业仍然歧视乙肝病原携带者，只要体检查出有感染乙肝，不管你是乙肝患者还是只是病原携带者均不录取。[1] 目前，别说是乙肝病原携带者，作为从事传染病工作的工作人员有时也会遭遇别人异样的眼光，认为他们如同传染病病人一样也会传播疾病。如有一位传染病科医生谈到，若别人问他是哪科医生，他就说是内科医生，而不说是传染病科医生。[2] （一）以往相关调查数据 据有关调查数据显示，就业未受到乙肝影响者均不到10%，说明90%以上的乙肝感染者的就业均受到不同程度的影响；因病不能工作者占13%，说明87%的乙肝感染者可以正常工作；有44%的乙肝感染者有工作但不敢告诉单位或同事，说明社会上对乙肝的歧视给乙肝感染者造成了一定的心理压力；乙肝感染者调查中有20%因乙肝失业，明显高于近几年来我国城市人口5%以下的失业率。说明乙肝病毒感染者存在明显的就业困难。20位乙肝感染者有工作，有70%知道单位不要乙肝病毒感染者；有20%不知道单位不要乙肝病毒感染者，但害怕；有10%害怕同事歧视。因乙肝失业的5人中有3人因肝功能轻度异常，没有临床症状而遭到单位拒绝，2人为肝功能正常者。无法找到满意的工作的5人中有4人曾有因乙肝找工作失败的经历，因此降低找到工作。就业未受到乙肝影响的6人中有3人年龄超过45岁，2人为新的公务员标准出台后被单位接受，1人不详。[3] （二）笔者调查数据 笔者调查数据显示，25位乙肝感染者有21位在就业中均受到不同程度的影响，占84%。其中，就业未受到影响的3位，是因为其工作的单位是民营小企业，没有体检要求这一项；因病不能工作者有3位，占12%，这3位年纪都在40岁以上，肝功能不正常，需要接受治疗，说明88%的乙肝感染者都可以正常工作的；有16位占64%的乙肝感染者有工作，但不敢告诉单位同事，同时也不会告诉身边的亲戚朋友，因为怕他们知道情况后会异样的眼光等歧视行为。参与调查的63人，包括乙肝感染者对乙肝知识了解都相当缺乏，非常了解加一般了解的人不到30%；对于乙肝的三条主要传播途径，全答对的还不到25%；主要是通过电视、报纸、杂志、网络的商业广告了解到相关知识的。超过90%的人都认为乙肝科普知识的宣传相当少，都希望多了解有关乙肝方面的知识。75%以上的人都知道单位不接爱乙肝感染者，对于单位的这种制度，超过60%非乙肝感染者认识不合理，但可以理解；95%以上的乙肝感染者都认为绝对不合理，甚至是一种违法行为。 以上两组调查数据说明，公众对乙肝相关知识，特别是乙肝病毒的传播途径的了解相当缺乏，社会上对乙肝的歧视仍是一个相当严重的问题，给乙肝感染者的就业、生活和心理均造成很大的压力。 二、对乙肝病原携带者歧视的原因 造成整个社会普遍歧视乙肝病原携带者这种现象的原因有多方面，以下主要从政府政策制度因素，医学技术因素和社会环境因素三方面分析。 (一)政府政策制度因素 政府新出台的有关政策制度仍不够完善，有些规定还比较笼统，而且在执行方面落实不到位。 1．2005年1月19日起，正式实施的《公务员录用体检通用标准（试行）》第七条规定，“各种急慢性肝炎，不合格。乙肝病原携带者，经检查排除乙肝的，合格。” ，对于什么情况才算急慢肝炎，大小三阳又算是属于哪类？而且在新标准执行之前，对于传染病的歧视，特别是乙肝病原携带者的歧视，各级政府不仅不作为，还在公务员录用体检标准中将乙肝病原携带者全部判为不合格，在全社会起到恶劣的带头示范作用，严重误导了公众，加剧了人们对传染病的恐惧，同时也严重损害了绝大多数包括乙肝病原携带者在内的传染病感染者的合法权益。很多的企业事业单位在录取员工体检时纷给效仿国家录取公务员的标准，把乙肝两对半作为员工体检的必查项目，一旦查出有乙肝感染，不管肝功能是否正常、大三阳还是小三阳还是只是个病毒携带者，不管面试成绩多好，工作能力多优秀，全都不录用，而且把这项标准列入员工手册。这种行为让乙肝恐惧心理深入到每一个人的内心，使得每一个人对乙肝都是谈虎色变。 2．政府政策制度落实不到位。就在新标准颁行半月之后，东南某高校一博士生因得知自己患上乙肝感到前途渺茫而上吊自杀。即使是现在，新标准已经实行超过两年，很多企业事业单位仍然是理所当然地拒绝有乙肝感染的人。 3．新修订的《中华人民共和国传染病防治法》第十六条规定“国家和社会应当关心、帮助传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人，使其得到及时救治。任何单位和个人不得歧视传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人。传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人，在治愈前或者在排除传染病嫌疑前，不得从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作。”这规定比较原则，只规定了“不得歧视”的大的原则，何种情况应界定为“歧视”，“歧视”传染病人和病源携带者应承担何种具体的法律责任，不够明确，既没有行为模式，也没有法律后果，缺乏可操作性的规定。 （二）医学技术因素 1.医学界部分人士认为乙型肝炎病毒(HBV)传染途径的理论单一性与事实上的多元化。除了宫内感染，HBV传染途径具有单一性，即血体液传染，理论上均可通过人为措施加以阻断。然而，由于HBV感染后病程长短和临床表现各异，HBV传染途径事实上呈现多元化，研究表明主要有以下几种：医源性传播，主要通过输血、血制品、被患者血液体液污染的医疗器械及其它物品；母婴传播，包括宫内感染、分娩期感染和产后感染，后二者通过母亲血液和体液污染传播，含HBV唾液和乳汁有通过破损皮肤和消化道黏膜传播的可能；性接触传播，患者唾液、精液、经血和阴道分泌物均可能传播HBV；密切日常生活接触，以上几个方面显然不能解释高达50．00％ 60．00％的HBV感染率，大量研究表明密切日常生活接触如共用浴巾、牙具、洗具等是乙肝高流行区HBV传播的主要途径，这种传播在幼儿期和儿童期更多见；存在父婴传播。[4] 根据以上说法，即使是具备一定乙肝防治知识的人，也会十分担心在与患者的长期共处中被传染，更别谈普通易感人群了。“乙肝歧视”问题发生和存在的主要原因即在于此。 2.疫苗的推广仍不能完全阻断乙肝传染。目前认为最有效的预防控制方法是采取免疫接种的方法，疫苗的安全性和有效性已被大量调查证实。很明显，疫苗的保护是有效的，但也是有限的，即存在疫苗无应答问题。无(弱)应答影响因素多种多样，有年龄、接种部位、不适反应程度、是否饮酒等，此外还与遗传有关。既然疫苗不可能完全保护自己免于传染，不可避免的会使一部分人干脆躲避乙肝患者，从而产生“乙肝歧视”问题。 3.预后的不确定。HBV感染可见于任何年龄，不同的人种、地域、年龄、身体状况、HBV亚型和治疗过程均对HBV感染后的自然过程有不同的影响。 据2002年重庆医科大学对6～18年前经肝穿病理活检确诊的183例慢性乙肝患者的转归分析，累计死亡20例(10．93％)，累计5，10和15年生存率为97．27％ ，91．62％和84．47％ ，因乙肝及其并发症死亡占死亡原因的85．00％，发生肝硬化22例(12．02％)，肝硬化年发生率约1．00％，肝癌12例(6．56％)，累计肝癌5年、10年、15年发生率为0，3．19％和11．56％，而对照组247例死亡6例(2．43％)，无1例发展成肝硬化和肝癌，慢性乙肝死亡率是普通人群的4．50倍。根据现有的研究结果，在意大利慢性乙肝患者肝硬化发生率为5．90％，日本为2．20％，台湾为2．10％。在日本慢性乙肝患者肝癌5，10和15年发生率分别为2．10％，4．90％和18．80％。在意大利慢性乙肝死亡率是普通人群的5．2倍。乙肝患者的心理健康状况也不容忽视。[5] 研究发现，由于病人对疾病需住院的应激反应、合并心理疾病如焦虑和抑郁等、躯体疾病所致精神障碍及迁延不愈造成沉重经济负担和生活社交受影响等原因，乙肝病人具有明显的神经质倾向，常表现为情绪不稳、敏感、焦虑、烦躁，对外界刺激易产生强烈的反应，常常采取不成熟的应付方式对付生活事件。 随着生活水平的提高，人们更加重视健康问题，感染HBV后可能发生的种种结果自然使不少人产生“宁可信其有，不可信其无” 的能躲就躲心理，“乙肝歧视”问题发生和存在也不奇怪。 4.抗HBV治疗进展缓慢。作为一种传染病，乙型肝炎是由HBV引起的，抗病毒治疗将最终起决定作用，那么抗HBV治疗进展如何呢?大多数专家认为，以目前的药物效果，彻底治愈乙型肝炎仍然是不可能的，因为打破围产期感染HBV后的免疫耐受、降解极稳定的HBV共价闭合环状DNA(cccDNA)、抑制病毒耐药突变和停药后复发等难题均未解决。目前认为，针对HBV的免疫应答低下是HBV持续存在和感染慢性化的主要原因，免疫治疗的目的是增强机体的免疫功能或促进免疫缺陷的重建，以期通过机体自身的免疫清除病毒。这类药物尽管显示了一定的免疫增强和免疫重建作用，其确切疗效和潜在副作用仍须进一步研究。抗HBV基因治疗主要研究热点是反义核苷酸技术、核酶技术、基因疫苗、基因抗体、基因细胞因子和基因调节因子等。由于目的基因的选择、表达载体的安全性、表达效率的提高和治疗结束后导入基因表达的终止等问题尚未完全解决，抗HBV基因治疗离临床应用还有一段距离。由上可知，到目前为止，抗HBV治疗进展缓慢。只要这一根本性的问题不解决，“乙肝歧视”问题就将不可避免地长期存在。 5.护肝治疗无大的突破。长期以来，在与乙肝斗争的临床实践中，广大的医务工作者和科研人员积累了丰富的护肝治疗经-验，各种、方法和药物不断推陈出新，试图提高诸如降转氨酶、退黄疸、保护肝细胞、促进肝脏再生、防止和降解肝纤维化等等临床疗效。但是，实践表明，护肝治疗无大的突破，在肝炎活动期和症状明显期，目前的主要方法效果仍然是有限的。 著名肝病专家雷秉钧教授在《慢性肝炎的治疗近况》中说 ，长期以来临床应用的降酶退黄等护肝药物，可能有一定程度抑制肝细胞炎症的作用。但他同时指出，所有称为保肝护肝的药物，凡是经过临床严格设计方法进行验证的均未显示出有确切的疗效。人工肝的应用是近年来乙肝治疗的一个进步，它是基于肝细胞强大的再生能力，通过一个体外的机械或理化装置，担负起暂时辅助或代替严重病变的肝脏的功能，清除各种有害物质，代偿肝脏的代谢功能，从而使肝细胞得以再生直至自体肝脏恢复或等到肝移植。由于肝脏处在机体代谢的中心，功能极为复杂，目前的人工肝多数只能取代肝脏的部分功能。临床应用表明，在重型肝炎的早、中期进行人工肝治疗，可望明显提高治愈好转率，抢救患者生命，但在晚期，仅可暂时改善症状，治愈好转率仍很低。目前人工肝特别是生物型人工肝仍有许多基础性问题未解决，临床疗效也需进一步对照研究，现有的报道缺乏大规模、严格的随机对照研究，说服力不够。在我国，“乙肝难治”已经是老幼皆知的话题。 从以上分析可以看出，HBV传染途径的理论单一性与事实上的多元化是主要原因，疫苗的推广仍不能完全阻断乙肝传播和感染，HBV后预后的不确定性加大了人们的担忧。由于抗HBV治疗进展缓慢和护肝治疗无大的突破，人们对可能发生的HBV感染更多的采取了躲避的方式，客观上促进了“乙肝歧视”问题的发展。[5] (三)社会环境因素 1．公众对乙肝、尤其对乙肝病毒传播途径认识的不足。长期以来，由于大众科学知识的匮乏，有关虚假广告信息的误导，使公众的恐惧心理越来越严重，以为乙肝病毒在日常的工作生活接触都具有很强的传染性，而且对传染病有一种“习惯性禁忌”，使得乙肝病毒携带者在求职、工作和生活中屡屡遭受歧视，合法权益一再遭到无端侵害。虽然国有人事部与卫生部已经公布有关规定不能歧视乙肝病原携带者，然而一些基层用人单位仍然 “肆无忌惮”、“理直气壮”的歧视乙肝病原携带者。 2．医疗卫生行为不当起到推波助澜作用。由于前几年对医疗行业的放开政策，私人门诊、民营医院蓬勃地发展起来，在商业利益的驱动下，很多私人门诊和部分民营医院都在大肆宣传乙肝的严重性和可怕性，然后介绍一些他们的治疗“秘方”和“最新治疗方法”，可彻底根除乙肝等等虚假信息，使得无知的公众信以为真，一方面乙肝病人花很多钱去做无效的治疗，另一方面加重了人们的恐惧心理。 3．媒体的不实报道加深了这种误解。不但非主流媒体，连主流媒体都播放各种关于乙肝的虚假广告，夸大乙肝的传染性， 这种情况已经到了泛滥的地步，严重误导了无数的乙肝病毒携带者和普通群众。 可见，对乙肝病原携带者歧视的问题，已经不仅仅是因为医学上的问题，还因为政策制度，社会公众的素质等问题，所以要消除乙肝歧视这种社会现象需要多方共同努力。 三、对策和建议 （一）政策的扶持 政府机关是国家利益的代言人，政府的政策制度在整个社会有很强的导向作用，所以政府首先应为全社会作好表率，尽快出台保护包括乙肝感染者在内的传染病感染者合法权益的法律法规，继续完善相关法律制度。[6] 1．尽快出台反歧视法规，制定《乙肝携带者权益保护法》。中国对许多弱势群体都有专门的法律进行保护，如《妇女权益保护法》、《老年人权益保障法》、《残疾人保障法》、《未成年人保护法》。面对全国超过1亿这一数量庞大的乙肝感染者人群，他们在生活、学习和就业中受到的严重歧视，为了切实有效地保护我国1.2亿乙肝感染者这一近年来新形成的庞大弱势群体，消除他们在生活、学习和就业中所受到的歧视，还他们平等的工作权利，理应及时制定《乙肝携带者权益保护法》。切实保护乙肝感染者的隐私权、劳动权、受教育权等权利。[7] 特别是隐私权方面，乙肝携带者的乙肝携带状况属于个人保密信息，应受到法律保护。 应该规定，疾病预防控制机构、医疗机构不得泄露涉及乙肝携带者个人隐私的有关信息、资料。任何个人及单位也不能以书面、口头等形式泄漏、宣扬、扩散乙肝携带者的乙肝携带信息。乙肝病毒是有传染性，但它的传染途径非常有限，不通过呼吸道和正常的消化道传播，只通过血液传播、性传播和母婴传播三种方式传播。而且，目前已经有乙肝疫苗，没有感染乙肝病毒的人可通过注射疫苗以防感染。因此，乙肝感染者并不对周围的人构成直接威胁。乙肝携带信息公开与否对公共卫生也基本不具影响。而且在现有的公众对乙肝的认识状况下，乙肝携带者的携带状况一旦公开，势必会遭到公众及各个单位、部门的排斥和歧视，对他们的利益危害和潜在利益危害都是非常巨大的，给他们造成的心理压力也是非常巨大的。所以，将乙肝携带信息作为个人隐私进行保护，其对1.2亿乙肝感染者的保护所带来的社会价值远远大于对公共卫生的影响。[8] 2．出台制定全国性的乙肝及其病毒携带者保健，指导乙肝及其病毒携带者的日常生活、治疗和身体保养。因为面对全国如此众多的乙肝及其病毒携带者，他们的健康状况已成为一个社会问题。建立针对乙肝及携带者的医疗保障体系，可解决用人单位的后顾之忧。 3．对《传染病防治法》中不歧视原则进行具体化。如：规定“除法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止从事的工作外，不得在招聘中强制进行乙肝两对半和乙肝表面抗原检查，如违反本条款，应承担相应法律责任，由劳动人事部门进行处罚”。要反对乙肝歧视，就要彻底反对。检测乙肝两对半，是为了诊断和治疗病人，与其是否能上班无关。找工作体检只是为了看他的身体是否能胜任其工作，只要检查肝功能是否正常就可以的，是否携带乙肝病毒与能否胜任所从事的工作无关，再则，目前都是社会化的医疗保险，企业只要按工资的一定比例缴纳医保费，招聘乙肝携带者没有增长额外的经济负担，因此，应禁止招聘单位检查乙肝两对半；明确规定日常福利体检结果为个人隐私，并规定医疗机构不得泄露体检信息的法律责任。“除国家另有规定外，日常体检结果属于个人隐私，医疗机构应通过机密函件的方式将体检结果寄给体检者本人，或者由体检者本人来医疗机构领取，如违反本条款，属于侵犯隐私权的行为，应承担相应法律责任”；建议最高人民法院针对《中华人民共和国传染病防治法》第十六条做出司法解释：“除法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止从事的工作外，如在招聘中强制进行乙肝两对半和乙肝表面抗原检查，属于歧视传染病人、传染病病源携带者的行为，应认定为侵犯隐私权，应承担相应法律责任。[9] 4．社会监督法制化，认真宣传、惯策、执行新修订的《传染病防治法》；取缔非法药物广告；加强科普宣传,坚持正确的舆论导向,普及科学的肝病常识,清楚地认识到虚假广告的危害性,增强自我保护意识,防治上当受骗；净化医疗环境，到当地卫生防疫部门核准的定点专科医院进行乙肝诊治,取缔各种违章,违规肝炎诊所、病房等；加强传染病院管理,依法执业,依法行医；接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染的最有效方法，应将乙肝预防纳入法制化管理。[10] （二）社会的关爱 乙肝歧视已经是一种严重的社会问题，要解决这个问题，单靠政府是不够的，还需要全社会的共同努力，全社会的关爱。 1．取缔非法虚假广告，净化医疗环境，通过大众媒体、主流媒体和到学校企业等公共场所大力正面宣传乙肝科普知识，建立正确的舆论导向，让公众正确认识乙肝病毒传播途径和预防感染方法，纠正公众的错误观念，消除公众对乙肝的恐惧心理。 2．建立反歧视文化机制。[11]反对乙肝歧视，已是民心所向，社会应该理解、包容和接受感染乙肝的人。传染病防治法已明确规定:任何单位和个人不得歧视传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人。≤公务员录用体检通用标准(试行)≥也强调了乙肝病毒携带者也有可被录用的资格。不具传染性的乙肝带毒者可以像正常人一样工作、学习和接受教育。[10]他们的基本人权应受到尊重，不能剥夺他们应享受的合法利益，得到更多的就业和受教育机会。随着全国统一的公务员体检标准的制定和实施,地方政府及各行各业也应及时修改原来的规定,更广泛地消除乙肝歧视。[12] 3．同时，乙肝感染者也有结婚、生育的权利，特别是慢性乙型肝炎患者,肝功稳定至少1年,身体得到很好的恢复后，婚前让对方注射乙肝疫苗完全可以结婚,而且现在已有有效的医学技术阻断母婴传播，只要做足预防保健措施也是完全可以结婚生育的。 （三）医学的进步 1．诊断要有明确的规范， 根据HBV感染者的血清学、病毒学、生化学试验及其他临床和辅助检查结果,可将HBV感染分为： 慢性乙型肝炎、 乙型肝炎肝硬化、 携带者和隐匿性慢性乙型肝炎四种。 2．具体施治个性化，虽然都是乙肝感染者，但每个人的病情都不一样，而且体质也不一样，需要根据每个人具体情况进行施治，切不可盲目乱用药。 3．继续医学研究，提高医学技术。尽管“乙肝歧视”问题属于社会问题，但要最终既解决不应有的“歧视”问题又最大限度保护其他人的健康，医疗技术的进步将起到决定性的作用。 （四）自身心态的调整 乙肝感染者首先要调整自己的心理状态，克服心理障碍。可从以下几方面着手： 1．平静理智对待疾病，不急不躁，按部就班进行预防和诊疗，主动就医，咨询专家，请专家分析病情，讲解防治措施，指导生活起居，最并与可信赖的专家建立长期联系，定期复查或治疗。[13]避免心急如焚乱投医，杜绝盲目投医，不要相信道听途说的灵验治法和专家，不轻信广告、祖传秘方、“最新成果和重大突破”，要清楚知道，迄今为止尚无治疗乙肝的特效药物问世，只有几种药物得到世界范围内的认同，但是其作用也是有限的。所以，不要滥用药物和滋补品，以防药物中毒和加重肝脏负担，要知道，乙肝感染者完全可以从正常的饮食中得到足够的营养。对于没有临床症状的感染者，只需注意休息和平时饮食习惯，以及做定期检查就可以了。 2．学习和掌握肝病常识，多看有关肝病特别是乙肝方面的科普书籍，了解乙肝的常识，正确认识乙肝的传染途径、轻重分级、治疗方法和疗程，预防措施和生活注意事项等。 3．避免不良刺激，注意杜绝诱发疾病加重的各种因素（劳累、饮酒、乱用药、焦虑、生气等等）；适度参加锻炼。减少负面影响，适当保密。由于目前社会对乙肝存在的种种误解，乙肝感染者不宜四处公布自己的病情，因为目前这种社会现状短时间内不可能完全扭转，周围人群也不一定都能理解和接受，反而有可能带来不少麻烦，所以应该采取一些自我防卫措施，一方面积极预防和治疗，另一方面应适当保密，尽量减少负面影响。[14] 4．树立积极向上的心态。对待工作和学习，应该和其他人员一样，公平竞争，积极向上，感染乙肝不应成为消极和不求进取的理由。 5．运用法律手段，保护自己的合法权益。乙肝病毒的主要传播途径是母婴传播、性传播和血液传播，在日常生活和工作中，传染性相当低，如因为是乙肝感染者而遭遇各种各样的不公正待遇，可运用法律法规，保护自己的合法权益。如在职因发现为乙肝病毒携带者而遭解聘，可以向有关部门提请劳动仲裁，或直接向人民法院起诉，通过法律途径维护自己的权益。[15]   四、结语 总的看来，“乙肝歧视” 问题属于社会问题，是社会发展过程中逐步凸现出来的。乙型肝炎是我国第一大传染病，人们对它更多的关注应该说是社会进步的表现。问题在于，在近期无法完全攻克乙肝治疗和预防的大背景下，由于虚假广告的泛滥、一些单位和部门在招生招聘等过程中起了误导作用，出现了“乙肝歧视”这一不应有的社会现象。这种“歧视”主要是人为地、不分青红皂白地限制许多乙肝感染者应有的权利和生活工作的空间，不断因乙肝歧视而发生悲剧表明，“乙肝歧视”问题值得各界重视和正确处理。 参考文献： [1] 陈旭.反歧视加温. 家庭医学 2005，(2):15 [2] 潘莉莉,潘荣华. 乙肝歧视现象的问题与反思.医学与哲学,2005,(1): 48-50. [3] 蔡晧东，乙肝病毒感染者就业情况网站与门诊调查结果. http://www.anyfreedom.net/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=114 时间：2006-10-23. [4] 陈立章,莫显昆. 乙型肝炎传播途径的研究现状及进展..中国医师杂志 , 2003,(08): 33-34. [5] 雷建华,杨旭,贺达仁. 从医疗技术层面分析“乙肝歧视’’的原因. 中国现代医学杂志文章，2005，15（1）: 41-43. [6] 秋风，反乙肝歧视政府要当表率，中国法院网，2004-01-18 [7] 曾恂.美国反就业歧视立法的启示. 南方经济, 2003,(05):73-76. [8] 陈飞.反乙肝歧视——立法是保障. 肝博士,2005,(3): 27-28. [9] 杨芳, 潘荣华, 潘莉莉. 乙肝歧视与我国未来的反歧视立法. 河北法学.,2005,(3) 37-39. [10] 高庆伟.解决 “乙肝”问题亟须“四化”. 医学与哲学,2005,(16) 31-33. [11] 黄萼华, 樊民胜.如何建立反歧视文化机制. 社会观察2004,(12):10. [12] 瞿瑶.乙肝:反对歧视 科学防范.家庭医学, 2005,(1):12 [13] 刘士敬.乙肝患者怎样克服心理障碍.健康报,2004-7-1. [14] 袁平戈.身边的人感觉了乙肝病毒怎么办.家庭医学,2006,(1):18-19. [15] 张龚,房茂胜,魏红艳.心理社会因素对乙型肝炎病人的影响.健康心理学杂志,2003,(04): 28-29. 鸣谢：感谢黄时华老师的悉心指导！ 附录： 乙肝歧视现状及其原因调查问卷 本调查旨在了解社会乙肝歧视现状及其原因，仅供研究使用，绝不对外公开，谢谢合作。 性别： 年龄： 文化程度： 职业： 属于： A乙肝感染者  B非乙肝感染者 1．您对乙肝了解程度如何？ A.非常了解          B.一般了解     C .略有所知     D .一无所知 2．您知道乙肝病毒的主要传播途径是哪三条吗？ A. 血液传播 B. 母婴传播 C. 性传播 D. 握手 E. 拥抱 F. 接吻 3．您主要是通过什么途径了解到乙肝相关知识的？ A. 电视 B. 报纸 C. 杂志 D. 网络 E. 医生 F. 亲戚、朋友 G. 其它 4．您认为目前关于乙肝科普知识方面的宣传如何？ Ａ.多　Ｂ.一般 C. 少 D.没注意 5．您希望获得有关肝炎的科学知识吗？ A. 非常希望          B. 一般，希望了解 C. 不太需要，离我比较远 6．您现工作单位或曾经工作的单位接不接受乙肝感染者？您知不知道这种情况？ A. 知道不接受 B. 知道接受 C. 不知道不接受 D. 不清楚 7． 现在很多企事业单位和公司拒绝接收乙肝病毒携带者，您觉得这种做法： A. 合理       B. 不合理，但可理解    C. 绝对不合理  D.违反法律 8．您认为社会上很多人很怕接触乙肝感染者，造成这种现象的可能原因有哪些？ A. 虚假广告泛滥，误导无知的大众 B. 公众对乙肝知识缺乏科学认识 C.乙肝科普知识宣传不足 D. 国家之前招考公务员把全部乙肝携带者、大小三阳感染者全部认为不合格等政策因素，在社会上起到一个很不好的负面影响。 E. 其它 9-11题只须乙肝感染者作答即可 9．您的身体状况属于？ A. 肝功能正常 B. 肝功能轻度异常，但无临床症状 C. 肝功能不正常，有临床症状 D.不清楚，但没有不舒服 10．您的就业情况属于？ A. 有工作，但不敢让单位知道 B. 因是乙肝感染者失业 C. 无法找到满意的工作 D. 因病不能工作 E. 就业未受到乙肝影响 F. 其它 11．您敢告诉您的单位、同事、朋友或亲戚您是乙肝感染者吗？ A. 敢 B. 不敢 12．为消除目前乙肝歧视这种社会现象，您有何建议？ 1、​ 对格式的要求 知网学位论文检测为整篇上传，上传论文后，系统会自动检测该论文的章节信息，如果有自动生成的目录信息，那么系统会将论文按章节分段检测，否则会自动按每一万字左右分段检测。格式对检测结果可能会造成影响，需要将最终交稿格式提交检测，将影响降到最小，此影响为几十字的小段可能检测不出。都不会影响通过。系统的算法比较复杂，每次修改论文后再测可能会有第一次没测出的小段抄袭（经2 年实践经验证明，该小段不会超过200 字，并且二次修 改后论文一般会大大降低抄袭率）