为了正常的体验网站,请在浏览器设置里面开启Javascript功能!

以发热为主要症状的婴儿尿路感染的护理

2011-05-24 3页 pdf 231KB 34阅读

用户头像

is_460290

暂无简介

举报
以发热为主要症状的婴儿尿路感染的护理 2009年4月 第16卷第4A期 护理学报 Joumal0fNu惜ing(China) A州I,2009 V01.16No.4A 65 止呕,更能促进新生儿黄疸早日消退。其方法简单 易行、成本低、效果好,无不良反应,易被广大医务工 作者及家属所接受,增加产科的健康服务项目,开展 了人性化产后延伸服务。 3.3抚触有助于降低新生儿黄疸新生儿抚触融 合了心理和生理的交流,在抚触过程中,新生儿身体 的各种变化无不受到大脑皮层的控制和调节。抚触 给予新生儿全身皮肤以刺激,在此过程中,每秒钟有 成千上万个信息通...
以发热为主要症状的婴儿尿路感染的护理
2009年4月 第16卷第4A期 护理学报 Joumal0fNu惜ing(China) A州I,2009 V01.16No.4A 65 止呕,更能促进新生儿黄疸早日消退。其方法简单 易行、成本低、效果好,无不良反应,易被广大医务工 作者及家属所接受,增加产科的健康服务项目,开展 了人性化产后延伸服务。 3.3抚触有助于降低新生儿黄疸新生儿抚触融 合了心理和生理的交流,在抚触过程中,新生儿身体 的各种变化无不受到大脑皮层的控制和调节。抚触 给予新生儿全身皮肤以刺激,在此过程中,每秒钟有 成千上万个信息通过新生儿皮肤的神经末梢进入大 脑皮层,引起副交感神经系统兴奋,胃肠激素、胰岛 素、生长激素分泌增加,增强食欲,抚触中的腹部按 摩又可直接刺激胃肠道,促进肠蠕动,使食量增加, 日排便次数及排便量也明显增加,腹胀、便秘减少, 胎粪排尽时间缩短【91。 【参考文献】 【l】高平明,张水堂,麦智广,等.佛山市52所医院新生儿疾病谱 调查【J】.实用儿科临床杂志,2008,22(14):1081. 【2】王慕逖.儿科学【M】.5版.北京:人民p生出版社,2001. 【3】庞德芳。蔡东红,唐棣.游泳抚触操对剖宫产新生儿生长 发育的影响【J】.护理学报,2006,13(7):lO. 【4】姚 泰,吴博威.消化与吸收【M∥生理学.北京:人民卫生出 版社,20014:175—178. 【5】李劲,李健.游泳、水疗对新生儿黄疸的疗效分析【J】. 中国妇幼保健,2007,22(11):1492. 【6】冯亚萍.中华药浴【M1.北京:长虹出版公司,2001:7. 【7】刘 蔚,覃葵丽,刘美莲.按摩自护疗法对老年高血压患者 血压及生活质量的影响【J】.护理学报,2008,15(8):55. 【8】赵东瑞.自制药物按摩膏加负离子喷雾治疗座疮60例报 告【J】.河南中医药学报,1997,(12):35. 【9】朱璐兰,邓爱辉,尹心红.不同喂养方式对极低体质量新生 儿胃肠道发育的影响【J】.护理学报,2006,13(10):3. 【本文编辑:简若姗】 g鼯●※彤+船※母菇●器母※◇◆专※g◆母转●※◇串器●g母●※◆母◇◆母◆◆◆◇g※●若船 【荟萃】 以发热为主要症状的婴儿尿路感染的护理 王威,詹雪芬,黄晓春 (温州医学院附属第二医院急诊科,浙江温州325027) 【关键词】婴儿;发热;尿路感染;护理 婴儿尿路感染症状往往不典型,并且婴儿无主诉能力, 易导致误诊或诊断延误。现总结以发热为主要症状的婴儿尿 路感染的护理体会,报道如下。 1 临床资料 2005年3月一2008年3月我院收治的确诊为婴儿尿路 感染的患儿84例,诊断均符合第2届会国。肾脏病学术会议拟 定的尿路感染诊断⋯,其中男37例,女47例,患儿均以发 热为主要现,发热时间o.50d。伴有腹泻10例,伴有呼吸道 症状8例,出现血尿2例。病初诊断为急性上呼吸道感染43 例,腹泻10例,败血症13例,颅内感染4例,尿路感染14例。 给予合理使用抗感染及液体疗法,在中段尿培养、药敏试验之 前经验性选择抗生素,后根据病情及中段尿培养结果及时调 整敏感抗生素。本组患儿治愈78例,6例转外科治疗。 2护理 2.1做好病情观察,及时留取尿液标本及血液标本本组病 例都以发热症状为主要表现,但多数患儿在就诊期间并未留 取尿液标本,或已静脉使用抗生素后再留取尿标本,导致尿 常规虽然异常,但中段尿培养阳性率较低。在辅助检查中发 现,本组80例患儿C反应蛋白大于8mg,L,其中10例大于 100m以,前降钙素轻度升高67例。因此对于婴儿发热同时 伴有C反应蛋白升高,应考虑到尿路感染的可能性,及时检 查尿常规。若条件许可,尽可能尽早留取中段尿培养和血培 养检查,警惕尿源性败血症的可能。 2.2合理使用抗生素,坚持用药本组84例患儿中段尿培 养检出细菌40例,其致病菌为大肠埃希菌27例,肺炎克雷 伯菌7例,粪肠球菌2例,铜绿假单胞菌2例,洋葱伯克霍尔 德菌l例,L型异杆菌l例。大肠杆菌是尿路感染的主要致病 菌,从常用抗菌药物对病原菌的敏感性来看,病原菌对氨苄 青霉素、头孢唑林、头孢呋辛和头孢噻肟的耐药性较高。孙清 等⋯报道对158例小儿尿路感染病原菌及药敏试验结果也显 示,目前病原菌对氨苄青霉素、庆大霉素的耐药率均在50% 以上。提示氨苄青霉素、庆大霉素、第l代头孢已不再适合 作为尿路感染的首选用药,本组患儿均根据药敏试验结果, 给予第2代、第3代头孢类抗菌药。 2.3发热护理本组患儿都以发热为主要症状,密切观察患 儿体温变化及伴随症状,高热时指导温水擦浴、医用卫生兵 兵贴冷敷物理降温,必要时按医嘱使用退热药,及时更换湿 衣裤。及时体温变化,观察体温高峰是否下降。 2.4休息和饮食护理保证患儿有足够的休息时间,多给患 儿喂水,使患儿多解小便借以冲洗尿道,使细菌尽快排出体 外,如患儿不喜进食白开水,可适当予以橘子汁等富含维生 素C的饮料,因为当摄入较大剂量的维生素C时,就会在尿 液中排泄出来,酸化尿液。细菌在酸性环境中不易生长。必要 时遵医嘱补液以冲洗尿道。 2.5保持会阴部清洁卫生使用干爽卫生的尿布,每次便后清 洗臀部,每日给婴儿清洗会阴时要用温度适中干净的清水,因婴 儿皮肤黏膜柔嫩,故要用柔软的棉布擦洗,避免在会阴区使用刺 激性肥皂、泡沫浴、粉沫、喷剂等,这些物体对尿道均有激惹作 用,易导致炎症和细菌。尽量让孩子穿满裆裤,尤其是女婴。 【参考文献1 【l】第二届肾脏病学术会议组.尿路感染诊断、治疗标准【J】.中 华。肾脏病杂志,1985,l(4):13一14. [2】孙 清,徐 虹,张明智.158例小儿尿路感染病学及药敏 试验结果分析【J】.临床儿科杂志,2003,21(5):293—294. 万方数据 以发热为主要症状的婴儿尿路感染的护理 作者: 王威, 詹雪芬, 黄晓春 作者单位: 温州医学院附属第二医院,急诊科,浙江,温州,325027 刊名: 护理学报 英文刊名: JOURNAL OF NURSING 年,卷(期): 2009,16(7) 被引用次数: 1次 参考文献(2条) 1.第二届肾脏病学术会议组 尿路感染诊断、治疗标准[期刊]-中华肾脏病杂志 1985(04) 2.孙清.徐虹.张明智 158例小儿尿路感染病学及药敏试验结果分析[期刊论文]-临床儿科杂志 2003(05) 相似文献(10条) 1.期刊论文 张俊红.刘小宇 婴儿急性发热性疾病病因分析 -空军总医院学报2004,20(3) 目的分析引起婴儿急性发热的病因,疾病谱分布,为临床诊断、治疗及卫生资源合理使用提供参考.方法对2002年1月~2004年1月间门诊及住院治疗的 因发热为主诉的310名0~1岁婴儿的临床资料进行分析.结果0~1个月新生儿发热约占15%,肺炎、上感、脱水热是前三位病因;1个月~1岁婴儿发热的主要 原因为幼儿急疹、普通上感、支气管炎或肺炎、腹泻病、疫苗反应等.结论感染是婴儿发热的主要病因,幼儿急疹是该年龄段儿童发热的主要疾病,并呈现 出特点. 2.期刊论文 马远平.林日亮.徐招柱.罗彩梅.侯继文 婴儿暑热症95例临床分析 -海南医学2004,15(8) 目的探讨婴儿暑热症的病因、临床特点及诊断方法.方法回顾调查95例患儿围生期病史,观察临床发热特点及伴随症状,并作头颅CT检查.结果95例患 儿中90例有明确的围生期异常病史.发热符合中枢性发热的特点.头颅CT显示95例患儿存在脑室、脑沟的异常改变.结论围生期各种原因造成的脑缺氧使体 温调节中枢受损是暑热症的主要病因,头颅CT检查结果可作为暑热症诊断的一项重要客观依据. 3.期刊论文 邵金富 纳洛酮治疗婴儿闷热综合征临床分析 -中国误诊学杂志2008,8(21) 婴儿闷热综合征是冬春寒冷季节的突发病,集中发生在农村和城市里的外来打工者的6个月以内的婴儿,该病是儿科急危重病之一,发病快,症状重,预 后差,病死率高. 4.期刊论文 何丽红.陈爱贞.吴丽娜.王丽容 婴儿川崎病64例临床分析 -中国煤炭工业医学杂志2007,10(3) 目的 总结婴儿川崎病(Kawasaki disease KD)的临床特点以利于早期诊断治疗.方法 回顾性分析我院1997年1月-2005年12月诊治的婴儿KD 64例临床 资料,并与同时期诊治的幼儿KD 70例对比分析.结果 婴儿KD男女比例1.29:1,主要临床表现发生率与幼儿KD无区别,血小板数及白细胞总数明显升高,白细 胞总数>30×109/L病例明显增多,贫血患儿明显增多,冠脉扩张、肺血管炎改变显著增多,消化系统紊乱显著增多差异均有统计学意义(P<0.05);血沉 (ESR)、C-反应蛋白(CRP)明显升高与幼儿KD比较差异无统计学意义;确诊时间明显延长(P<0.05).结论 婴儿KD临床表现元特异性,对发热持续时间长,白 细胞明显升高,抗感染治疗无效时应提高警惕,及早做超声心动图检查冠状动脉及ESR、CRP,动态观察血小板变化,有助于早期诊断. 5.外文期刊 Davis.PJ Postoperative hyperthermia, rhabdomyolysis, critical temperature, and death in a former premature infant after his ninth general anesthetic. An 8-mo-old infant born at 24-wk of gestation died unexpectedly 12 h after his ninth uneventful general anesthetic. Preoperatively, he required low-flow nasal oxygen due to bronchopulmonary dysplasia, chronic diuretic therapy, and IV alimentation. As planned preoperatively, the infant remained tracheally intubated after his elective surgery and went to the Neonatal Intensive Care Unit in stable condition. However, over the next 6 h, he developed fever. The diagnosis of postoperative sepsis was considered. One hour before his death his temperature reached 43 degrees C. Autopsy documented Duchenne's muscular dystrophy and renal tubules containing myoglobin. 6.期刊论文 王旭红.沈月华.黄咏梅.施婴婴.丁善雯.刘志伟.唐征.黄小艺.张鑫瑜.周静.魏晏.夏璟.汤国英.姚明珠 .虞敏毓 上海市母产前发热与早期新生儿败血症临床多中心研究 -中华围产医学杂志2006,9(4) 目的探讨母产前发热与早期新生儿败血症之间的关系,以降低围产儿死亡率.方法采用回顾性分析方法,对有母产前发热的新生儿103例与无产前发热 的新生儿311例临床资料进行对比分析,同时分析103例有产前发热的新生儿的有关因素.结果母产前发热组较无母产前发热组在早期新生儿败血症发生率 方面有极显著的差异(4.9%和0.3%,P<0.01),母产前发热≥39℃,产后连续发热数天提示新生儿发生宫内感染性败血症的可能性较高.结论对于母亲产前高 热、产后又继续发热的新生儿,要注意作好母宫腔分泌物培养及新生儿血培养,完善实验室检查,密切观察临床表现,必要时予抗生素应用,积极治疗,降低 围产儿死亡率. 7.期刊论文 毛莲.李新梅 24例婴儿黑热病临床分析 -中国现代医生2009,47(22) 目的 探讨婴儿黑热病的临床特点和诊断方法,以提高本病的诊断率、减少误诊.方法 对本科2006年1月~2008年11月收治的婴儿黑热病24例的临床特 点进行回顾性分析.结果 在治疗过程中1例因病情危重家长放弃抢救,自动出院.23例通过治疗获得临床痊愈.结论 婴儿黑热病临床特点是:(1)潜伏期短 ;(2)易误诊;(3)病情重,多有合并症;(4)脾脏肿大出现早;(5)rk39和(或)单克隆抗体检测阳性;(6)对锑剂敏感.掌握婴儿黑热病的临床特点,结合实验室检 查,尽早诊断和治疗,是减少婴儿病死率的关键. 8.期刊论文 沈璟.SHEN Jing 新生儿肺炎反复发热的相关因素分析 -中国医师进修杂志2009,32(34) 目的 探讨影响新生儿肺炎反复发热的相关因素,为该病的预防及治疗提供建议.方法 选取2008年5-7月诊治的新生儿肺炎310例,根据是否出现反复发 热将其分为反复发热组(42例)与对照组(268例),并随访其可能相关因素资料.结果 新生儿肺炎反复发热主要受到是否早产、母亲健康状况、是否出现羊 水吸入和患儿营养状况因素的影响,其回归系数分别为0.442、-0.139、1.025、0.207(P<0.05或<0.01).结论 新生儿肺炎反复发热受多种因素的影响,应 针对各种危险因素积极采取相应的措施,以改善患儿的预后. 9.期刊论文 张一举 预测发热小婴儿发生严重细菌性感染的方法 -新医学2007,38(4) 小于或等于3个月的小婴儿的发热多由病毒性感染引起,严重细菌性感染的发生率也较高.如何用一些简单易行的方法如评估发热小婴儿发生严重细菌 性感染危险度的罗彻斯特标准、费城标准等,将其中有严重细菌性感染的小婴儿识别出来,将有助于临床医生的决策. 10.期刊论文 谈学平.杨丽华.翟艳新.张小娟 小儿食复142例分析 -中国误诊学杂志2009,9(19) 目的:探讨小儿食复与食品和季节的关系.方法:统计分析本门诊1999-01/2009-01小儿发热性疾病初愈后因饮食不当而复发热的病例记录.结果:小儿 食复与奶油蛋糕、肉类食品、低温食品、鱼虾类等食品密切相关,且在夏季发病率较高.结论:合理饮食是预防小儿食复的关键. 引证文献(1条) 1.王莉.李芳.邓芳菊.欧阳文姝 高锰酸钾溶液会阴部雾化治疗小儿外阴炎的效果观察[期刊论文]-护理学报 2010(6) 本文链接:http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_nfhlxb200907034.aspx 授权使用:南方医科大学(nfykdx),授权号:646a44f6-05e3-4405-80ed-9dd0008f6b7e 下载时间:2010年8月12日
/
本文档为【以发热为主要症状的婴儿尿路感染的护理】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑, 图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。 本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。 网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。

历史搜索

    清空历史搜索