中西医结合内科学主治医师中药方剂诊断传染四大经典

一、感冒 中药学 解表药：辛温解表药：麻黄：辛、微苦，温。归肺、膀胱经。发汗、平喘、利水 桂枝：辛甘温，归心、肺、膀胱经。发汗解表、温经通阳。紫苏：辛温，归肺脾经。发表散寒，行气宽中，解鱼蟹毒荆芥：辛微温。归肺肝经。去风解表，透疹疗疮，止血。防风：辛甘微温；归膀胱肝脾经。去风解表、胜湿止痛，解痉。羌活：辛苦温，归膀胱肾经。解表散寒、去风胜湿，止痛。白芷：辛温，归肺胃经。解表去风，燥湿，消肿排脓，止痛。生姜：辛微温。归肺脾经。发汗解表温中止呕，温肺止咳。香薷：辛微温。归肺胃经。发汗解表，和中化湿，利水消肿。辛夷：辛温。归肺胃经。散风寒，通鼻窍。藁本：辛温；归膀胱经。发表散寒，去风胜湿，止痛。苍耳子：辛苦温。有小毒。归肺经。宣通鼻窍，去风湿，止痛。 辛凉解表药：薄荷：辛凉。归肝肺经。疏散风热，清利头目，利咽，透疹。蝉蜕：甘寒。归肺肝经。疏散风热，透疹、明目退翳，熄风止痉。牛蒡子：辛苦寒。归肺胃经。疏散风热，解毒透疹，利咽散肿。 桑叶：苦甘寒。归肺肝经。疏散风热，清肺润燥，平肝明目。菊花：辛甘苦，微寒。归肺肝经。疏风清热，解毒明目。葛根：甘辛凉。归脾胃经。解肌退热，透发麻疹，生津止渴，生阳止泻。柴胡：苦辛微寒，归心包络、肝、三焦、胆经。和解退热，，疏肝解郁，升举阳气。升麻：辛甘微寒。归肺脾胃大肠经。发表透疹，清热解毒，升阳举陷。蔓荆子：辛苦平。归膀胱肝胃经。疏散风热，清利头目。淡豆豉：辛肝微苦，寒。归肺胃经。解表除烦。 清热泻火药：石膏：辛甘、大寒，归肺胃经。清热泻火，除烦止渴，收敛生肌知母：苦甘寒。归肺胃肾经。清热泻火滋阴润燥。 栀子：苦寒，归心肺肝胃三焦经。泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止痛。 夏枯草：苦辛寒。归肝胆经。清肝火、散郁结、降血压。芦根：甘寒，归肺胃经。清热生津，止呕除烦。天花粉：甘微苦微寒。归肺胃经。清热生津，清肺润燥，消肿排脓。淡竹叶：甘淡寒，归心胃小肠经。清热除烦、利尿。 清热燥湿药：黄芩：苦寒。归肺胆胃大肠经。清热燥湿，泻火解毒，止血安胎。 黄连：苦寒。归心肝胃大肠经。清热燥湿，泻火解毒。黄柏：苦寒，归肾、膀胱大肠经。清热燥湿，泻火解毒，退虚热。 龙胆草：苦寒，归肝胆膀胱经。清热燥湿，泻肝胆火。苦参：苦寒，归心肝胃、大肠膀胱经。清热燥湿，祛风杀虫，利尿。 白鲜皮：苦寒归脾胃经清热燥湿去风解毒。 清热凉血药：生地黄：甘苦寒，归心肝经。清热凉血，养阴生津。玄参：苦甘咸寒，归肺胃肾经。清热凉血，滋阴解毒。牡丹皮：苦辛微寒，归心肝肾经。清热凉血，活血散瘀。赤芍：苦微寒，归肝经。清热凉血，祛瘀止痛。水牛角：咸寒，归心肝胃经。清热、凉血解毒。紫草：甘寒，归心肝经。凉血活血，解毒透疹。 清热解毒药：金银花：甘寒，归肺心胃经。清热解毒，疏散风热。连翘：苦微寒，归肺心胆经。清热解毒，消痈散结。蒲公英：苦甘寒，归肝胃经。清热解毒，利湿通淋，消痈散结。大青叶：苦咸大寒，归心肺胃经。清热解毒，凉血消斑。牛黄：苦凉，归肝心经。清热解毒，熄风止痉化痰开窍。0.1-0.35 鱼腥草：辛微寒，归肺经。清热解毒，排脓利尿。射干：苦寒，归肺经。清热解毒，祛痰利咽。白头翁：苦寒，归大肠经。清热解毒，凉血止痢。板蓝根：苦寒，归心胃经。清热解毒，凉血利咽。青黛：咸寒，归肝肺胃经。清热解毒，凉血散肿。 土茯苓：甘淡平，归肝胃经。解毒除湿，通利关节。山豆根：苦寒，归肺经。清热解毒，利咽散肿。白花蛇舌草：微苦甘寒，入胃、大小肠经。清热利湿，解毒消痈。 紫花地丁：苦辛寒，归心肝经。清热解毒，消痈散结。穿心莲：苦寒，归胃肺大小肠经。清热解毒，燥湿消肿。马齿苋：酸寒，归大肠肝经。清热解毒，凉血止血。马勃：辛平，归肺经。清肺利咽解毒，止血。 秦皮：苦寒，归肝胆大肠经。清热解毒，清肝明目。鸦胆子：苦寒，有小毒。归大肠肝经。清热解毒，截疟治痢，腐蚀 疣。 熊胆：苦寒，归肝胆心经。清热解毒，止痉明目。 清虚热药：青蒿：苦辛寒，归肝胆肾经。退虚热，凉血解暑，截疟。地骨皮：甘淡寒，归肺肝肾经。凉血退蒸清泻肺热。 白薇：苦咸寒，归胃肝经。清热凉血，利水通淋，解毒疔疮。银柴胡：甘微寒，归肝胃经。退虚热，清疳热。胡黄连：苦寒，归心肝胃大肠经。退虚热，除疳热清湿热。 泻下药：攻下药：大黄：苦寒，归脾胃大肠肝心经。泻下攻积，清热泻火，解毒，活血祛瘀。芒硝：咸苦寒。归胃大肠经。泻下软坚，清热。芦荟：甘寒，归肝大肠经。泻下清肝，杀虫。1-2入丸散番泻叶：甘苦寒。归大肠经。泻下导滞。2-6后下1.5-3水泡 润下药：火麻仁：甘平，归脾、大肠经。润肠通便。郁李仁：辛苦甘平，归大肠、小肠经。润肠通便，利水消肿。 峻下逐水药：甘逐：苦甘寒，有毒。归肺肾大肠经。泄水逐饮，消肿散结。0.5-1丸牵牛子：苦寒；有毒。归肺肾大肠经。泻下逐水，祛积杀虫。1.5-3丸散大戟：苦辛寒，有毒。归肺肾大肠经。泄水逐饮，消肿散结。芫花：辛苦温，有毒。归肺肾大肠经。泄水逐饮，祛痰止咳，外用杀虫疗疮。巴豆：辛热，有大毒。归胃大肠肺经。泻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽。0.1-0.3 祛风湿药：独活：辛苦，微温。归肝膀胱经。祛风湿，止痹痛，解表。威灵仙：辛咸温，归膀胱经。祛风湿，通经络，止痹痛，消骨鲠。靳蛇：甘咸温，有毒。归肝经。祛风活络，定惊。木瓜：酸温。归肝脾经。舒筋活络，除湿和胃。秦艽：苦辛微寒，归肝胃胆经。祛风湿，舒筋络，清虚热。防己：苦辛寒，归膀胱、肾脾经。祛风湿，止痛、利水消肿。五加皮：辛苦温，归肝肾经。祛风湿，强筋骨利水消肿。桑寄生：苦甘平，归肝肾经，祛风湿，益肝肾，强筋骨，安胎。豨敛草：苦寒，归肝肾经。祛风湿，通经络，清热解毒。 絡石藤：苦微寒，归心肝经。祛风通络，凉血消肿。 芳香化湿药：苍术：辛苦温，归脾胃经。燥湿健脾，祛风湿。厚朴：苦辛温，归脾胃肺大肠经。行气燥湿，消积平喘。 藿香：辛微温归脾胃肺经。化湿解暑止呕。砂仁：辛温，归脾胃经。化湿行气，温中安胎。白豆蔻：辛温，归肺脾胃经。化湿行气，温中止呕。草果：辛温，归脾胃经。燥湿、温中、截疟。佩兰：辛平，归脾胃肺经。化湿解暑。 利水渗湿药：茯苓：甘淡平。归心脾肾经。利水渗湿，健脾安神。泽泻：甘淡寒。归肾膀胱经。利水渗湿，泻热。薏苡仁：甘淡微寒，归脾胃肺经。利水渗湿，健脾除痹，清热排脓。猪苓：甘淡平，归肾膀胱经。利水渗湿。车前子：甘寒，归肾肝肺经。利水通淋，渗湿止泻，清肝明目，清肺化痰。滑石：甘淡寒，归胃膀胱经。利水通淋，清解暑热，祛湿敛疮。海金砂：甘寒，归膀胱小肠经。利尿通淋。石韦：苦甘微寒，归肺膀胱经。利水通淋，清肺止咳。萆薢苦微寒，归肝胃经。利湿去浊，祛风除湿。萹蓄苦微寒，归膀胱经。利尿通淋，杀虫止痒。瞿麦：苦寒，归心小肠膀胱经。利水通淋活血通经。茵陈蒿：苦微寒，归脾胃肝胆经。清利湿热利胆退黄。 金钱草：甘淡微寒，归肝胆肾膀胱经。除湿退黄，利水通淋，解毒消肿。木通：苦寒，归心小肠膀胱经。利水通淋泻热通乳。 通草：甘淡微寒，归肺胃经。清热利水，止痒。地肤子：苦寒，归膀胱经。清热利水，止痒。 温里药：附子：辛甘热，归心肾脾经，有毒。回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。 肉桂：辛甘热，归脾肾心肝经。补火助阳，散寒止痛，温经通脉。1-4.5后下焗服吴茱萸：辛苦热，归肝脾胃肾经。有小毒。散寒止痛，温中止呕，助阳止泻。1.5-4.5细辛：辛温。归肺肾心经。温肺化饮，祛风散寒，止痛宣通鼻窍。小茴香：辛温，归肝肾脾胃经。散寒止痛，理气和中。高良姜：辛热，归脾胃经。散寒止痛，温中止呕。花椒：辛热，归脾胃肾经。温中止痛，杀虫止痒。丁香：辛温，归脾胃经。温中止呕，散寒止痛温肾助阳。 理气药：橘皮：辛苦温，归脾肺经。理气健脾，燥湿化痰。青皮：苦辛温，归肝胆胃经。疏肝破气，消积化滞。枳实：苦辛微寒，归 脾胃大肠经。破气化痰除痞消积。 木香：辛苦温归脾胃大肠胆经。行气止痛。 沉香：辛苦温，归脾胃肾经。行气止痛，温中止呕，纳气平喘。香附：辛微苦微甘平，归肝脾三焦经，疏肝理气，调经止痛。 川楝子：苦寒，归肝胃小肠膀胱经。有小毒。行气止痛，杀虫，疗癣。乌药：辛温，归肺脾肾膀胱经。行气止痛温肾散寒。 荔枝核：辛微苦，温。归肝胃经。行气散结，散寒止痛。佛手：辛苦温，归肝脾胃肺经。疏肝解郁，理气和中，燥湿化痰。  薤 白：辛苦温，归肺胃大肠经。通阳散结，行气导滞。青木香：辛苦微寒，归肝胃经。行气止痛，解毒辟秽，消肿。柿蒂：苦平，归胃经。降气止呃。 消食药：山楂：酸甘微温，归脾胃肝经。消食化积，活血化瘀。神曲：甘辛温，归脾胃经。消食和中。麦芽：甘平，归脾胃肝经。消食和中，回乳消胀。谷芽：甘平，归脾胃经。消食和中，健脾开胃。莱菔子：辛甘平，归脾胃肺经。消食除胀降气化痰。 鸡内金：甘平，归脾胃小肠膀胱经。消食健胃，固精止遗。 驱虫药：使君子：甘温，归脾胃经。驱虫消积。苦谏皮：苦寒，归肝脾胃经。有毒。杀虫疗癣。文火久煎服槟榔：苦辛温，归胃大肠经。驱虫消积，行气利水。雷丸：苦寒，归胃大肠经，有小毒。杀虫。15-21分3次入丸散。榧子：甘平，归肺胃大肠经。杀虫消积，通便润肺。贯众：苦微寒，归肝脾经，有小毒。杀虫，清热解毒止血。 止血药：大蓟：苦甘凉，归心肝经。凉血止血，散瘀解毒消痈。小蓟：苦甘凉，归心肝经。凉血止血，散瘀解毒消痈。地榆：苦酸畏寒，归肝胃大肠经。凉血止血，解读敛疮。槐花：苦微寒，归肝大肠经，凉血止血，清肝明目。侧柏叶：苦涩，微寒，归肺大肠经。凉血止血，化痰止咳。 白茅根：甘寒，归肺胃膀胱经。凉血止血，清热利尿。三七：甘微苦，温，归肝胃经。化瘀止血，活血止痛。茜草：苦寒，归肝经。凉血止血，活血祛瘀。蒲黄：甘平，归肝心经。收敛止血，祛瘀止痛。白及：苦甘涩，微寒，归肺胃肝经。收敛止血，消肿生肌。仙鹤草：苦涩平，归肺肝脾经。收敛止血，止痢杀虫。棕榈炭：苦涩平。归肝肺大肠经。收敛止血。血余炭：苦涩平，归肝胃膀胱经。收敛止血，化淤利尿。 炮姜：苦涩温，归脾肝经。温经止血，温中止痛。艾叶：苦辛温，归肝脾肾经。温经止血，散寒调经。 活血祛瘀药：川芎：辛温，归肝胆心包经。活血行气，祛风止痛。延胡索：辛苦温，归肝脾心经。活血行气止痛。郁金：辛苦寒，归肝胆心经。活血行气止痛，开窍，利胆退黄，凉血止血。姜黄：辛苦温，归肝脾经。活血行气，通经止痛。乳香：辛苦温，归肝心脾经。活血行气止痛，消肿生肌。没药：苦辛平，归心肝脾经。活血止痛，消肿生肌。五灵脂：苦咸甘温，归肝经。活血止痛，化瘀止血。丹参：苦微寒，归心肝经。活血化瘀，凉血消痈，安神。虎杖：苦寒，归肝胆肺经。活血止痛，利湿退黄，清热解毒，祛痰止咳。 红花：辛温，归心肝经。活血通经，祛瘀止痛。桃仁：苦甘平，归心肝大肠经，有小毒。活血化瘀，润肠通便。益母草：苦辛微寒，归肝心膀胱经。活血调经，利水消肿。牛膝：苦甘酸平，归肝肾经。活血通经，补益肝肾，利尿通淋，引血下行。 鸡血藤：苦甘温，归肝经。行血补血，舒经活络。蜇虫：咸寒，归肝经，有小毒。破血逐瘀，续经接骨。自然铜：辛平，归肝经。散瘀止痛，接骨疗伤。苏木：甘咸辛平，归心肝经。活血疗伤，祛瘀止痛。   莪术：辛苦温，归肝脾经。破血行气，消积止痛。三棱：苦辛平，归肝脾经。破血行气，消积止痛水蛭：咸苦平，归肝经，有小毒。破血逐瘀消HUI。马钱子0.3-0.6 化痰止咳平喘药：化痰药：半夏：辛温，归脾胃肺经。有毒。燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。天南星：苦辛温，归肺肝脾经，有毒。燥湿化痰，祛风止痉。白附子：辛甘温，归脾胃经，有毒。燥湿化痰，祛风止痉，解毒散结。白芥子：辛温，归肺胃经。温肺化痰，利气散结，通络止痛。 旋复花：苦辛咸，微温。归肺脾胃大肠经。消痰行水，降逆止呕。白前：辛苦微温，归肺经。祛痰，降气止咳。前胡：苦辛微寒，归肺经。降气化痰，宣散风热。桔梗：苦辛平，归肺经。开宣肺气，祛痰，排脓。 川贝母：苦甘微寒，归肺心经。清热化痰，润肺止咳，消肿散结。浙贝母：苦寒，归肺心经。清热化痰，清肺止咳，消肿散结。 瓜蒌：甘微苦，寒，归肺胃大肠经。清热化痰，宽胸散结，润肠通便。竹茹：甘微寒，归肺胃胆经。清热化痰，除烦止呕。 竹沥：甘寒，归心肺胃经。清热豁痰，定惊利窍。天竹黄：甘寒，归心肝胆经。清热化痰，清心定惊。海藻：咸寒，归肝胃肾经。消痰软坚，利水消肿。昆布：咸寒，归肝胃肾经。消痰软坚，利水消肿。（甲状腺、淋巴）黄药子：苦寒，归肺肝经，有毒。消痰软坚散结，清热解毒。海蛤壳：苦咸寒，归肺胃经。清肺化痰，软坚散结。 止咳平喘药：杏仁：苦微温，归肺大肠经，有小毒。止咳平喘，润肠通便。苏子：辛温，归肺大肠经。止咳平喘，润肠通便。 百部：甘苦平，归肺经。润肺止咳，灭虱杀虫。紫苑：辛甘苦温，归肺经化痰止咳。 款冬花：辛微苦，温，归肺经。润肺下气，止咳化痰。枇杷叶：苦微寒，归肺胃经。清热化痰止咳，降逆止呕。桑白皮；甘寒，归肺经。泻肺平喘，利水消肿。葶苈子：苦辛，大寒，归肺膀胱经。泻肺平喘，利水消肿。白果：甘苦涩平，归肺经。有毒。敛肺平喘，止带缩尿。 安神药：朱砂：甘寒，归心经，有毒。镇心安神，清热解毒。0.1-0.5磁石：咸寒，归心肝肾经。镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气定喘。龙骨：甘涩微寒，归心肝经。镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩。琥珀：甘平，归心肝膀胱经。镇惊安神，活血散瘀，利尿通淋。1.5-3冲服 忌火煅酸枣仁：甘平，归心肝经。养心益肝，安神敛汗。柏子仁：甘平，归心肾大肠经。养心安神，润肠通便。远志：辛苦微温，归肺心经。宁心安神祛痰开窍，消散痈肿。合欢皮：甘平，归心肝经。安神解郁，活血消肿。 平肝熄风药：羚羊角：咸寒，归肝心经，平肝熄风，清肝明目，清热解毒。。0.3-0.6冲服1-3煎服石决明：咸寒，归肝经。平肝潜阳，清肝明目。牛黄：苦凉，归肝心经。清热解毒，熄风止痉化痰开窍。0.1-0.35 决明子：甘苦，微寒。归肝大肠经。清肝明目，润肠通便。珍珠母：咸寒，归肝心经。平肝潜阳，清肝明目，镇心安神。 珍珠：甘咸寒，归心肝经。镇心定惊，清肝除翳，收敛生肌。牡蛎：咸微寒，归肝肾经。平肝潜阳，软坚散结，收敛固涩。 代赭石；苦寒，归肝心经。平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。刺蒺藜：苦辛平，归肝经。平肝疏肝，祛风明目。钩藤：甘微寒，归肝心包经。熄风止痉，清热平肝。 天麻：甘平，归肝经。熄风止痉，平抑肝阳，祛风通络。地龙：咸寒，归肝脾膀胱经。清热熄风，通络，平喘利尿。全蝎：辛平，归肝经，有毒。熄风止痉，攻毒散结，通络止痛。3-6煎服0.6-1吞服蜈蚣：辛温，归肝经。有毒。熄风止痉，攻毒散结，通络止痛。白僵蚕：咸辛平，归肝肺经。熄风止痉，祛风止痛，化痰散结。 开窍药：麝香：辛温，归心脾经。开窍醒神，活血通经，止痛催产。0.03-0.1冰片：辛苦，微寒。归心脾肺经。开窍醒神，清热止痛。0.15-0.3苏合香：辛温，归心脾经。开窍醒神，辟秽止痛。0.3-1石菖蒲：辛苦温，归心肝经。开窍宁神，化湿和胃。 补虚药：补气药：人参：甘微苦微温，归心肺脾经。大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神增智。党参：甘平，归脾肺经。补中益气，生津养血。西洋参：甘微苦寒，归心肺肾经。补气养阴，清火生津。 太子参：甘微苦平，归脾肺经。补气生津。 黄芪：甘微温，归脾肺经。补气升阳，益卫固表，利水消肿，托疮生肌。白术：苦甘温。归脾胃经。补气健脾，燥湿利水，止汗安胎。山药：甘平，归脾肺肾经。益气养阴，补脾肺肾，固精止带。白扁豆：甘微温，归脾胃经。健脾化湿消暑。 甘草：甘平，归心肺脾胃经。益气补中，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛调和药性。 大枣：甘温，归脾胃经。补中益气，养血安神，缓和药性。蜂蜜：甘平，归肺脾大肠经。补中缓急，润燥，解毒。 补阳药：鹿茸：甘咸温，归肾肝经。补肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒。1-2研吞服巴戟天：甘辛微温，归肾肝经。补肾阳强筋骨，祛风湿。淫羊藿：辛甘温，归肝肾经，。温补肾阳，强筋骨，祛风湿。 仙茅：辛热，有毒，归肾肝经。温肾壮阳，强筋骨，祛风湿。补骨脂：辛苦温，归肾脾经。补肾助阳，固精缩尿，暖脾止泻，纳气平喘。骨碎补：苦温，归肝肾经。补肾健骨，活血疗伤。狗脊：苦甘温，归肝肾经。补肝肾，强腰膝，祛风湿。 益智仁：辛温，归肾脾经。暖肾固精缩尿，温脾止泻摄唾。肉苁蓉：甘咸温。补肾阳，益精血，润肠通便。菟丝子：甘温，归肝肾脾经。补肾固精，养肝明目，止泻安胎。 沙苑子：甘温，归肝肾经。补肾固精，养肝明目。杜仲：甘温，归肝肾经。补肝肾，强筋骨，安胎。续断：苦甘辛微温，归肝肾经。补肝肾，行血脉，续筋骨。 蛤蚧：咸平，归肺肾经。助肾阳，益精血，补肺气，定喘咳。冬虫夏草：甘平，归肺肾经。益肾壮阳，补肺平喘，止血化痰。 紫河车：甘咸温，归心肺肾经。温肾补精，益气养血。 补血药：当归：甘辛温，归肝心脾经。补血活血，调经止痛，润肠通便。熟地黄：甘微温，归肝肾经。补血滋阴，益精填髓。 白芍：苦酸甘微寒，归肝脾经。养血调经，平抑肝阳，柔肝止痛，敛阴止汗。何首乌：制首乌补益精血，固精乌须；生首乌截疟解毒，润肠通便。阿胶：甘平，归肺肝肾经。补血止血，滋阴润燥。龙眼肉：甘温，归心脾经。补心脾，益气血。 补阴药：沙参：甘微寒，归肺胃经。清肺养阴，益胃生津。麦冬：甘微苦，微寒，归心肺胃经。养阴润肺，益胃生津，清心除烦。天冬：甘苦寒，归肺肾经。清肺降火，滋阴润燥。石斛：甘微寒，归胃肾经。养胃生津，滋阴除热。玉竹：甘微寒，归肺胃经。滋阴润肺，生津养胃。黄精：甘平，归脾肺肾经。润肺滋阴，补脾益气。 百合：甘微寒，归肺心经。润肺止咳，清心安神。枸杞子：甘平，归肝肾经。滋补肝肾，明目润肺。墨旱莲：甘酸寒，归肝肾经。滋阴益肾，凉血止血。女贞子：甘苦凉，归肝肾经。补益肝肾，清热明目。 龟板：甘咸寒，归肝肾心经。滋阴潜阳，益肾健骨，养血补心。鳖甲：咸寒，归肝肾经。滋阴潜阳，软坚散结。 收涩药：五味子：酸甘温，归肺心肾经。敛肺滋肾，生津敛汗，涩精止泻宁心安神。 乌梅：酸涩平，归肝脾肺大肠经。敛肺，涩肠，生津，安蛔。 五倍子：酸涩寒，归肺大肠肾经。敛肺降火，涩肠止泻，固精止遗敛汗止血。 浮小麦：甘凉，归心经。敛汗益气除热。 诃子：苦酸涩平，归肺大肠经。涩肠止泻，敛肺止咳，下气，利咽开音。肉豆蔻：辛温，归脾胃大肠经。涩肠止泻，温中行气。 赤石脂：甘涩温，归大肠胃经。涩肠止泻，收敛止血，敛疮生肌。椿皮：苦涩寒，归大肠肝经。清热燥湿，止带止泻收敛止血。 山茱萸：酸涩微温，归肝肾经。补益肝肾，收敛固涩。桑螵蛸：甘咸平，归肝肾经。固精缩尿，补肾助阳。海螵蛸：咸涩微温，归肝肾经固精止带，收敛止血，制酸止痛，收湿敛疮。金樱子：酸涩平，归肾膀胱，大肠经。固精缩尿，涩肠止泻。莲子：甘涩平，归脾肾心经。益肾固精，补脾止泻，止带养心。芡实：甘涩平，归脾肾经。益肾固精，健脾止泻，除湿止带。马钱子：苦寒有毒，归肝脾经。通络散结消肿定痛。 雄黄：辛温有毒，归心肝胃经。解毒杀虫。 硫黄：酸温，有毒，归肾大肠经。解毒杀虫止痒，补火助阳通便。明矾：酸涩寒，归肺肝脾大肠经。外用解毒，杀虫、止痒；内服化痰止血止泻。蛇床子：辛温苦，归肾经。温肾壮阳，散寒祛风，燥湿杀虫。 蜂房：甘平归胃经。攻毒杀虫，祛风止痛。炉甘石：甘平，归肝胃经。解毒明目退翳，收湿生肌敛疮。硼砂：甘咸凉，归肺胃经。外用清热解毒，内服清肺化痰。 头痛头痛引经药的应用太阳头痛：羌活蔓荆子川芎阳明头痛：葛根白芷知母少阳头痛：柴胡黄芩川芎厥阴头痛：吴茱萸藁本 方剂学 麻黄汤 发汗解表宣肺平喘 麻黄 桂枝 杏仁 甘草 桂枝汤 解肌发表调营卫桂枝芍药炙甘草生姜大枣 小青龙汤 解表蠲饮止咳平喘麻黄芍药细辛干姜炙甘草桂枝半夏五味子 九味羌活汤 发汗祛湿，兼清里热 羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地、黄芩、甘草 止嗽散★宣利肺气，疏风止咳 紫苑、百部、桔梗、荆芥、白前、甘草、陈皮. 银翘散★辛凉透表，清热解毒 金银花、连翘、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子. 桑菊饮★疏风清热，宣肺止咳 桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根. 麻杏甘石汤★辛凉宣肺，清热平喘麻黄石膏杏仁甘草 柴葛解肌汤★解肌清热 柴胡 葛根 甘草 黄芩 羌活独活 白芷 芍药 桔梗生姜枣 加减葳蕤汤★滋阴解表 葳蕤 葱白 淡豆豉 薄 败毒散 发汗解表散风去湿 柴胡 前胡 川芎 枳壳 羌活 独活 茯苓 桔梗 人身甘草荷 白薇 桔梗 大枣 甘草 大承气汤★峻下热结 大黄、枳实、厚朴、芒硝. 大黄牡丹汤★泻热破瘀，散结消肿 大黄、桃仁、丹皮、冬瓜子芒硝. 大黄附子汤★温里散寒，通便止痛 附子、大黄、细辛. 温脾汤★攻下寒积，温补脾阳大黄、附子、干姜、人参、甘草. 济川煎★温肾益精，润肠通便 肉苁蓉、当归、牛膝、泽泻、 升麻、枳壳. 麻子仁丸,润肠泻热，行气通便 麻子仁、芍药、炙枳实、大黄、厚朴、杏仁. 黄龙汤★攻下热结 益气养血 大黄 芒硝 枳实 厚朴 甘草 人参 当归 生姜 大枣 桔梗. 小柴胡汤★和解少阳 柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、生姜、大枣 蒿芩清胆汤★清胆利湿，和胃化痰 青蒿、黄芩、淡竹茹、姜半夏、赤茯苓、生枳壳、广陈皮、碧玉散(滑石、甘草、青黛). 四逆散★透邪解郁，疏肝理气 柴胡、炙干草、枳实、芍药 逍遥散★疏肝解郁，养血健脾 柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、烧生姜、薄荷 痛泻要方★补脾柔肝，祛湿止泻 炒白术、白芍、陈皮、防风 半夏泻心汤★寒热平调，散结除痞 半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、炙草 大柴胡汤★和解少阳，内泻热结 柴胡、黄芩、白芍、半夏、枳实、大黄、生姜、大枣 葛根芩连汤★解表清里 葛根、炙甘草、黄芩、黄连 竹叶石膏汤★清热生津，益气和胃 石膏、竹叶、半夏、麦门冬 人参、炙甘草、粳米 清营汤★清营解毒，透热养阴 犀角（水牛角代）、生地、元参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、银花、连翘 犀角地黄汤★清热解毒，凉血散瘀 犀角、生地、芍药、丹皮。 凉膈散★泻火通便，清上泄下 连翘、川大黄、朴硝、甘草、山栀子仁、薄荷、黄芩、竹叶、蜜 仙方活命饮★清热解毒，消肿潰堅，活血止痛 金银花、白芷、贝母、防风、赤芍、当归尾、甘草、皂角刺、制穿山甲、天花粉、乳香、没药、陈皮 普济消毒饮★清热解毒，疏风散邪 黄芩、黄连、陈皮、甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻 清瘟败毒饮：清热解毒，凉血泻火。清瘟败毒地连芩，丹膏栀草竹叶并；犀角玄翘知芍桔，清热解毒亦滋阴。 导赤散★清心利水养阴 木通、生地、生甘草、竹叶 龙胆泻肝汤★清肝胆实火，泻下焦湿热 龙胆草 柴胡 泽泻 木通 黄芩 栀子 当归 生地 生甘草 左金丸 清泻肝火，降逆止呕 黄连、吴茱萸 (6:1) 泻白散★清泻肺热，平喘止咳 桑白皮、地骨皮、炙甘草、粳米 苇茎汤★清肺化痰，逐瘀排脓 苇茎、薏苡仁、冬瓜、桃仁 清胃散★清胃凉血 黄连、生地黄、当归身、牡丹皮、升麻 玉女煎★清胃热，滋肾阴 石膏 熟地 麦冬 知母 牛膝 芍药汤★清热燥湿，调气和血 芍药、当归、黄连、槟榔、木香、甘草、大黄、黄芩、官桂 六一散★清暑利湿 滑石、甘草 香薷散祛暑解表化湿和中白扁豆厚朴阴暑 清暑益气汤★清暑益气，养阴生津 西洋参、西瓜翠衣、石斛、麦冬、黄连、竹叶、荷梗、知母、甘草、粳米 青蒿鳖甲汤★养阴透热 青蒿、鳖甲、细生地、知母、丹皮 当归六黄汤★滋阴泻火，固表止汗 当归、生地黄、熟地黃、黄芩、黄连、黄柏、黄芪 理中丸★温中散寒，补气健脾 干姜、人参、炙甘草、白术 小建中汤★温中补虚，和里缓急 饴糖、芍药、桂枝、炙甘草、生姜、大枣 吴茱萸汤★温中补虚，降逆止呕 吴茱萸 人参 大枣 生姜 四逆汤★回阳救逆 生附子、干姜、炙甘草 当归四逆汤★温经散寒，养血通脉 当归、桂枝、芍药、细辛、炙甘草、通草、大枣 黄芪桂枝五物汤★益气温经，和血通痹 黄芪、芍药、桂枝、生姜、大枣 阳和汤★温阳补血，散寒通滞 熟地、鹿角胶、肉桂、麻黄、白芥子、炮姜、生甘草 回阳救急汤★回阳固脱，益气生脉 附子、干姜、甘草人参白术肉桂、陈皮五味子茯苓半夏麝香 寒邪直中三阴，真阳衰微 玉屏风散★益气固表止汗 黄芪、防风、白术 生脉散★益气生津，敛阴止汗 人参、麦冬、五味子 归脾汤★益气补血，健脾养心 一贯煎生地 补中益气汤黄芪四物汤熟地 炙甘草汤，★滋阴养血，益气温阳，复脉止悸 生地、炙甘草、生姜、人参、桂枝、阿胶、麦冬、麻仁、大枣 参苓白术散 完带汤★补脾疏肝，化湿止带 白术、山药、人参、白芍、车前子、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡 左归丸★滋阴补肾，填精益髓 熟地 山药 枸杞 山萸肉 菟丝子 鹿角胶 龟板胶 牛膝 大补阴丸★滋阴降火 熟地、龟板、黄柏、知母、猪脊髓 肾气丸★补肾助阳 干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、桂枝、附子 右归丸★温补肾阳，填精益髓 附子、肉桂、鹿角胶、熟地、山药、山茱萸、枸杞、菟丝子、杜仲、当归 地黄饮子★滋肾阴，补肾阳，开窍化痰 熟地黄、肉苁蓉、巴戟天、山茱萸、石斛、附子、五味子、官桂、白茯苓、麦冬、菖蒲、远志、生姜、大枣、薄荷 牡蛎散★益气固表，敛阴止汗 牡蛎、黄芪、麻黄根、小麦 真人养脏汤★涩肠止泻，温中补虚 罂粟壳、人参、当归、白术、肉豆蔻、肉桂、炙甘草、白芍、木香、诃子 四神丸★温肾暖脾，固肠止泻 补骨脂、肉豆蔻、五味子、吴茱萸、(大枣、生姜) 金锁固精丸★补肾涩精 沙苑子、芡实、莲须、龙骨、牡蛎 桑螵蛸散★调补心肾，涩精止遗 桑螵蛸、远志、菖蒲、龙骨、人参、茯神、当归、龟甲 固冲汤★益气健脾，固冲摄血 白术 生黄芪 龙骨 牡蛎 萸肉 杭芍 海螵蛸 茜草 棕边炭 五倍子 固经丸滋阴清热，固经止血 黄芩芍药龟板黄柏椿皮香附 朱砂安神丸★重镇安神，清心泻火 朱砂、黄连、炙甘草、生地、当归 酸枣仁汤★养血安神，清热除烦 酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎 天王补心丹★滋阴养血，补心安神 生地、人参、丹参、元参、茯苓、五味子、远志、桔梗、当归、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁、朱砂 安宫牛黄丸★清热开窍，豁痰解毒 紫雪★清热开窍，熄风止痉 至宝丹★清热开窍，化浊解毒 苏合香丸★芳香开窍，行气温中 半夏厚朴汤★行气散结，降逆化痰 厚朴温中汤★行气温中，燥湿除满 厚朴、沉香、炙甘草、茯苓、草豆蔻仁、木香、干姜、生姜 金铃子散★疏肝泄热，活血止痛 枳实薤白桂枝汤：通阳散结，祛痰下气，枳实、薤白、桂枝、厚朴、瓜蒌 天台乌药散★行气疏肝，散寒止痛 天台乌药、木香、小茴香、青皮、高良姜、槟榔、川楝子、巴豆 暖肝煎★温补肝肾，行气止痛 小茴香、桂、当归、枸杞、乌药、沉香、茯苓 苏子降气汤★降气平喘，祛痰止咳 紫苏子、半夏、川当归、炙甘草、前胡、厚朴、肉桂、生姜、大枣 定喘汤★宣肺降气，清热化痰 麻黄、白果、苏子、甘草、款冬花、杏仁、桑白皮、黄芩、半夏 旋覆代赭汤★降逆化痰，益气和胃。旋覆花、代赭石、人参、生姜、甘草、半夏、枣 橘皮竹茹汤：降逆止呃，益气清热。生姜，枣、参、甘草 桃核承气汤★破血下瘀 桃仁、大黄、桂枝、炙甘草、芒硝 血府逐瘀汤★活血祛瘀，行气止痛 当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、生地、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草 通窍全凭好麝香,桃仁大枣与葱姜;川芎黄酒赤芍药,表里通经第一方. 少腹逐瘀小茴香;玄胡没药芎归姜;官桂赤芍蒲黄脂,经黯腹痛快兼尝. 身痛逐瘀桃归芎,脂艽附羌与地龙;牛膝红花没药草,通络止痛力量雄. 膈下逐瘀桃牡丹，赤芍乌药玄胡甘；川芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安。 七厘散：活血散瘀，止痛止血，外用止血生肌 补阳还五汤★补气活血通络 生黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁 复元活血汤★活血祛瘀，疏肝通络 大黄、柴胡、天花粉、当归、红花、甘草、穿山甲、桃仁 温经汤★温经散寒，祛瘀养血 桂枝、吴茱萸、归、白芍、芎、参、阿胶、丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬 生化汤★化瘀生新，温经止痛 当归、川芎、桃仁、干姜、甘草(童便、黄酒) 桂枝茯苓丸★活血化瘀，缓消癥块 桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、赤芍 失笑散★活血祛瘀，散结止痛灵脂蒲黃 十灰散★凉血止血 大蓟、小蓟、荷叶、茜草、侧柏叶、白茅根、山栀子、大黄、丹皮、棕榈皮 咳血方★清肝宁肺，凉血止血 青黛、山栀子、瓜蒌仁、海浮石、诃子 小蓟饮子★凉血止血，利水通淋 生地、小蓟、滑石、木通、蒲黄、藕节、竹叶、当归、栀子、炙甘草 槐花散★清肠凉血，疏风行气 槐花、侧柏叶、荆芥穗、枳壳 黄土汤★温阳健脾，养血止血 灶心黄土、甘草、生地、白术、附子、阿胶、黄芩 川芎茶调散★疏风止痛 川芎、荆芥、白芷、羌活、甘草、细辛、防风、薄荷 小活络丹★祛风除湿，化痰通络，活血止痛 消风散★疏风养血，清热除湿 荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕、知母、苦参、胡麻、苍术、石膏、甘草、木通、当归、生地 羚角钩藤汤★凉肝熄风，增液舒筋 羚角片、双钩藤、霜桑叶、草川贝、鲜生地、菊花、茯神木、生白芍、生甘草、淡竹茹 镇肝熄风汤★镇肝熄风，滋阴潜阳 怀牛膝、生代赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、白芍、元参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草 天麻钩藤饮★平肝熄风，清热活血，补益肝肾 天麻、钩藤(后下)、右决明(先煎)、栀子、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神 大定风珠★滋阴熄风 鸡子黄、阿胶、生龟板、干地黄、麻仁、五味子、生牡蛎、麦冬、炙甘草、鳖甲、生白芍 杏苏散★轻宣凉燥，理肺化痰 杏仁、苏叶、半夏、茯苓、前胡、苦桔梗、枳壳、甘草、生姜、橘皮、大枣 桑杏汤★轻宣温燥 桑叶、杏仁、沙参、象贝、香豉、栀皮、梨皮 清燥救肺汤★清燥润肺 冬桑叶、石膏、人参、甘草、胡麻仁、真阿胶、麦冬、杏仁、枇杷叶 麦门冬汤★润肺益胃，降逆下气 麦门冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣 养阴清肺汤★养阴清肺，解毒利咽 大生地、麦冬、生甘草、玄参、贝母、丹皮、薄荷、炒白芍 百合固金汤★滋阴保肺，止咳化痰 百合、生地、熟地、麦冬、白芍、当归、贝母、生甘草、元参、桔梗 平胃散★燥湿运脾，行气和胃 苍术、厚朴、陈皮、甘草、生姜、大枣 藿香正气散★解表化湿，理气和中 藿香、大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、桔梗、炙甘草 茵陈蒿汤★清热利湿退黄 茵陈、栀子、大黄 八正散★清热泻火，利水通淋 木通、滑石、瞿麦、扁蓄、车前子、栀子、炙甘草、大黄 三仁汤★宣畅气机，清利湿热 杏仁、生薏苡仁、白寇仁、飞滑石、白通草、竹叶、厚朴、、半夏 甘露消毒丹★利湿化浊，清热解毒 飞滑石、绵茵陈、淡黄芩、石菖蒲、川贝母、木通、藿香、射干、连翘、薄荷、白豆蔻 连朴饮★清热化湿，理气和中。芦根、厚朴、黄连、菖蒲、半夏、豆豉、栀 五苓散★利水渗湿，温阳化气 泽泻、猪苓、白术、茯苓、桂枝 猪苓汤★利水清热养阴 猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石 防己黄芪汤★益气祛风，健脾利水 防己、黄芪、甘草、白术、生姜、大枣 五皮散★利水消肿，理气健脾 茯苓皮、生姜皮、桑白皮、陈橘皮、大腹皮 苓桂术甘汤★温阳化饮，健脾利湿 茯苓、桂枝、白术、炙甘草 真武汤★温阳利水 附子炮、茯苓、白芍、白术、生姜 实脾散★温阳健脾，行气利水 附子、干姜、厚朴、白术、木瓜、木香、草果仁、大腹子、白茯苓、炙甘草、生姜、大枣 独活寄生汤★祛风湿止痹痛，益肝肾补气血 萆解分清饮★温暖下元，利湿化浊川荜解、益智仁、石菖蒲、乌药 羌活胜湿汤：祛风胜湿止痛。羌活胜湿草独芎，蔓荆藁本加防风。 二陈汤★燥湿化痰，理气和中半夏桔红 温胆汤★理气化痰，清胆和胃 半夏、竹茹、枳实、陈皮、炙甘草、茯苓、姜、枣 清气化痰丸★清热化痰，理气止咳 胆南星、瓜蒌仁、陈皮、黄芩、杏仁、枳实、茯苓、制半夏(姜汁) 小陷胸汤★清热化痰，宽胸散结 瓜蒌实、黄连、半夏 滚痰丸★泻火逐痰 礞石、大黄、黄芩沉香 贝母瓜蒌散：，润肺清热，理气化痰，贝母瓜蒌花粉研，陈皮桔梗茯苓添 苓甘五味姜辛汤★温肺化饮 干姜、茯苓、甘草、细辛、五味子 三子养亲汤 降气快膈，化痰消食 白芥子 苏子 莱菔子 半夏白术天麻汤★燥湿化痰，平肝熄风 半夏、天麻、茯苓、橘红、白术、甘草、生姜、大枣 保和丸★消食和胃 山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、萝卜子 枳实导滞丸★消食导滞，清热祛湿 大黄、枳实、神曲、茯苓、黄芩、黄连、白术、泽泻 木香槟榔丸：行气导滞，清热祛湿。木香槟榔青陈皮，枳柏黄连莪术齐，大黄牵牛加香附，热滞泻痢皆相宜。 枳实消痞丸：行气消痞，健脾和胃。枳实消痞四君先，夏曲麦芽朴姜连。 健脾丸★健脾和胃，消食止泻 人参、茯苓、白术、甘草、木香、黄连、神曲、陈皮、砂仁、麦芽、山楂、山药、肉豆蔻 乌梅丸★温脏补虚、安蛔止痛。腹痛时作，心烦呕吐，时发时止，常自吐蛔，手足逆冷 细辛干姜黄连当归附子蜀椒桂枝人参黄柏 一、主治病证选方剂 香薷散—阴暑 贝母瓜蒌散—燥痰咳嗽 六一散—暑湿 小蓟饮子—下焦瘀热 四逆汤—少阴（阳需阴寒） 四神丸—五更泄泻（肾泄） 清气化痰丸—痰热互结 五苓散—蓄水证 防己黄芪汤—风水或风湿 天台乌药散—小肠疝气 麦门冬汤—肺痿 玉液汤—消渴 2、主治病证不只一个 吴茱萸汤—虚寒呕吐，厥阴头痛少阴吐利 小柴胡汤—少阳证，妇人热入血室 黄龙汤—热结旁流，气血两虚 3、由病机来选方 类中风—镇肝熄风汤（肝肾阴亏、肝阳上亢、气血郁热） 气虚发热，气虚下陷—补中益气汤 血虚发热—当归补血汤 阴虚发热—小建中汤（脾阳/中阳不足） 气阴两虚—生脉饮 胸痹—胸阳不足—瓜蒌薤白白酒汤 —脾阳虚—人参汤 4、有病机、有症状 肝郁血虚，两胁作痛—逍遥散 肺热咳喘—麻杏石甘汤、泻白散 疼痛 —心胸脘腹刺痛—失笑散 郁血停滞—血瘀气滞，心胃诸痛—丹参饮 —气滞寒凝，胃脘疼痛—良附丸 肝郁化火，心胸疼痛—金铃子散 5、有症状、无病机 肠鸣腹痛，大便腹痛—痛泻要方 二、功效选方 透邪阳郁，疏肝理气—四逆散 益气升阳，甘温除热—补中益气汤 三、特定中医俗语 麻杏石甘汤—清、宣、降三法具备 寓通于补—济川煎 “大寒之剂，易为清补之方”—白虎汤——竹叶石膏汤 辛甘化阳，又具酸甘化阴—小建中汤 骤补真阴以制相火—大补阴丸 “育阴以涵阳，不是壮水以制火”—左归丸 湿温时疫之主方—甘露消毒丹 “釜底抽薪，急下存阴”—大承气汤 火郁而发之”—普济消毒饮：升麻、柴胡 凉膈散：薄荷、竹叶 清胃散：升麻 辛开苦降—半夏泻心汤、左金丸 通因通用—大承气汤、芍药汤、枳实导滞丸 “损者益之”、“劳者温之”之旨而制定，为补气升阳，甘温除热的代表方—参苓白术散 病痰饮者，当以温药和之—苓桂术甘汤 入血恐耗血动血，直须凉血散血—犀角地黄汤 四、方解理解 1 方中君药 A单味药做君药 保和丸—山楂 半夏厚朴汤—半夏 镇肝熄风汤—怀牛膝（引火下行，补益肝肾） 凉膈散—连翘（既重用，又君药） B两味药做君药 败毒散—羌活、独活二陈汤—半夏 复元活血汤—大黄、柴胡 伤寒论 一、太阳病 （一）提纲 1、太阳病：太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。 2、太阳中风证：太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。 3、太阳伤寒证：太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。 4、太阳温病：太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。 （二）太阳病本证 1、桂枝汤证 太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。（12） 病机：风邪袭表，卫强营弱，营卫失调 治则：解肌祛风，调和营卫 组成：桂枝　芍药　甘草　生姜　大枣 服法：服已须臾，啜热稀粥，遍身絷絷微似有汗者益佳。若病重者，一日一夜服，周时观之。 适应证：1）头痛，发热，汗出，恶风 　　　　2）太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。 　3）伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数 　 4）太阳病，下之后，其气上冲者 5）病常自汗出者，此为荣气和，荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗荣卫和则愈 　　　6）病人脏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也，先其时发汗则愈 2、麻黄汤证 太阳病，头痛、发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。（35） 病机：卫阳被遏，营阴郁滞 治则：发汗解表，宣肺平喘 组成：麻黄　桂枝　甘草　杏仁 煎服：先煮麻黄。温服八合，覆取微似汗。 3、大青龙汤证 太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之。服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。（38） 病机：太阳伤寒兼里热证 治法：辛温解表，内清郁热 组成：麻黄.桂枝.甘草.杏仁.生姜.大枣.石膏　 煎服：先煮麻黄。取微似汗。 4、小青龙汤证 伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。（40） 病机：太阳伤寒兼里停水饮证 治法：辛温解表，温化水饮，表里双解 组成：麻黄　芍药　细辛　干姜　甘草　桂枝　五味子　半夏 （三）太阳病变证 1、坏病的处理原则 太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。 2、辨寒热 病人身大热，反欲得近衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。 3、辨虚实 发汗后，恶寒者，虚故也；不恶寒，但热者，实也，当和胃气，与调胃承气汤。 4、辨表里先后 本发汗，而复下之，此为逆也；若先发汗，治不为逆。本先下之，而反汗之，为逆；若先下之，治不为逆。（90） 5、辨标本缓急 伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救裹；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。（91） 病发热，头痛，脉反沉；若不差，身体疼痛，当救其裹，宜四逆汤。（92） 6、太阳蓄水证 太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。（71） 中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则叶者，名曰水逆，五苓散主之。（74） 治法：外散风寒，内化水饮 方药：五苓散（猪苓.泽泻.白术.茯苓.桂枝） 7、太阳蓄血证 （1）桃核承气汤证 太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外；外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。（106） 病机：太阳蓄血证热重瘀轻 治法：泻热化瘀 方药：桃核承气汤（桃仁　大黄　桂枝　甘草　芒硝） （2）抵当汤证 太阳病，六七日表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也。抵当汤主之（124） 病机：太阳蓄血证瘀重热敛 治法：破血逐瘀 方药：抵当汤（水蛭　虻虫　桃仁　大黄） （3）抵当丸证 伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。 病机：太阳蓄血瘀缓热微 治法：化瘀缓消 方药：抵当丸 二、阳明病 （一）提纲：阳明之为病，胃家实是也。 脉证：身热，汗自出，不恶寒，反恶热也。（182）伤寒三日，阳明脉大。 （二）本证 1、白虎汤证 伤寒脉浮滑，此以表有热、里有寒，白虎汤主之。（170） 三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁，面垢，谵语，遗尿。发汗则谵语，下之则额上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎汤主之。（219） 病机：阳明表里俱热 治法：辛寒折热 方药：知母　石膏　甘草　粳米 2、白虎加人参汤证 服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。（26） 伤寒若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。（168） 伤寒，无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。（169） 伤寒脉浮，发热无汗，其表不解，不可与白虎汤。渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。（170） 若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。（222） 病机：胃热弥漫，津气两伤 治法：清热、益气、生津 组成：知母　石膏　甘草　人参　粳米 3、三承气汤证 （1）调胃承气汤证 阳明病，不吐不下，心烦者，可与调胃承气汤。（207） 太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，调胃承气汤主之。（248） 伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。 病机：阳明燥热 治法：泻热和胃，润燥软坚 组成：炙甘草　芒硝　大黄 煎服：芒硝后下。温顿服之 （2）小承气汤证 阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬则谵语，小承气汤方之。若一服谵语止者，更莫复服。（213） 阳明病，谵语发潮热，脉滑而疾者，小承气汤主之。（214） 太阳病，若吐、若下、若发汗后，微烦，小便数，大便因硬者，与小承气汤，和之愈。（250） 病机：阳明燥结 治法：通便导滞 组成：大黄　厚朴　枳实 （3）大承气汤证 阳明病，下之，心中懊憹而烦，胃中有燥屎者，可攻。腹微满，初头硬，后必溏，不可攻之。若有燥屎者，宜大承气汤。（238） 病人不大便五六日，绕脐痛，烦躁，发作有时者，此有燥屎，故使不大便也。（239） 阳明病，谵语，有潮热，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也；若能食者，但硬耳。宜大承气下之。（215） 大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也，宜大承气汤。（241） 病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不能卧者，有燥屎也，宜大承气汤。（242） 伤寒，若吐若下后，不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状。若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，脉弦者生，涩者死。微者，但发热谵语者，大承气汤主之。若一服利，则止后服。 病机：燥热实邪内结 治法：攻下实热，荡涤燥结 组成：大黄　芒硝　厚朴　枳实 煎服：先煮厚朴、枳实，再下大黄，后下芒硝。分温再服，得下余勿服。 三、少阳病 （一）提纲：少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。（263） 治禁：少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。（264） 伤寒脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语，此属胃，胃和则愈，胃不和，烦而悸。（265） （二）本证 小柴胡汤证 伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。（96） 病机：少阳经腑受邪，枢机不利 治法： 组成：柴胡.黄芩.人参.半夏.甘草.生姜.大枣 加减：胸中烦而不呕――去半夏、人参，加栝楼实 若渴――去半夏，加人参量、栝楼根 若腹中痛――去黄芩，加芍药 若胁下痞硬――去大枣，加牡蛎 若心下悸、小便不利――去黄芩，加茯苓 若不渴，外有微热者――去人参，加桂枝 若渴者――去人参、大枣、生姜，加五味子，干姜 （三）兼变证 　大柴胡汤证 太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。（103） 病机：小阳胆腑热实证 治法：和解少阳枢机，清泻胆腑实热 组成：柴胡　黄芩　芍药　半夏　生姜　枳实　大枣　大黄 四、太阴病 （一）提纲：太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。（273） （二）本证 自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也。当温之，宜服四逆辈。 病机：太阴脾脏虚寒 治法：温中补虚止利 方剂：轻：理中汤、理中丸；重：理中汤加附子；极重：四逆汤 五、少阴病 （一）提纲：少阴之为病，脉微细，但欲寐也。（281） （二）本证 1、四逆汤证 少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。 病机：脾肾阳虚、阴寒内盛 主症：畏寒蜷卧，手足厥冷，冷汗自出，下利清谷，口渴喜热饮而不多饮，小便不利，或小便清长，但欲寐，脉微或脉细或脉微欲绝。 治法：温补脾肾，回阳散寒 组成：甘草　干姜　附子 2、真武汤证 少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。（316） 病机：肾阳虚衰，水邪泛滥 治法：温阳利水 组成：茯苓　芍药　白术　生姜　附子　 3、黄连阿胶汤证 少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。（303） 病机：少阴阴虚火旺，心肾不交 治法：滋阴清火，交通心肾 组成：黄连　黄芩　芍药　鸡子黄　阿胶 煎法：先煮三物，内胶烊尽，内鸡子黄 （三）兼变证 1、兼表证 少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。 　病机：太少两感第一天 　治法：温经发汗，表里双解 　方药：麻黄细辛附子汤（麻黄　细辛　附子）　先煮麻黄 少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证，故微发汗也。 　病机：太少两感第二三天 　治法：温经微发汗 　方药：麻黄附子甘草汤（麻黄.甘草.附子） 2、四逆散证 少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。（318） 　病机：少阴阳郁 　治法：疏畅气机，透达郁阳 　组成：甘草　枳实　柴胡　芍药 六、厥阴病 （一）提纲：厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。（326） （二）本证 1、乌梅丸证 伤寒脉微而厥，至七八日，肤冷，其人躁无暂安时者，此为脏厥，非蛔厥也。蛔厥者，其人当吐蛔，令病者静，而复时烦者，此为脏寒，蛔上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人常自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利。（338） 病机：阴寒极盛，真阳极衰 治法：清上温下，安蛔止痛 组成：乌梅　细辛　干姜　黄连　当归　附子　蜀椒　桂枝　人参　黄柏 2、当归四逆汤证 手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。（351） 病机：血虚寒厥 治法：养血通脉，温经散寒 组成：当归　桂枝　芍药　细辛　甘草　通草　大枣 3、吴茱萸汤证 干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。 病机：肝寒犯胃，浊阴上逆 治法：暖肝、温胃、降浊 组成：吴茱萸　生姜　人参　大枣 鉴别 1、太阳伤寒与太阳中风：中风证为卫阳不固，营阴失守，以汗出脉浮缓为特点；伤寒证为卫阳被遏，营阴郁滞，以无汗脉浮紧为特点。 2、大青龙汤证与小青龙汤证：大青龙汤为外寒里热，以不汗出而烦躁为要点；小青龙汤为表寒里饮，以咳喘、干呕为特征。 3、小青龙汤与太阳中风兼喘证：太阳中风有汗出而无水饮内停，是肺寒气逆。小青龙汤为太阳表实兼寒饮致喘，无汗而水饮内停，寒饮犯肺。 4、桃核承气汤证、抵当汤证、抵当丸证：桃核承气汤证为血热初结，热重瘀轻；抵当汤证病热较急，瘀结较甚，急当治里；抵当丸证病势和缓。 5、蓄水证与蓄血证：蓄水证是邪与水结，膀胱气化不利，证见小便不利、口渴而无神志证候；蓄血证是邪热与血结于下焦，证见如狂、发狂神志证候而小便自利。 6、三承气汤：调胃承气汤重在泻热，故燥热邪气偏盛者宜用；小承气汤重在通腑，故腑气不通为主的宜用；大承气汤泻热与通腑之力俱重，故燥热内结、腑气不通皆重者宜用。 温病学 第一单元　绪论 1、温病名称的最早记载――《素问·六元正纪大论》 2、晋代葛洪《肘后备急方》认为温病的致病原因主要是感受“厉气” 3、明末吴有性编著了我国医学史上第一部温疫病专著――《温疫论》 4、清代温病四大家：叶桂（叶天士），薛雪（薛生白），吴瑭（吴鞠通），王土雄（王孟英） 5、叶天士蓍《温热论》，被誉为“温热大师”，提出了“卫气营血”的辨证论治理论和“辨舌验齿、”“辨斑疹白培” 6、薛生白蓍《湿热病篇》，对湿热之邪在上、中、下三焦的辨证和治疗进行了系统论述。 7、吴鞠通蓍《温病条辨》，形成以“卫气营血”和“三焦”辨证论治体系。 8、王孟英著《温热经纬》 9、清代喻昌字嘉言）蓍《尚论篇·详论瘟疫以破大惑》 第二单元　温病的概念 一、温病――是由感受温邪引起的以发热为主症，多具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。 二、范围：风温，温热，温疫，温毒，暑温，湿温，秋燥，冬温，温疟《温病条辨》 三、分类： 1、温热类温病：风温、春温、暑温、秋燥、大头瘟、烂喉痧、暑燥疫 治疗应以清热保津为原则 湿热类温病：湿温、伏暑、湿热疫、霍乱 　　　　　　　治疗重在化湿透热。 2、根据发病特点分：新感温病和伏邪温病 四、温病特点： 1、有特异的致病因素――温邪 2、多具传染性、浒性、季节性、地域性 3、病程发展具有一定的规律性 4、临床表现具有特殊性 第三单元　温病的病因与发病 一、病因：感受了外来的温邪 1、共性：从外感受；性质属热；致病迅速；季节相关；病位有别 2、各性 （1）风热病邪：多发生于冬春季节，先犯肺卫；易伤肺胃阴津；病情变化迅速 （2）暑热病邪：发病可径犯阳明；易于耗气伤津；易致闭窍动风；夹湿邪为患 （3）湿热病邪：起病较缓，传变较慢，病势缠绵，易于复发