脑瘤术后复查知识点

脑瘤术后复查知识点 脑瘤术后复查知识点 往往有些脑瘤病人忽略了脑瘤术后的复查，并不是手术治疗后脑瘤病人就是完全康复了，还要接受定期复查以及正确合理饮食、适当运动等等，下面我们一起来看个： 湖南长沙市宁乡县某周女士，7年前曾患有后颅窝脑膜瘤，并在医院接受了手术。鉴于当时手术很成功，肿瘤切除彻底，周女士恢复得也很好，医生允许她回家后可以正常下地劳作，并一再嘱咐她，长在此处的肿瘤很有可能复发，要定期复查。可周女士一见自己恢复良好，没有什么不适感觉，再考虑到家里经济也不宽裕，就一直未进行复查，仍坚持在农田里劳作。 一开始，她发觉自己时常走路不稳，由于没有影响生活，这仍没引起她的重视。过了一段时间后，她的面部经常麻木，甚至喝水都会呛咳，症状越来越重，这时周女士终于意识到问题的严重，来到了医院就诊。通过7年前曾为她做过脑肿瘤手术的杨医生详尽、系统的检查后。结果显示，周女士的肿瘤已经完全充满左侧后颅窝，肿瘤大小占颅腔的四分之一，增强后明显强化，确诊为左小脑脑膜瘤术后复发。针对手术可能遇到的各种危险进行讨论后，湖湘中医肿瘤医院肿瘤专家组为周女士成功地施行了肿瘤切除手术。 术后周女士恢复得非常顺利，未发生任何合发症，之前的症状都明显减轻了，周女士终于松了一口气，就在术后10天康复出院了。 忽视术后复查让周女士付出再次手术的代价，身体和经济也遭受极大的损失，中医肿瘤专家再次提醒脑瘤患者，术后按时到医院进行复查，不给肿瘤可乘之机，为自己的健康“保险”。 从以上案例，我们来共同认识下大家所关注的“脑瘤术后为何要再次复查？”，其目的在于进一步确认如下三点： 1、脑肿瘤是否再生长：严格来讲，肿瘤复发与肿瘤再生长定义不同，前者指手术将肿瘤已彻底切除，以后颅内又生长同类肿瘤；后者系指手术将肿瘤部分切除，颅内仍残留一部分，以后残瘤再生长。这种情况复查次数较前者为多，因病情各异，复查次数、间隔时间可根据具体情况而定，出现临床不适症状或原有症状加重应及耐复查。经过复查及时发现问题，给予及时治疗。 　　2、脑肿瘤是否复发：绝大部分患者的肿瘤彻底切除后不再复发，但仍有个别病例再生长，生长的部位一般在原来肿瘤部位，也可能在其它部位。这种情况一般指良性肿瘤，如神经鞘瘤、垂体瘤、脑膜瘤等。一般术后第一年复查１-２次，若无临床症状及影像学异常，复查次数逐渐减少。 　　3、了解患者身体状况：一些脑瘤术后出现人体很多功能和脏器变化，如垂体瘤患者手术前血糖高、心功能衰竭、骨折、内分泌功能紊乱、血压高、不孕等，手术后恢复怎样，还需不需要给予降血糖、降血压治疗，不孕问题是否与其它疾病有关，内分泌紊乱是否需要激素代替治疗等一系列问题，都需要在复查后才能处理。有一些问题比较容易解决，如不孕，可能服用几次药物卸能生育，但一些患者手术后由于不注意复查，延误了治疗机会。总的来说，通过复查，能更进一步确定手术效果，及时发现问题，及时处理，对脑瘤患者的未来健康有重要指导意义。 此外，脑瘤手术后何时复查应根据病人具体情况来定，可大致分以下情况： （1）肿瘤为良性，手术将肿瘤全切，术后病人无任何后遗症，复查时间间隔长些，一般为1年，复查2~3次后无异常发现，可间隔2年复查1次。在这期间若有不适症状可及时复查。 （2）良性肿瘤，手术切除肿瘤有少部分残留，术后恢复良好，应每年复查2~3次。 （3）颅内恶性肿瘤大部切除或良性肿瘤仅部分切除，术后一般情况恢复良好，术后每年复查2~3次，如有不适症状还应及时复查。 同时，饮食和适当的身体锻炼对脑瘤患者手术后的康复治疗具有重要意义，因为科学合理的饮食护理以及运动有助于维持脑瘤病人良好的营养状况，提高身体免疫能力，在促进手术创伤的愈合和病人康复等方面能发挥重要作用。 癌症患者手术后适当的进行全身活动是必要的，但要以身体状况允许为前提，因人而异。术后如无禁忌症，病人应在1～7天后离床活动，即早期离床活动，可由家属搀扶在病房里走动，促进身体各部机能的恢复。 如果手术创伤较重，术后体力较差，不能下床时，可在床上做肢体运动和翻身动作。如果身体恢复良好，可逐步加大运动量，变换锻炼，从散步、气功、太极拳到做操乃至慢跑。 对于饮食这块，脑瘤患者及其家属应注意如下几点： 1)麻醉清醒后6小时无吞咽障碍者，方可进少量流质饮食，以后逐渐改为软食。　　 2)术后24小时持续昏迷、吞咽功能障碍的病人，应鼻饲流质饮食，鼻饲时应注意： ①少量多餐，每次量少于200毫升．间隔时间大于2小时，防止消化不良。 ②宜高热量，高蛋白，高营养，低盐饮食。避免由于钠离子在机体潴留可引起血压升高，进而导致颅内压升高。保证病人营养，有利于手术后组织的修复。 ③温度38～40℃，防止烫伤病人。 ④抬高床头15°～30°，进饮食后半小时内勿改变病人体 位，防止食物反流。 ⑤防止胃管脱出，胃管脱出时注入食物可导致食物进入呼吸道引起窒息，应妥善固定不能自行拔出。 ⑥喂食前要证明鼻饲管确实在胃内。 ⑦术后早期胃肠功能未完全恢复时应尽量少进牛奶、糖类等产气食物，防止引起肠胀气。若抽出咖啡色液体时提示消化道内有出血，应暂禁饮食或灌注冰流质，止血后方可进食。 总之，通过复查，能更进一步确定手术效果，及时发现问题，及时处理，对脑瘤病人的未来健康有重要指导意义。同时，为了脑瘤病患者的康复，日常生活中的饮食护理和适当的身体锻炼也是不可缺少的。