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肺功能检查

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肺功能检查null肺功能检查肺功能检查分宜县人民医院 许志文 2011-3-2肺功能检查的重要性1肺功能检查的重要性1在COPD中:对COPD 的诊断,严重度评价,疾病进展,预后及治疗反应等均有重要意义。 在支气管哮喘:对哮喘的诊断,病情严重度评估,疗效观察等方面提供重要依据。 间质性肺疾病:对间质肺的诊断,鉴别诊断,病情评估,预后有重要意义。 肺血管性疾病和慢性心功能不全。 职业病的肺功能评估。 康复方法的选择和运动处方的确定。 机械通气参数的调整剂监护。肺功能检查的重要性2肺功能检查的重要性2慢性咳嗽,诊断是否为咳嗽变异型哮喘,需要...
肺功能检查
null肺功能检查肺功能检查分宜县人民医院 许志文 2011-3-2肺功能检查的重要性1肺功能检查的重要性1在COPD中:对COPD 的诊断,严重度,疾病进展,预后及治疗反应等均有重要意义。 在支气管哮喘:对哮喘的诊断,病情严重度评估,疗效观察等方面提供重要依据。 间质性肺疾病:对间质肺的诊断,鉴别诊断,病情评估,预后有重要意义。 肺血管性疾病和慢性心功能不全。 职业病的肺功能评估。 康复方法的选择和运动处方的确定。 机械通气参数的调整剂监护。肺功能检查的重要性2肺功能检查的重要性2慢性咳嗽,诊断是否为咳嗽变异型哮喘,需要做支气管舒张试验。 轻度喘息,不发作时诊断是否为哮喘做支气管激发试验。 呼吸困难的患者,鉴别是阻塞性通气功能障碍还是限制性通气功能障碍。 外科手术指导意义很大,判断手术的风险,是否耐受全身麻醉,是否耐受手术。 肺功能检查单的阅读肺功能检查单的阅读MV肺总量 VC MAX 最大通气量 ERV补呼气量 IC 总吸气量 FVC 用力肺活量 FEV1深吸气后第一秒用力呼气量。 FEV1/FVC% FEV1/VC MAX 肺功能的英文意义肺功能的英文意义PEF 呼气流量峰值 FEF25 呼气25%时的流量峰值 FEF50 呼气50%时的流量峰值 FEF75 呼气75%时的流量峰值 MMEF 最大呼气中段流量。肺功能的英文意义2肺功能的英文意义2MVV 最大通气量 TLC-He 肺总容量 FRC-He 功能残气量 RV 残气容积 RV/TLC-He DLcoSB单次呼吸法肺一氧化碳弥散量。 DLcoSB/VA阻塞性通气和限制性通气的鉴别阻塞性通气和限制性通气的鉴别手术前肺功能意义手术前肺功能意义手术前主要看MVV(最大自主通气量)这个指标。MVV>70%,手术比较安全。 如果50~69% ,应严格考虑。 如果30~49%,应尽量保守或避免手术。 MVV<30% ,为禁忌,风险非常大。 FEV1<0.8L,应禁忌肺叶切除。手术价值手术价值我们有些病人不能严格按照上述死执行,若为恶性肿瘤患者,且手术效果最好,即使非功能较差,也应尽可能创造条件进行手术,否则应尽量采取非手术治疗。另外估计手术后生命质量明显改善,也应创造条件进行手术,如肺减容术及肺大泡切除术。临床应用临床应用临床普查,判断老年人肺功能的情况。 寻找呼吸困难的原因,看是限制性还是阻塞性。 哮喘的诊断和鉴别诊断。 慢阻肺,肺功能恶化的情况。肺功能在COPD的分级标准肺功能在COPD的分级标准共同点FEV1/FVC <70% 。 轻度,Ⅰ级,FEV1≧80%预计值。 中度,Ⅱ级,50%≦FEV1<80%预计值。 重度,Ⅲ级,30%≦FEV1<50%预计值。 极重度Ⅳ级,FEV1<30% (危重) 或者FEV1 <50%伴呼吸衰竭3-1,肺功能障碍分级标准表3-1,肺功能障碍分级标准Vo2/Kg单位千克体重的氧耗量,ml/kg。 2000年,美国医学会。null
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