对称单蒂真皮乳腺复合组织瓣乳头凹陷矫正术7

中国医师进修杂志2008年1月15日第31卷第1期外科版 ChinJPost盯adMed，J朗ualv15thZoos.Vol.31，No.IB ·17· ·临床剥七著 · 对称单蒂真皮乳腺复合组织瓣乳头 凹陷矫正术 刘葱民 [摘要】 目的 探讨一种简单有效的对乳腺导管损伤小的乳头凹陷矫正方法。方法 收治21 例39只乳头凹陷患者。根据乳头、乳晕、乳腺导管的解剖关系，以乳头为中心，乳晕边缘为蒂、对 称的两个单蒂真皮乳腺复合组织瓣。在乳腺导管间形成隧道，将对称的两个单蒂瓣交叉穿过隧道，固 定于对侧乳腺组织上，重塑乳头。结果 全部病例术后切口均1期愈合，无乳头乳晕血运障碍，外 形良好，术后17例经3一23个月随访，除1只乳头单侧轻度回缩，2只乳头高度欠佳外，其余乳头高 度及外形均满意，感觉良好，勃起功能正常，瘫痕小。术后哺乳功能未受到明显影响。结论 对称单 蒂真皮乳腺复合组织瓣是矫正乳头凹陷的有效方法，创伤小，美容效果好，能保留哺乳功能。 【关扭词】对称单蒂真皮乳腺复合组织瓣;乳头畸形;外科手术 Thecorrectionofinverted‘pPles初ths”刚me勿 single讲diclederma andbreastco卿lexn叩 LIUHui一械n.刀e尸州Ine心of泪ra爪m侧丁Su乓奔ry，‘ans“开创inc汉匆血end助过ChildHe曲hHO3p众心， Lanz ho“7300JO，China [A‘tract]0讨ec伽eToexplore。。imPle，e伍cientand而croinvasiveme山oato。orrec tinverted niPPle.Methods Fromjanu脚 2003toDecelnberZoos，Zlpatients砍h39invertednippleswerestud- ied.Acco记ingtoanatomyrelationshiPamo ngnipple，areolaandbreastduct，twosymmetricalsin少 pedicle dermaandbreastcomPlexll即sweredesigned.TheflaP sweresymmetricalwithnipnleandbasedontheed罗 Ofareola.The叩idermlsofflaP swasremoved.Atunnelwasdonebybluntdissectionamongthebreastducts. ThesetwollaP sweretransferredthroughthetunnelandfixedtotheoPpositebreasttissuetobuildanewniP- ple.Results or39invertednipples，36c~ tednipplestumedsatis俪协卿.Seventeenreceived3to23 monthsfollowed一upafter叩eration，onlytwoniPPlesseemedimbalanceinheight，andlnippleshrankalit- ile.ThePat1entsgenerationalcouldbebreastwefedanderectednorm aily .Conclusion Thesymmetricalsin- 少伴dicledermaandbreastco娜lexflaP isaneffectiveandmicoinvasiVemethodtoc一 ttheinverted niPPles. [Keywo心]synune勺sin砂epedicledermaandbreastco呷lexflaP ;Invertednipple;Ni即le abnormalities;SurgicalprOCedures 矫正乳头凹陷的术式很多，但均有局限性，且 可能会出现术后复发、外形不佳等并发症。根据乳 头及其周围组织的解剖特点，针对乳头凹陷的原 因，本研究设计了对称单蒂真皮乳腺复合组织瓣 (5娜metrysinglepedicledermaandbreastco呷lex flap)乳头凹陷矫正术，并采用该术式治疗21例39 只乳头凹陷，取得了满意效果。现报道如下。 资料与方法 1一 般资料:选取2003年1月至2005年12 月21例患者，共39只乳头凹陷，轻度4例6只乳 头，中度14例27只乳头，重度3例6只乳头。年龄 22一37岁，未婚和已婚未哺乳者18例，已婚已生育 者3例，所有病例均为先天性乳头凹陷，18例为双 狈0乳头凹陷，3例为单侧乳头凹陷。21例中，7例因 美容就医，13例因担心影响哺乳就医，1例因乳头 异味就医。 2.病例选择:选择有乳头凹陷自愿要求矫 正者。且术中排除因导管发育不良而致乳头凹陷 作者单位:730050兰州，甘肃省妇幼保健院乳腺科 ·18。 中国医师进修杂志20()8年1月巧日第31卷第1期外科版 ChinJPost交r日dMed，J皿u 15th2008.Vol_31。NolB 者。排除方法:术中见发育不全的输乳管未能导管 化，现为条索川。 3.手术方法:设计:于乳头乳晕的上下两侧或 内外两侧分别做对称的不规则斜矩形瓣EABC、 E，AOB，c，，以EC和E，c，为蒂。AA，为乳头的直径，根 据乳房及凹陷的乳头大小确定，其直径一般为8- 12mm，AB(A，B，)二AF(A，F，)二8一12mm，角FAB (F，A，B，)=300一600，AB(A，B，)与AF(A，F，)缝合后 B(B，)将成为乳头的基底与乳晕的交汇点。理论上 讲，AB(A，B，)的长度将是乳头的高度。E、C、D(E，、 C，、D，)点在乳晕边缘上。B、C、D(B，、C，、D，)为一三角 形皮瓣，FB(F，B，)题

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