老慢支患者如何治疗呼吸不畅

卜品性支气管炎是由感染或 I又 非感染因素引起的、发 生在气管 、支气管黏膜及其周 围组织上的慢性非特异性炎 症。由于该病患者多为老年 人，故人们习惯地将该病叫做 老慢支。老慢支多在冬季发 作，患者可出现支气管腺体增 生、咳嗽、咯黏痰 、气喘、呼吸 不畅等症状。一些症状较重的 此类患者常因严重的呼吸不 畅而出现剧烈的咳嗽，甚至咳 得头晕眼花 、面红耳赤 、大汗 淋漓，使其在白天无法进行正 常的活动，在夜间无法入睡。 因此 ，老慢支患者如能及时地 缓解呼吸不畅、剧烈咳嗽等症 状，对提高其生活质量有着重 要的意义。目前，临床上主要 用祛痰 、扩张支气管和控制气 道内炎症这 种疗法联合治 疗老慢支患者出现的呼吸不 畅等症状。那么，为什么要使 用这三种疗法?进行这三种治 疗时又该使用哪些药物呢? 一 、祛痰：很多老慢支患 者在出现呼吸不畅、剧烈咳嗽 等症状时，首先想到的是服用 止咳药来止咳。其实，此类患 者服用什么样的止咳药都无 济于事。这是因为老慢支患者 之所以会出现呼吸不畅、剧烈 咳嗽等症状，是由于其呼吸道 内淤滞了大量的痰液造成的。 这些痰液不但可 以阻塞呼吸 道 ，引起呼吸困难 ，还会刺激 呼吸道黏膜，引起剧烈的咳 嗽。因此，出现上述症状的老 慢支患者首先要进行祛痰治 疗 ，只有把淤滞在其呼吸道内 }HHLR 氍 ] 老慢支患者 如何治疗呼吸不畅 ◆陕西省宝鸡职业技术学院 教授 魏开敏 的痰液清除出去，才能使其呼 吸顺畅、停止咳嗽。目前临床 上用于治疗老慢支的祛痰药 主要有愈创木酚甘油醚、羧甲 司坦和乙酰半胱氨酸等。这些 祛痰药可使黏稠的痰液变得 稀薄而利于咳出。其中愈创木 酚甘油醚片剂的用法为：每日 服 3～4次，每次服 0．2克。该 药糖浆制剂的用法为：每 日服 3次，每次服 10～20毫升。羧 甲司坦的用法为 ：每 日服 3 次，每次服 0．5克。乙酰半胱 氨酸的用法为 ：取适量的乙酰 半胱氨酸，将该药用 0．9％的 生理盐水溶解成浓度为 10％ 的溶液，将此溶液雾化吸人， 每 日吸 2～3次，每次吸 1～3 毫升。在上述药物中，医学专 家主张有条件的老慢支患者 应尽量选用乙酰半胱氨酸进 行治疗。这是因为该药属于雾 化吸入剂，可以使药液集中作 用于患者的气道，从而能及时 有效地缓解其咳痰不利和呼 吸不畅等症状。另外，由于该 药是直接作用于患处，不易被 人体大量吸收，故副作用较 小，更加安全。 二、扩张支气管 ：老慢支 患者出现呼吸不畅、剧烈咳嗽 等症状除了与其呼吸道内淤 滞了大量的痰液有关外，还与 其呼吸道发生痉挛以及南呼 吸道痉挛引起的呼吸道狭窄 有关。而支气管扩张剂具有缓 解支气管痉挛、促使支气管扩 张的作用。因此，当老慢支患 者出现上述不适的症状时，不 但要及时使用祛痰药，还要及 时使用支气管扩张剂进行治 疗。常用的支气管扩张剂主要 有茶碱类药物和 p 受体激 动剂两大类。老年人由于身体 清除茶碱的功能减退，故使用 茶碱类药物易发生中毒。因 此 ，临床上将 B：受体激动剂 作为治疗老慢支的首选支气 管扩张剂。治疗老慢支常用的 p。受体激动剂主要是沙丁胺 醇粉雾吸入剂。该药的用法 为：每 日吸 3～4次 ，每次吸 0．4毫克，可连续用药 3～5 天，待病情稳定后即可停药。 求髫问．_婆》2010．Ol +广告信息 治三叉神经痛——沈阳市长城医院 咨询电话：024—22835517 37 爨 嚣 WDYYJY 38 编者按 ： 痛经是很多女性都存在的一种苦恼。有调查资料显示，在 14～25岁的年 轻女性中，有 88％的人在经期都会出现痛经、腹胀、腰疼的症状。很多女性都 知道用中药治疗痛经很有效，但又觉得喝汤药太苦，煎煮也太麻烦。那么，有 没有更方便的中医疗法可以治疗痛经呢?下面就将江苏张小姐治疗痛经的经 验提供给大家，供参考。 今年 25岁。每次来月 寸 经时，我都会感到浑身 没劲，腰部剧烈疼痛，并常会 感到肚子里有一股凉气往 卜 蹿 。严重时，我甚至会冷得浑 身发抖，直冒冷汗。这些痛经 的症状从我读中学时就开始 出现了。读中学、大学和研究 生期间，我一直用喝红糖水、 敷热水袋、吃止痛片等 来缓解痛经的症状 ，但效果 并不理想。我参加_T作以后， 痛经的症状更加严重了，疼 自制的止痛膏 治好了我的痛经 ◆江苏 张明英 痛的感觉就像针刺一样。一 般在月经来潮前四五天 ，我 疼痛的症状就开始出现。我 的经血量较多，颜色黯淡，有 时还会流出血块。十多年来， 这些症状一直折磨着我。 2007年的 12月，我到南 京市中医院妇科进行了相关 的检查。妇科主任张晓盈对 我说 ，我患的是原发性痛经。 + ··+ 一+ ”十 一十 一+ 一+ 一+ -十 + -+ 一+ 一十 *十 一十 一+ 一+ 一十 -+ 一+ 一+ 一+ 十 一十 一+ 一十 十 一—+一一+ 一十 -—十一一—+一一—。+一-十 一—十一一—+一 三、控制呼吸道内炎症： 临床研究发现，痰液的刺激和 呼吸道痉挛可导致老慢支患 者的呼吸道黏膜发炎，产生大 量的炎性分泌物。这些炎性分 泌物会刺激老慢支患者的呼 吸道，使其呼吸不畅、剧烈咳 嗽等症状明显加重。因此，老 慢支患者应对呼吸道内的炎 症进行控制。临床上用于控制 老慢支患者呼吸道内炎症的 药物主要为糖皮质激素类药 物的雾化吸入剂。此类药物不 仅具有抗炎、改善气道的高反 应状态和促进支气管扩张的 作用，还具有湿化和清洁呼吸 道黏膜的作用。用于治疗老 慢支的糖皮质激素类药物主 要是普米克令舒。该药的用 法为：取 1毫克的普米克令 舒，将该药用 2毫升 0．9％的 生理盐水溶解成溶液，将此 溶液雾化吸入 ，每 日吸 2～3 次 ，可连续用药 l～2周。需 要注意的是，糖皮质激素类 药物只适合老慢支患者在没 有明显呼吸道感染的情况下 使用。如果此类患者合并有 明显的呼吸道感染 (如肺炎 克雷伯氏菌感染等)，则必须 在抗感染治疗的基础上方能 使用糖皮质激素类药物进行 治疗。 另外，老慢支患者在 日常 生活中要注意预防感冒等呼 吸系统疾病，同时要戒烟，以 免加重各种呼吸道不适的症 状。矗 本栏 目编辑 ／秦国权 本刊广告 热线 ：0432—66988756 13904406869 髫闻巢)2olo．O1