泌尿系统

null第七章 泌尿系统第七章 泌尿系统排泄的概念及途径： 排泄---是指机体将物质代谢的终产物机体不需要或 过剩的物质(包括进入体内的异物和药物的代 谢产物)排出体外的过程。 排泄的途径有四条: ①由呼吸器官排出，CO2和少量水分随呼出气体排出 体外。 ②由肛门排出体外，排泄物混合与粪便中,主要排泄 物的胆色素以及经肠粘膜排出的一些无机盐(如Ca Mg、Fe)等。 ③由皮肤排出,包括肝腺分泌的汗和随蒸发失去的成分 (水、尿素、无机盐)等。 ④由泌尿系统以尿的形式排出,这是最重要的排泄途径。 null泌尿系统的组成和功能 肾—生成尿液的部位 输尿管—经过尿液流入膀胱 膀胱—暂存尿液 尿道—由此排出体外 功能： 排出体内的代谢产物 调节水盐代谢和酸碱平衡 分泌多种生物活性物质 维持机体正常的内环境稳定null一、肾的位置、形态、构造 1、位置： 腹腔后上部，脊柱两旁，左右各一，右肾比左肾略低 左肾上平第11胸椎，下平第2腰椎 右肾上平第12胸椎，下平第3腰椎 2、形态： 形似蚕豆，新鲜时红褐色，质软，表面光滑，凹陷处叫肾门，是肾脏血管，神经，淋巴管，输尿管的出入部位。null3、构造 在肾的额状断面上看： 被膜 肾实质 皮质 皮质部分伸入髓质叫肾柱 髓质 由15—20个肾锥体组成，肾锥体底部 自髓质辐射状伸入皮质的髓质各级叫 髓放线，尖部突入肾小盏。 肾锥体的尖部突入肾小盏内形成其周围的斗形膜状小管肾乳头 肾小盏 肾大盏 肾盂 nullnullnull二、肾的组织结构 肾的实质性器官 基质 被膜 肾内CT：肾内CT中有一种特殊C—叫间质C， 能分泌前列腺素（有降低血压的作用） 血管球 肾小体 肾小囊壁层 肾小囊 肾小囊腔 肾小囊脏层 肾单位 近端小管曲部 近端小管 近端小管直部 肾小管 细段 髓袢 实质 远端小管直部 远端小管 远端小管曲部 弓状集合小管 集合小管 直集合小管 乳头管nullnullnullnullnullnullnull近端小管和远端小管的区别:nullnullnullnullnull三、输尿管、膀胱和尿道 1、输尿管 输尿管全长20～30cm，有三个狭窄部 一个在肾盂移行于输尿管处 一个在越过小骨盆入口处 这些狭窄部使肾结石易停留， 一个在穿过膀胱的壁内部， 引起排尿困难和绞痛 2、膀胱 膀胱是贮存尿液的囊状肌性器官，正常容量为350～500ml，最大容量可达800ml 粘膜 变移上皮 膀胱壁 肌层 三层，内、外两层为纵行，中层为环行 外膜 大部分由疏松结缔组织构成，小部分为浆膜 3、尿道 男性尿道除排尿外，还有排精的作用，见生殖系统 女性尿道只能排尿。女性尿道长3～5cm，短而直，较易逆行感染。当细菌从尿道进入，经膀胱、输尿管上行至肾盂，在身体抵抗力降低时，易引起肾盂肾炎或膀胱炎，故妇女应特别注意阴部卫生。