蛇咬伤

null蛇咬伤 Snake Bite蛇咬伤 Snake Bite10种主要毒蛇及分类10种主要毒蛇及分类神经毒：金环蛇、银环蛇、海蛇 血液毒：蝰蛇、龟壳花蛇 混合毒：眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮 蛇、五步蛇、竹叶青null金环蛇null银环蛇null海 蛇null蝰 蛇null烙铁头龟壳花蛇null腹 蛇null眼镜蛇null眼镜王蛇null五步蛇null竹叶青null翠青蛇钝尾两头蛇横纹斜鳞蛇滑鼠蛇null蟒蛇颈棱蛇null黄链蛇水赤链游蛇团花锦蛇乌梢蛇 干蛇毒致死量 一次射出量 干蛇毒致死量 一次射出量银环蛇 1.0 mg 5.4 mg 海蛇 3.5 mg 94 mg 金环蛇 10.0 mg 43 mg 眼镜王蛇 12.0 mg 100 mg 眼镜蛇 15.0 mg 211-578 mg 蝮蛇 25.0 mg 45-150 mg 竹叶青 100.0 mg 14.1 mg 蝰蛇 72 mg 五步蛇 119.9-234.9 mg蛇毒的毒理作用 蛇毒的毒理作用 神经毒素神经毒素 作用于神经与肌肉接头处，使支配的肌肉发生麻痹 呼吸中枢 ── 呼吸麻痹 脊髓神经 ── 四肢瘫痪 内脏神经 ── 胃肠麻痹 心脏功能 ── 循环衰竭血液毒素 血液毒素 出血毒素 损害毛细血管，使血浆及白细胞渗出而致出血不止、肿胀 溶血毒素 破坏红细胞产生溶血 凝血毒素 与血液中的纤维蛋白元凝固，产生血栓混合毒素混合毒素 含有神经毒和血液毒 两种成分临床表现与诊断 临床表现与诊断 局部表现局部表现牙痕 伤口 以血液毒为主时 以神经毒为主时全身表现全身表现神经毒表现神经毒表现头昏嗜睡、视力模糊、言语不清、吞咽困难、四肢麻木 呼吸困难、紫绀 心肌和呼吸肌麻痹 心跳呼吸停止血液毒表现血液毒表现开始较轻 广泛内出血、溶血、黄疸 循环衰竭混合毒表现混合毒表现兼有两种毒素的临床表现救 治救 治急 救急 救 １．扎紧近心端 ２．冲洗伤口 ３．排除蛇毒 ４．破坏蛇毒 ５．伤肢休息蛇伤解毒药蛇伤解毒药蛇药片 外敷内服 中草药的应用 七叶一枝花、半边莲、雄黄抗毒血清抗毒血清 单价 多价利尿排毒利尿排毒对症处理对症处理 １．局部封闭 ２．破伤风抗毒素 ３．预防感染 ４．镇静、止痛及全身支持疗法 ５．保护心、肺、肾功能蛇伤的预防蛇伤的预防建立蛇伤防治网 大力宣传、普及蛇伤防治知识 灭蛇和捕蛇，清除蛇居栖场所 野外作业人员的防护 遇到毒蛇，冷静处置