更昔洛韦联合喜炎平雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎106例

�新药临床� 更昔洛韦联合喜炎平雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎 106例 吕巧儿 董 艳 陈 杭 陆 英 浙江省长兴县中医院 浙江 长兴 313100 关键词 更昔洛韦 喜炎平 雾化吸入 疱疹性咽峡炎 近年来笔者用更昔洛韦联合喜炎平雾化吸入治疗 小儿疱疹性咽峡炎 106例, 获效佳, 报道如下。 1 一般资料 所有 317 例入选病例均符合 !诸福棠实用儿科 学∀ 疱疹性咽峡炎的诊断[ 1] , 男 172 例, 女 145 例; 年龄 6~ 7 岁, 平均 4� 14 # 3� 29岁; 所有病例均 有发热, T 38� 5~ 40� 5 ∃ , 咽腭弓、软腭、悬雍垂上 疱疹, 发热就诊时间为 4h~ 2d。随机分 3组, 雾化组 106人, 联合组 105 人, 对照组 106 人, 组间患儿年 龄、性别、病程无显著性差异 ( P> 0� 05)。 2 治疗方法 对照组给予更昔洛韦 5mg/ kg, 1 次/ d, 静脉滴 注; 联合组给予更昔洛韦 5mg / kg, 并合用喜炎平 2mg/ kg , 1次/ d, 静脉滴注; 雾化组每次给予更昔洛 韦 2� 5mg/ kg 和喜炎平 1mg/ kg 分别加入生理盐水 10ml雾化吸入, 2次/ d, 3 组均给予对症支持处理, 并适当使用抗生素。 3 治疗结果 3� 1 疗效标准: 显效: 2d内体温恢复正常, 食欲好 转, 咽峡疱疹缩小, 无溃疡形成; 有效: 4d内体温恢 复正常, 食欲好转, 咽峡疱疹缩小, 并逐渐消失, 无 溃疡形成; 无效: 治疗 5d以上体温仍不能恢复正常, 疱疹不愈, 溃疡形成且融合 [ 2]。 3� 2 治疗结果: 对照组显效 50例, 有效 36例, 无效 20例, 总有效率为 81� 13%; 联合组显效 62例, 有效 38例, 无效 5例, 总有效率为 95�24% ; 雾化组显效 60 例, 有效40例, 无效6例, 总有效率为94� 34%。雾化 组与对照组疗效比较有显著性差异 ( P< 0� 05) , 雾化 组与联合组比较无显著性差异 ( P> 0� 05)。 3� 3 退热时间和疱疹消退时间: 对照组的退热时间 为 3� 19 # 0� 67天, 联合组的退热时间为 2� 01 # 0� 52, 雾化组的退热时间为 1� 96 # 0� 78天, 雾化组与对照 组退热时间比较有显著性差异 ( P< 0� 05) , 雾化组与 联合组比较无显著性差异 ( P> 0� 05)。对照组的疱疹 消退时间 4� 05 # 1� 01 天, 联合组疱疹消退时间为 2� 98 # 0� 75天, 雾化组疱疹消退时间为 3� 12 # 0� 84 天, 雾化组与对照组疱疹消退时间比较有显著性差异 ( P< 0� 05) , 雾化组与联合组比较无显著性差异 ( P > 0� 05)。 3� 4 不良反应: 对照组发生白细胞减少、血小板下 降、头晕头痛、恶心呕吐等不良反应 12例, 联合组 13例, 雾化组 7例。雾化组与对照组在不良反应发生 率上比较有显著性差异 ( P< 0� 05) , 雾化组与联合组 比较也有显著性差异 ( P< 0� 05) , 对照组和联合组比 较无显著性差异 ( P> 0� 05)。 4 体会 疱疹性咽峡炎是夏秋季小儿的常见病, 主要见于 婴幼儿和学龄前儿童。更昔洛韦, 是一种合成的核苷 类抗病毒药, 具有较广泛的强效抗病毒作用。喜炎平 注射液的主要成分是水溶性穿心莲总内酯, 其主要有 效成分为穿心莲内酯磺化物, 对腺病毒、流感病毒、 呼吸道合胞病毒等有灭活作用, 能抑制内毒素引起的 发热; 能抑制炎症时毛细血管通透性的增加, 减少炎 性渗出物的量; 可增加机体免疫力, 减轻呼吸道症 状, 加速疱疹性咽峡炎治愈的作用 [ 3]。雾化吸入使药 物变成雾状颗粒达到口腔、咽喉、扁桃腺、器官粘膜 等部位, 起效快, 能迅速缓解症状, 且减少了全身给 药的副作用, 是儿科常用的一种治疗方法[ 4]。由于雾 化吸入给药方便, 增加了患儿的依从性, 从而提高了 治疗的成功率。本文结果显示两药雾化吸入治疗小儿 疱疹性咽峡炎疗效与两药静脉注射给药总有效率、退 热时间和疱疹消退时间比较无显著性差异, 而不良反 应发生率小于更昔洛韦和喜炎平静脉治疗组。 5 参考文献 [ 1] 胡亚美, 江载芳主编. 诸福棠实用儿科学 [ M ] . 第 7 版. 北京: 人民卫生出版社, 2003: 807. [ 2] 黄邀. 更昔洛韦与阿昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎的疗效观察 [ J] . 儿科药学杂志, 2005, 11 ( 5) : 31. [ 3] 杨凡, 缪华. 喜炎平注射液雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡 炎疗效观察 [ J] . 湖北中医杂志, 2006, 28 ( 4) : 32. [ 4] 贾宇涛. 更昔洛韦雾化吸入治疗疱疹性咽峡炎疗效 [ J] . 中国医药导报, 2007, 4 ( 3) : 84. 收稿日期 2008�03�07 %370% 浙江中医杂志 2008 年 6 月第 43卷第 6 期