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2008年1月20日

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2008年1月20日2008年1月20日 上一页 目录页 下一页   1、施**,女,62岁,面无血色,虚浮。扛树后先腰痛,继则背也痛,服西药“芬必得”可以缓解,但再吃无效,在某处开中药三副,吃完没任何转变来诊。现见身体不舒,不自主扭动腰背,时时用手捶打胸肋,叹气,口渴不欲饮水,小便时有不爽,自感脸足浮肿。颜面一天之中会有数次发热绯红。舌淡胖苔薄。脉位浅,左大于右,脉来气微而血涩,尺脉弱甚。  处方:旋覆花汤合五苓散加减:  旋覆花30 降香10  茜草30 桂枝6 茯苓20  泽泻10 猪苓10 白术20 独活30 两副。自加葱头一把同煎。 2...
2008年1月20日
2008年1月20日 上一页 目录页 下一页   1、施**,女,62岁,面无血色,虚浮。扛树后先腰痛,继则背也痛,服西药“芬必得”可以缓解,但再吃无效,在某处开中药三副,吃完没任何转变来诊。现见身体不舒,不自主扭动腰背,时时用手捶打胸肋,叹气,口渴不欲饮水,小便时有不爽,自感脸足浮肿。颜面一天之中会有数次发热绯红。舌淡胖苔薄。脉位浅,左大于右,脉来气微而血涩,尺脉弱甚。  处方:旋覆花汤合五苓散加减:  旋覆花30 降香10  茜草30 桂枝6 茯苓20  泽泻10 猪苓10 白术20 独活30 两副。自加葱头一把同煎。 2、冯**,男,45岁,形苦志苦之人,曾患“第3~4\4~5腰椎间盘突出”“腰椎失稳”,做过多种治疗。前几天劳作后再发,腰痛连腿,酸、胀、麻、痛、冷、热时作,坐卧不宁,站立时须在特定体位才觉稍安。痛甚时怕冷怕热,疲乏无精神,思睡又难于入睡,烦躁,无汗出,畏寒,舌暗淡,苔少。脉沉细弦紧。考虑先治少阴之寒,兼通下焦络脉。  处方:麻黄附子细辛汤合干姜附子汤加味:  麻黄30 细辛30 附片10 干姜20 乌梢蛇30 牛膝30 一副水酒各半煎服,另以蜈蚣5条打粉,三次服完。 3、姜**,女,38岁,教师。“感冒”月余未愈,来电话询问几次都遇到我外出,今天来诊,口苦咽干头眩,鼻塞不闻香臭,流浓涕,偶咳,痰少,微有恶心,口渴但不欲饮水,从“感冒”后就没出过汗。舌红咽红苔薄偏黄,脉前浮后沉,三部俱弦,脉来缓。此为风寒未得表散,留着不去,居于一处,兼入少阳,已有化热之势。  处方:小柴胡汤加减:  柴胡50 黄苓30 半夏20 沙参30 细辛10 瓜蒌壳30 生姜30 大枣20 炙草10 两副。在诊所煎药,煎成装得360ml×10杯,一天三杯温服。 4、马**,女,31岁,“鼻窦炎”因天气变化而发作,面红头痛,流脓涕,时如黄水流出,口渴欲饮,有汗出。心情烦躁时胃不舒,二便无异常。舌老红苔黄厚,脉沉滑数长。此为新感引动伏邪,两邪相加,阳明之热已成,以治痈疡法治之。  处方:《小品方》漏芦连翘汤加减:  漏芦30 连翘30 升麻30 黄芩30 麻黄20 枳实40 蚤休10 白芷30 炙草10 薄荷30 三副。 5、王**,男,38,贵州六盘水人,三天前来诊,当时右肋部隐隐刺痛,轻触皮肤时即痛,重按不痛,查无其它异常,怀疑“带状疱疹”,嘱观察,暂不做处理。今天来诊,右肋皮肤起水疱如带缠半边,疹已现形。痛如火燎,伴夜间口苦,烦躁,余无所苦,舌红苔薄黄。脉浮取弦,沉则濡缓。此为伏邪发病,治当速战速决,以防后患,稍缓则湿化为热而伤络难复。当清少阳之血。  处方:小柴胡汤加减:  柴胡60 黄芩50 苦参30 木通10 车前子20 当归20 生地30 泽泻30 红花15 瓜蒌壳30 炙草15 两副。一天一副药,服完另看。 6、张**,男,8岁,面黄体瘦,厌油不思食时有发生数年,学习成绩差。到处检查无果,数日来再发,自购药品服用无效来诊。自诉腹痛肋痛,口渴,闻油烟气则恶心。详查后为心下微结痛,余无异常。偶有乏酸,吃豆类洋芋等食物后不舒,舌淡嫩,边有红点,中后部微腻苔,脉偏弦,中取微滑。此病或得之食后被训斥,因而留积。  处方:暂以小柴胡汤加减治其标,当从饮食心理调治:  柴胡10 黄芩10 半夏10 沙参10 大枣10 炙草6 生姜15 麦芽20 煅牡蛎10 白术15 茯苓10 一副。 7、张**,女,18岁,每进冬季就生冻疮,手足,耳朵都会长满,并溃破流脓,脸上起斑,留有疤痕,有色素沉着,天冷时手脚发凉,反出汗,汗出更凉,面部反热绯红。月经先后不定期,经色红。平时口渴,喜饮。舌红苔薄白,脉细弦滑,三部俱沉。思此为阳郁于内,卫气不得发越,外不能达四末以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖。内则郁而无出路。  处方:四逆散改汤加味:  柴胡10 枳实20 白芍10 桂枝6 生姜20 大枣10 当归10 炙草6 三副。 8、付**,男,18岁,双膝关节肿痛月余,四处诊治未果,1月10日在其父亲背着来诊,带着一大叠各种检单。自诉没有任何原因,先觉得双膝关节痛,开始并不在意,几天后行走困难,打过几针未好转,去县、市两医院检查治疗,住了几天院后也未好转,听别人说了后来诊所看中医。当时见双膝关节肿大,皮色稍红,按压痛,局部温度偏热,平时因痛不敢活动,浮髌试验阳性,全身其它关节没有异常,微微恶风,时有汗出,不呕不渴,舌尖边有红点,苔少。脉阳浮阴弱,来势缓。此为风湿之邪留着膝部,有化热之势。  处方:桂枝芍药知母汤去麻、附、姜加味:  桂枝20 赤芍20 知母10 白术20 防风30 牛膝30 茯苓30 独活30 秦艽30 炙草15 海桐皮20 一副。  备注:因路远,前天才来复诊,复诊时已经无碍,不放心,自己要求照前方再开三副。 9、苏*,女,8岁,1月6日初诊,不明原因两腿痛,多处诊治,找不到病因,有说缺钙,有说腰椎有问,有说是风湿,但治疗都没有效果,来诊时走路蹒跚,自诉腿痛,与活动无关,局部未见异常,髋、膝、踝都可能会痛,游走不定,吃强的松后,时有胃脘不舒,心下支结,微呕,饮食减少。舌淡嫩,边有齿痕,苔中后部厚腻,脉浮弦缓。  处方:柴胡桂枝汤加味:  柴胡10 黄芩10 半夏10 桂枝15 赤芍15 白术10 茯苓20 生姜15 炙草10 大枣20 一副。  备注:今天其父亲来,说吃此一副药后,当晚就没再痛,只是饮食还是很少,恶心倒没有了,让再开几副药带回去,前方去半夏,加麦芽20,三副。
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