11 2009级5年制临床弧菌属

nullnull中南大学基础医学院微生物学系第15章 Vibrio （弧菌属）null生物学特性▲ 革兰阴性，运动活泼，具单鞭毛 ▲ 大多数需要2－3％NaCl，有些需加入海水。 ▲ 耐碱不耐酸 ▲ 在pH7.4-9.6范围内生长迅速。null分 类根据对盐的耐受情况，可分为两大类 非嗜盐弧菌：包括霍乱弧菌 (V. cholerae ) 及其它一些可在无盐培养基中生长的弧菌。 2. 嗜盐弧菌:在无盐培养基中不能生长的弧菌如副溶血性弧菌等nullVibrio cholerae (霍乱弧菌)null△ classic biotypes/ from 1817 to the early 20th/six global waves △ "El Tor" biotype / In 1961 / Philippines /seventh global/hemolysins △ O139 "Bengal" /In 1992/Bangladesh /at least 11 countries in southern Asia History and spread of epidemic choleranull形 态 学 G－，弧形或逗点状，单鞭毛，液体中运动非常活泼，呈穿梭样；涂片中排列整齐，呈鱼群状。null培养特性 耐碱不耐酸，在pH8.8～9.0的碱性蛋白胨水、碱性琼脂平板上生长良好null抗原结构及分类 El Tor生物型 O1群 O抗原 古典生物型 非O1群： O2群~O155群 H抗原——无特异性 Ag nullO1群霍乱弧菌两个生物型的鉴别nullnull抵抗力 不耐酸，在正常胃酸中仅能存活4分钟；在水中存活长，在河水、井水、海水中可存活1-3周； 不耐热，100℃1～2分钟死亡 对多种化学消毒剂敏感。 El Tor生物型和其它非01群霍乱弧菌在外环境中的生存力较古典型为强。null致病性和免疫性 一、致病物质1.霍乱肠毒素（cholera toxin）由前噬菌体携带的结构基因ctxA及ctxB编码。null霍乱肠毒素（Cholera Toxin）: null霍乱肠毒素的作用机理null2、鞭毛、菌毛null Hly A(hemolytic-cytolytic A)、hap (hemagglutinin/protease) 此外，O139群尚有荚膜、特殊LPS 毒性决定簇3、其他毒力因子：null烈性肠道传染病，为我国的甲类法定传染病二、所致疾病传染源：病人、无症状感染者霍乱null传播途径：主要是通过污染的水源或食物经口摄入 null(一)典型病例　 1．泻吐期　 2．脱水期　 3．恢复期　 (二)临床类型　 1．无症状型：无任何症状，但排菌可达数月至数年。　 2．轻型：无脱水表现，血压脉搏等正常。　 3．中型：脱水相当于体重4%～8%（儿童5%～10%）， 血压降低，少尿。 4．重型：脱水严重，相当于体重8%（儿童10% ）以 上，休克，血压降低或不能测出，无尿。　 5．暴发型：又称干性霍乱。　 nullnull三、免 疫 性 感染霍乱弧菌后，机体可获得牢固免疫力，但O1群与O139群无交叉保护作用。null微生物学检查标本：病人粪便，肛拭，（流行病学调查）水样nullnull微生物学检查标本：病人粪便，肛拭，（流行病学调查）水样null预 防改善社区环境，加强水源管理疫苗预防接种控制传染源：切断传播途径：提高易感者免疫力：隔离病人，治疗无症状携带者nullVaccine（疫苗）null治疗原则（一）隔离　 （二）补液 （三）抗菌治疗　 （四）对症治疗 1.纠正酸中毒　 2.纠正低血钾　 3.纠正休克和心力衰竭