加减少腹逐瘀汤治疗卵巢囊肿102例

新疆中医药20∞年 第 l8卷 第 2期(总第 70期) 采 1 两组一般情况分布 1中两组年龄、病程基本相当，具有可比性。 表 2 中医辨证分型与疗效 表 2显示妇科 Ⅱ号浓缩液对 中医辨证分型中湿 热型、寒湿型、阴虚型均有较好的疗效 7 讨 论 阴道炎是妇科临床常见的疾病 ，以带下、外阴瘙 痒为特征．病因多与湿 热有关，治疗当以清热燥湿 止痒止带为主。妇科Ⅱ号浓缩液经科学加工提取精 制而成，初步临床验证，疗效可靠．无毒割作用，经临 I5 床40例观察与 22例沽尔阴洗渡对照，结果表明妇 科 Ⅱ号维缩液对阴道炎所致的带下量多、外阴瘙痒 等症状有明显的效果 ．对中医辨证分型中湿热型、寒 湿型、阴虚型均有 良好 的作用，总有效率为 95 2％， 且三型间总疗效无显著性差异 (P>0．05)。 表 3 两组各病种的疗效观察 表 3试验组总有效率 98．2％，对照组 88．4％。 ．73／ JS-I6 加减少腹逐瘀汤治疗卵巢囊肿 102例 内蒙古自治区四子王旗人民医院(o1 1800) 堡 哇 关键词 卵巢囊肿 步腹逐瘀酒 医拗 卵巢囊肿系女性生殖器最常见的 良性肿瘤 ，现 代医学主要 采取手术 沿疗。笔 者 6年 问 以王清 任 《医林改错》少腹遥瘀汤加碱治疗卵巢囊肿 102例， 效果满意 ．报道如下 。 1 临床资料 本蛆病例均经 B超检查确诊 年龄最大5O岁， 最小 20岁，平均 岁；病程最长 5年 ．最短 1月 ；一 侧卵巢切除后再发 l8例 ，子宫肌瘤 切脒后 再发 lO 例 ；多发性囊肿 3例 ，双侧 1I例 ．单侧 印例 。 2 诊断 2．1 临床症状 腹胀、腹痛 ；月经紊乱或闭经或经 期延长．或绝经后阴道出血 经血有癀块，血色偏暗； 不同程度的腰骶疼痛、尿频、尿急；少数无症状 2．2 体征 妇科双合诊及三台诊在子宫一例或双 侧可触及囊性肿物，表面光精，可活动，与子宫不粘 连，阴道后穹窿常有胀满感．有时可触及肿瘤下界 2．3 全部病例均经 B超检查，证实为卵巢囊肿；在 附件部可见最大液性暗区102mm×96mm×82nm1．最 、31Itltll×28mm x~)nlm 3 治疗方法 1999年 9月 27日收稿 全部病例以少腹逐瘀汤为主方加碱：小茴香 3 ～ 10g．干姜6一l妇，元胡 12～15g，没药 10～15g，当 归 15～20g，川芎 12～20 ．宫桂 3～6g．赤芍20～3og， 生蒲黄 10—15g．五灵脂 10—15g。腹痛甚者，加三棱 10 12g、莪术 10～12g、土元 3E：痰湿重者．加南星 3 ～ 9 法半夏9～12g；气滞著者，加香附 12～15g、青 皮 6 9g、枳壳 10 12g、白芥子6—10 出血较多者， 加益母草 l0～3og、侧柏叶 l0～12g，地榆 10一l 。 用法：每日服 1剂，水煎 2攻，分服 】0剂为 1 疗程，经期停服：每个疗程后作 B超复查，判断疗 效。最短治愈者用 1疗程，最长者5疗程。 4 浩疗结果和疗效 4．1 疗效标准 据临床症状 及 B超检查囊 肿缩 小 程度确定疗效。治愈：治疗后临床症状消失，B超复 查囊肿消失 ；显效：临床症状消失 ，B超复查囊肿缩 小 2／3 上；有效：临床症状明显改善，B超复查囊肿 缩小 2／3—1／3；无效：临床症状及 B超复查均与治疗 前对比无明显改变。 4．2 治疗结果 治愈 74例 ．显效 15例 ，有效 I1例 ． 无效 2例 维普资讯 http://www.cqvip.com l6 新疆中医药2000年 第 18卷 第2期(总第 70期) 4．3 疗效分析 B超液性暗区小于 5Omm者 62例 ． 经 1～3疗程全部治愈；大于50．~m者 40例，治愈 】2 例 ，显效 15侧，有效 11例 ，无 效 2例 说 明囊肿 消 失之快慢与 B超液性暗 区大小成 正 比：在治疗 过 程中，尚可悟出，初病治愈快，久病治愈难。 5 病案举例 王 ××，女 ，2q岁 ．1997年 10月 17日初诊。因 月事淋漓不净半个月，量大 ，有瘀块 ，经行腹剧痛、腰 骶痛．尿频急 ，平时 白带绵绵。脉沉涩弱，舌质红 、尖 有瘀点 、苔薄 白。妇柱提示子宫正常大小 ，于右侧 附 件部可扪及囊性包块，质软压痛 表面光滑。B超提 示 ：子宫正常大小 ，约 53ramx 40唧 X 46唧 ，被膜光 滑，实质分布均匀，内膜线居中，于右侧附件部见一 约 48．ml×42mm×40mm大小液性 暗区。诊断 ：卵巢 囊肿。处方：小茴香、肉桂、桃仁、干姜各 ]0g，醋炒元 胡、三棱、莪术、五灵脂各 15g．川芎、当归各 2咄，没 药(去油 )、红花、生蒲黄各 12g，赤芍 、益母草各 30g， 土元 3 每 日 1剂，分 2次服 ，连服 1O剂。于 11月 1日复查，体征改善，月事已净，B超复查：右侧囊肿 消失，卵巢正常大小。随访至今，未见复发。 6 治疗体会 卵巢囊肿属中医 瘕瘕”、“肠覃”范畴，《灵枢·水 胀篇》所谓肠覃“寒气客于肠外 ，与卫气相搏 ，气不相 荣，因有所系，癖而内著 恶气乃起 ．瘟肉乃生”，颇似 该病 据临床所见，该病或 因气滞血瘀 ，聚积腹 中，积 而成块；或因痰湿阻滞，肝郁犯脾，运化失职，痰浊与 气血博结，积而有形，变成瘾瘕。治疗当 活血化 瘀、行气消痰 为主。步腹 遥瘀 汤活血祛瘀 ，温经止 痛。王清任说 ： 此方治步腹积块疼痛 ．或有积块不 疼痛 ，或疼痛而无积块 ．或小腹胀满 ，或经血见时 ，先 腰酸少腹胀，或经血一月见三五次，接连不断，断而 又来，其色或黯、或黑、或块 、或崩漏，兼少腹疼痛，或 粉红兼白带．皆能治之，效不可尽述 ”临床再据病人 之脉症，或加三 棱破血 中之气，或增莪术 破气 中之 血；再辅以当归、赤芍、川芎、桃仁、红花等养血活血 化癖。或据证增南星 、法半夏 、枳壳、青皮 、香附之属 理气化痰；或加重小茴香、肉桂 沽其寒；或增公英、 败酱等属以治其热，屡试屡验。从现代药理看 ，本方 能使卵巢增厚之色膜软解 ，改善微循环 ，纠正局部蛆 织纤维化，促使病灶消散。 f ] 参苓白术散加味治疗小JLmN 120例 西安市第NNNU31~_N(710o38) 赵 菲 ， 、P 未污 笔者从 199o一1998年运用参苓白术散治疗小 儿腹泻 12o侧 ，获得满意疗效，报道如下。 1 一般资l}；} 12o例患儿中，男性 78例，女性 42例；年龄：0～ 6个月 37侧 ，7个月 一1岁 42例 ．1岁 一2岁 41例 ， 平均年龄 1．43岁；病情属轻型 29例，中型 71例，重 型2o例；发病在 24小时内17例，48小时内33例，72 小时内41例，超过 72小时 29例以上病例均符合中 国腹泻病诊断治疗 ： 2 治疗方法 基本方：轻型用参苓 白术散原方；中型，则用轻 型方中加石榴皮、车前子；重型， 中型方中再加肉 桂、蜜粟壳。辨证加减：发烧者，参苓白术散与小柴 胡汤合用：呕吐者，加姜半夏、竹茹；伤食者，加焦山 楂、炒麦芽、鸡内金；腹痛者，加木香、元胡；腹胀者， 加莱菔子；口干舌燥者 ．加石斛 、玉竹 、麦冬 中 重度脱水者 ．口r给 OtIS液 口服，必要 时静脉 999年 6H 10 13收稿) ． @ t7 2 输液 补液和补充电解质及纠正酸中毒。 3 治疗结果 3．1 疗效标准 痊愈：大便 、饮食均在 72小时 内傲 复正常，无其它不适；好转r大便次数每 日不超过 3 次，质地软基本成形，其它症状消失或减轻；无效：经 治疗 72小时后症状体征无明显改变。 3．2 治疗效果 痊愈85例，占70．83％；好转23例， 占25．83％；无效4侧，占3．3％。总有效率 96．66％。 4 典型病例 赵 ×，男 ，7个月 ，1997年 6月 17日就诊。其母 诉患儿腹泻 1周，日 10余次，伴呕吐、不恩饮食，精 神萎靡不振。查患儿体温正常，指纹谈红，舌质淡 红、苔白腻，眼睑下路，皮肤弹性斌退，腹胀无压痛。 大便常规查；蛋花汤样便，白细胞少许。证属寒湿困 阻中焦、脾 失健运。处方 ：玉竹 参 ．焦 白术各 4#，茯 苓 、炒扁豆 ．炒 苡仁各 5g．砂仁 ．陈皮 ．焦 山楂 、车前 子 、石 榴皮各 ．桔梗 、肉挂 蟹粟壳 炙甘草各 1 g 维普资讯 http://www.cqvip.com