手法治疗跟骨骨刺

手法治疗跟骨骨刺 解恒文 （广东省深圳市罗湖区和平路港城商贸大厦八楼盲李按摩保健中心　深圳　５１８０００） 摘要：跟骨骨刺是临床上常见的一种多发于中老年人的疾病。由于跟骨着力处骨刺的形成，对周围软组织产生刺激而引起疼 痛，导致站立、行走困难。几年来笔者收治了１５例本病患者，采用按摩手法加米醋熏洗治疗取得了比较满意的效果现报告如下。 关键词：手法　治疗　跟骨骨刺 Ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｃａｌｃａｎｅｕｍｓｐｕｒ ＸｉｅＨｅｎｇｗｅｎ Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｔｈｅｃａｌｃａｎｅｕｍｓｐｕｒｉｓｏｎｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｃｏｍｍｏｎｍｏｒｅｔｈａｎｏｎｅｋｉｎｄｓｅｎｄｓｉｎｍｉｄｄｌｅ－ａｇｅｄｐｅｒｓｏｎｓａｎｄｏｌｄｐｅｒｓｏｎｓ ｄｉｓｅａｓｅ．Ｂｅｃａｕｓｅｔｈｅｃａｌｃａｎｅｕｍｅｘｅｒｔｓｏｎｅｓｅｌｆｐｌａｃｅｔｈｅｓｐｕｒｆｏｒｍａｔｉｏｎ，ｈａｓｔｈｅｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎｔｏｔｈｅｐｅｒｉｐｈｅｒｙｓｏｆｔｔｉｓｓｕｅｔｏｃａｕｓｅｔｈｅ ａｃｈｅ，ｃａｕｓｅｓｔｏｓｔａｎｄ，ｔｏｗａｌｋｄｉｆｆｉｃｕｌｔｌｙ．Ｆｏｒｓｅｖｅｒａｌｙｅａｒｓａｕｔｈｏｒｈａｓａｄｍｉｔｔｅｄ１５ｅｘａｍｐｌｅｔｈｉｓｓｉｃｋｎｅｓｓｐａｔｉｅｎｔ，ｕｓｅｓｔｈｅｍａｓｓａｇｅ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｔｏａｄｄｔｈｅｒｉｃｅｖｉｎｅｇａｒｔｏｓｍｏｋｅｗａｓｈｅｓｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｔｏｏｂｔａｉｎｔｈｅｑｕｉｔｅｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙｅｆｆｅｃｔｐｒｅｓｅｎｔｌｙｔｏｒｅｐｏｒｔａｓｆｏｌｌｏｗｓ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ　Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　Ｃａｌｃａｎｅｕｍｓｐｕｒ 【中图分类号】Ｔ２４４．１　　　　【文献标识码】Ｂ　　　　　【文章编号】１００８－１８７９（２０１０）０５－００４３－０１ 　　跟骨骨刺是临床上常见的一种多发于中老年人的疾病。由 于跟骨着力处骨刺的形成，对周围软组织产生刺激而引起疼痛， 导致站立、行走困难。几年来笔者收治了１５例本病患者，采用 按摩手法加米醋熏洗治疗取得了比较满意的效果现报告如下。 １　临床信息 １．１　一般信息。本组病例，男武力，女１０例。最大７０岁，罪小 ４０岁，平均５５岁。且都是长期步行者。病程多则半年，少则２ 个月。 １．２　诊断。本组病例６例单侧，９例双侧。患者在站立和行走 时，足跟疼痛，晨起尤为明显，短时间行走后，方有减轻。查足 跟，可在患侧跟骨着力处摸到骨性突起，并有过敏压痛。部分患 者患部皮温略高。部分患者骨刺周围的皮下组织出现结状物。 Ｘ线片可清楚显示，跟骨着力处有骨质增生。 ２　治疗 ２．１　治则，宜温经通络，软坚散结，活血化淤。 ２．２　守法：拨，按，揉，搓，滚，捏拿，牵拉，抖动等等。 ２．３　取穴：承山、昆仑、申脉、涌泉、太溪、大钟、照海。 ２．４　治疗时间１５～２０分钟。 ２．５　手法操作：患者俯卧，医者用双手大鱼际对揉小腿两侧从 踝至膝，然后用两拇指自下向上点揉小腿后侧膀胱经数次，继 之，用小鱼际自跟骨后援向上滚打小腿至膝部数次，街上法，用 手掌搓擦足底涌泉，和患部。继而用双拇指点揉患部，以患处的 节节为中心从远到近，由轻到重的进行点揉。反复数次，再用手 握拳反复击打足底从远端向患部慢慢推进，以上两法交替进行 数次。而后点揉承山、昆仑、申脉、涌泉、太溪、大钟、照海等穴， 个一分钟。然后令患者屈膝九十度，医者用单膝跪压患者大腿， 同时两手托握足踝，做对抗牵拉，以足踝感到松动为宜。最后用 双手捏拿搓擦足部及小腿 结束治疗。 ２．６　米醋熏洗：食米醋５００ｇ放入罐内，加热至１００℃，罐口用毛 巾覆盖好，避免烫伤皮肤。足跟放入罐口处，熏蒸２０分钟。后 把米醋倒出，待温度降至４０℃左右，足跟放入米醋内浸泡２０分 钟为宜。浸泡后用木锤叩击足跟数次。 ３　疗效 经一个疗程治疗，痊愈者达十例，显效者三例，有效者两例。 ４　讨论 按摩治疗本病，主要是通过手法和穴位的作用，以加强局部 组织的血液循环，促进下肢血液和淋巴液的回流，从而提高了对 因骨刺刺激而形成的炎性产物的吸收能力。同时改善了患部的 营养状况，加快了受损组织的修复，由于在手法的作用力下，也 逐渐提高了患部软组织对骨刺的适应力。而用米醋熏洗则可以 起到软坚散结的作用，从而使增生的骨刺开始软化，以减少其对 周围组织的刺激。 捏脊法自下而上１０次。在肩胛内移的基础上，拇、食指捏拿骶 棘肌上段（肩胛间区段，轻拿轻放），亦可加用中指作捻转动作。 接上法，用拇指分别点按肝俞、脾俞、三焦俞、粱门、中脘、章门、 足三里，每穴点按半分至一分钟。继后，单掌根或小鱼际肌快搓 两侧胃俞穴，搓后缓缓揉动，使热感渗透。两拇指开三门、运三 脘，单掌或双掌于左胁肋部快速推抚，；掌推腹部任脉路线；掌根 轮状顺时针推脘腹；叠掌揉上腹部，以左上腹为主。用单掌反复 擦上腹部，频率要快以温热为度；改用掌摩以上部位。 ２．４　姜敷法，把生姜３０ｇ捣碎，放与塑料薄膜袋中，或是医用纱 布袋中，均匀的敷于患者肝俞至三焦俞一段的膀胱经上，然后用 热毛巾敷其上面，进行热敷，每次可持续１５～２０分钟。注意，有 皮肤过敏者慎用。 ２．５　疗效：本病每３天治疗１次，１０次为１个疗程，经过两个疗 程的治疗后，１５人当中有八人痊愈，四人取得明显效果。有效 率达到百分之八十。 ３　讨论 脾胃虚弱，寒气凝滞，故胃痛隐隐；中阳不运，水饮停聚，故 痛不甚而珐吐清水，喜暖喜按；脾阳虚故四肢欠温，神疲乏力，舌 淡、脉细缓无力。而捏脊提拿底脊肌正是起到了健脾理气的作 用，搓擦胃俞合搓摩腹部可以起到温中散寒的效果。点按上述 穴位借以达到行气止痛之目的。而生姜有着温胃止呕的特殊功 效，在背俞穴上进行局部姜敷更可起到治疗的作用。 ３４按摩与康复医学　２０１０．５（下）　　ＣｈｉｎｅｓｅＭａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ＆ＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎＭｅｄｉｃｉｎｅ　２０１０，Ｎｏ．１５ 手法治疗跟骨骨刺 作者： 解恒文， Xie Hengwen 作者单位： 广东省深圳市罗湖区和平路港城商贸大厦八楼盲李按摩保健中心,深圳,518000 刊名： 按摩与康复医学（下旬刊） 英文刊名： CHINESE MANIPULATION & REHABILITION MEDICINE 年，卷(期)： 2010,01(5) 本文链接：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_amykfyx-x201005030.aspx