视网膜母细胞瘤 眼外伤 屈光不正眼

null视网膜母细胞瘤视网膜母细胞瘤概述概述是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤 发生率约1/21000～1/10000，多在4岁以前发病。 分期及临床表现分期及临床表现眼内期 白瞳症（猫眼） 废用性外斜视 分期及临床表现分期及临床表现青光眼期 患儿痛哭 青光眼的表现分期及临床表现分期及临床表现眼外期 角膜缘----突出于睑裂外 视神经孔---向颅内蔓延分期及临床表现分期及临床表现转移期 淋巴管或血行转移至全身诊断诊断临床表现 X线或CT等:钙化灶,视神经孔骨质破坏 超声:实质性占位性病变治疗治疗手术治疗 眼球摘除术 眶内容物剜出术及放射治疗思考思考题婴幼儿最常见的恶性肿瘤是 。眼外伤眼外伤特点及分类特点及分类特点 分类： 机械性 挫伤 穿孔伤 非机械性 化学伤 辐射伤 烧伤眼球表面异物眼球表面异物结膜异物 停留部位：睑板下沟及穹隆部 角膜异物 临床表现： 治疗：取出异物并预防继发感染 术后第二天复诊外伤性前房出血外伤性前房出血原因 血管破裂 出血量 少量 房水轻度浑浊 中量 前房积血有液平面 大量 积满整个前房 外伤性前房出血外伤性前房出血危害 角膜血染 继发性青光眼 治疗 半卧位休息 止血药 激素 降眼压 前房穿刺视神经挫伤视神经挫伤受伤部位 视神经或视神经管 临床表现 视力减退或丧失 瞳孔直接对光反射消失，间接存在 早期眼底正常 X线或视神经管CT检查 治疗 激素 维生素 血管扩张剂角膜穿孔伤角膜穿孔伤临床表现 视力减退 畏光 流泪 疼痛 角膜有创口，虹膜嵌顿 瞳孔变形 前房变浅或消失巩膜穿孔伤巩膜穿孔伤伤口不易被发现 视力下降 眼压下降 前房变深 结膜下出血 并发症眼内异物眼内异物临床表现 有外伤史 视力下降等 有创口 发现穿通伤口是球内异物诊断的重要证据 眼内检查有异物 X线 B超 CT等检查，并可使用定位器检查 危害：眼内感染 毒性作用 交感性眼炎 治疗 摘除异物眼化学伤眼化学伤化学伤性质及危害 碱或酸 碱比酸大 临床表现 视力下降 结膜水肿充血 角膜水肿 房水浑浊 后期角膜瓷白色，角膜穿孔，继发青光眼等 急救 即刻用净水冲洗结膜囊30分钟 专科处理 思考题思考题填空题 结膜异物的停留部位 、 。 眼化学伤的急救 。 眼内异物的重要的诊断依据 。近视眼近视眼 理论基础 理论基础屈光系统及屈光力 角膜 （D） 晶体 （D） 玻璃体和 房水 眼轴及眼轴的长度 长度（24cm） 屈光系统的屈光率与眼轴的关系 屈光不正的分类屈光不正的分类近视眼 远视眼 散光 近 视 眼 近 视 眼 概况 概况发病情况 后果 意义定义定义当眼在调节松弛状态下，5米以外的平行光线经眼的屈光系统后成像在视网膜之前。 临床特点临床特点分度 轻度：< - 3.0D 中度: - 3.0D — - 6.0D 高度: > - 6.0D 分类 轴性近视 屈光性近视临床特点临床特点 远视力下降,近视力正常 视疲劳 外斜视 眼球前后径变长治疗治疗验光配镜 原理:改变光的走向 达到相等视力（1.0）的最低度数的凹镜片. 类型:框架镜及隐形眼镜 治疗治疗激光治疗 原理:改变角膜的屈光力 类型:放射状角膜切开术(RK) 治疗治疗类型:准分子激光角膜切削术(PRK) 治疗治疗准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK) 治疗治疗OK镜 原理:改变眼球的前后径的长度 并发症并发症配镜 框架镜：外伤、物象改变相对较大 隐形眼镜：巨乳头性结膜炎、点状角膜炎等 激光治疗： 恢复期不适、眩光、屈光异常、屈光回退、角膜浑浊 OK镜： 角膜炎、角膜瘢痕预防预防良好的用眼习惯 定期做视力检查及眼部检查 注意营养增强体质 减少遗传因素思考题思考题一单选题 近视眼的临床表现哪些不对 A 高度近视眼一般眼球较小 B 出现视疲劳 C 可有外斜视 D远视力下降,近视力正常 二填空题 近视眼的配镜原则 。 三名词解释 近视眼护眼有22招 护眼有22招 1.一杯酸奶混合一杯蓝莓汁就是保护眼睛的营养早餐。蓝莓含抗氧化剂，多吃能减少患老年性黄斑变性的风险。 2.早餐吃面包片时，涂点橘子酱，有助于预防视网膜黄斑变性。 3.每周吃两次菠菜。研究显示，菠菜中富含的叶黄素可以预防黄斑变性和白内障。 4.烹调时放红皮洋葱。红皮洋葱富含栎精，可预防白内障。null5.让汽车空调的出气口冲着脚，而不是眼睛。因为干燥的冷气会像海绵一样吸走眼睛里的潮气。 6.让电脑屏幕低于视水平线。这样，盯着电脑的时候，眼睛会微微闭合，能减少眼睛的水分蒸发。 7.每天服用一片复合维生素。一项研究显示，如果患老年性黄斑变性的美国人每天服用抗氧化剂的维生素和锌，那么30多万人在5年内有可能避免因老年性黄斑变性导致的视力衰退。 8.一周至少散步4次。研究表明，快走40分钟，青光眼患者能降低眼压。null9.一周吃两次鱼。一项研究评估了3万多名女性的饮食，结果发现，吃鱼最少的人患干眼症的风险最高。 10.每周两天远离油脂或甜味零食。 11.每晚吃红薯。因为红薯富含维生素A，能帮助你改善夜间视力。 12.降低室内温度，减少水分蒸发。冬天使用加湿器，在待的时间最长的房间里摆放大量植物。null13.出门时即使没阳光也要戴太阳镜。 14.防晒戴上宽边帽，以减少对眼睛的紫外辐射。 15.晚餐选甘蓝。甘蓝中的叶黄素和玉米黄质含量较高，有助于降低白内障和黄斑变性的风险。 16.少放盐或者用其他香料替代盐。研究显示，高盐饮食会增加患白内障的风险。null17.把茉莉精油、薄荷精油、香草精油擦在手臂上嗅一下。这3种香味能刺激大脑的边缘系统，能刺激眼睛中让你在黑暗中看到物体的杆状细胞。 18.工作或阅读时，让闹铃每30分钟响一次，提醒你离开电脑或30秒，以预防眼睛疲劳。 19.血压每月必查。在美国，人们失明的两个主要因素是高血压和糖尿病，因此要定期查血压，做好血压控制工作。 20.睫毛膏每3个月一换，其他眼部化妆品每年一换。每晚睡觉前用眼部卸妆品彻底卸妆。null21.做木工或修剪花草时戴护目镜，避免碎屑伤害眼睛。游泳时戴上游泳镜，让眼睛不受氯的伤害。 22.每次擦脸要用干净的毛巾。共用擦脸毛巾是患上结膜炎的主要途径。