鹅趾足滑囊炎

鹅趾足滑囊炎 鹅趾足滑囊炎 发布时间:2011-03-17 信息来源:中国针刀门户 文章作者:王自平 文章浏览: 143次     鹅趾滑囊位于鹅足囊(缝匠肌、股薄肌及半腱肌肌腱扩张部的联合附着点)下方和大腿内收肌群附着处周围，由缝匠肌、股薄肌和半腱肌组成，它位于关节腔内侧下方5cm处。偶尔，有囊积液膨胀的。另一个囊，缝匠肌腱下囊位于此区，约位于鹅趾囊上方约O．5—1cm处。      鹅趾囊炎为广泛用于描述此区痛和相关局部触痛的术语。但内侧韧带综合征和鹅趾囊肌腱炎不能区分，夜间痛常采用置膝间一枕头为其特征。罕见的可触到块样物，女性似乎更易于形成鹅趾囊炎，可能是因为宽骨盆区和膝关节处内收肌大角引起这些附着处较大张力所致。肥胖和膝部骨性关节炎似乎为另外的易患因素。 髌下滑囊炎 发布时间:2011-03-17 信息来源:中国针刀门户 文章作者:王自平 文章浏览: 196次     深部髌下滑囊位于胫骨粗隆上部和髌骨韧带之间。它由脂肪垫将其与膝关节滑膜分开。     髌下滑囊炎现类似于髌前滑囊炎，但肿胀和触痛是局限于髌骨韧带附着于胫骨结节近端的任一侧的软组织上。由于此原因，此滑囊的炎症可能比皮下囊更难于发现，髌下滑囊炎形成的危险因素与髌前滑囊炎一样。 髌前滑囊炎 发布时间:2011-03-17 信息来源:中国针刀门户 文章作者:王自平 文章浏览: 183次 髌前滑囊炎表现为膝盖前痛、红肿，且常见于长时间保持跪姿者，如：盖屋顶者和修地毯者，主动伸膝时通常很痛，但被动屈膝通常仅略受限，经穿刺抽吸滑囊液可除外感染和痛风。     多数病例，休息和避免持续跪姿可消除症状，脓毒性滑囊炎通常是由于葡萄球菌所致，且需抗菌素治疗。 髂胫束综合征(赛跑人膝) 发布时间:2011-03-17 信息来源:中国针刀门户 文章作者:王自平 文章浏览: 132次 髂胫束为连接髂骨与胫骨外侧的筋膜束张肌筋膜和臀大肌。反复屈伸，尤其是高强度跑步可导致髂胫束或位于外侧股髁下相关囊的无菌性炎症。极度足旋前位引起髂胫束绷紧，并且将增加经过股骨上髁的摩擦力，也被认为是髂胫束综合征的一个原因。检查显示触痛局限于关节线上股外髁约2cm处，伴膝屈30 °- 40°负重时痛，及ODer试验阳性(患者侧卧，其下肢屈位以减轻腰椎前突，大腿膝部屈曲90 °，且大腿外展和外伸。当检查者支撑手移走时，患者髋部保持外展为试验阳性)。 腓肠半膜肌滑囊炎(贝克氏囊) 发布时间:2011-03-17 信息来源:中国针刀门户 文章作者:王自平 文章浏览: 100次     膝部任何原因的滑膜炎当腓肠半膜肌囊内存在交通囊时导致滑液漏人腘窝间隙，腓肠半膜肌滑囊炎和前部膝关节间交通在正常人群中的发生率为40％。其症状有腘窝间隙饱满和绷紧感，且此症状随走路而加重。贝克氏囊临床上可经在腘窝内侧1／3触诊有饱满感而确定，但贝克氏囊大小有很大变异，范围为由腘窝囊到腓肠囊的大小。贝克氏囊随膝半屈变软，而随膝伸直变硬(Foucher征)。常出现膝部积液，但量少，且常被忽略。贝克氏囊可深入腓肠肌酷似血栓性静脉炎。在踝内下方，出现新月形青肿。     “新月形出血征”被认为是存在腘窝囊破裂或腓肠肌血肿的有用的临床线索。贝克囊破裂应通过多谱乐超声检查证实，其也可除外腘静脉的血栓性静脉炎。为证实破裂的贝克氏囊，超声医师应注意小腿软组织周围，此处常可见分离液体。偶尔，贝克氏囊破裂引起有关的血栓性静脉炎或由于广泛静脉或神经受压所致的压迫性神经病变。     完整或破裂的贝克氏囊治疗需治疗膝部过量或异常的滑膜液产生的原因。最佳处理包括膝关节抽吸术、滑液和培养。不可采取贝克氏囊后部直接抽吸，因为其附近神经血管结构密切，在膝部非感染性滑膜炎，关节皮质类固醇滴注为有效的治疗方法。