注射用头孢呋辛钠

· 信息广角 · 432 2004， Vo1．28，No．9 药学进展 济效益，打造公有品牌。 产销分离：生产厂商不管销售，只负责生产，把资源集中 用于扩大产量，提高劳动生产率上，前提条件是要有实力雄 厚的销售商。像美国连锁药店的“自有品牌产品”就是如此， RiteAid、Bartell等的自有品牌都有广泛的知名度 J。 4．品牌保护。医药行业中，一些冒牌产品、假劣药品在 市场中交易，淡化了企业的品牌形象。对于企业苦心经营起 来的品牌，无疑降低了它的价值。另外，随着越来多模仿竞 争者的出现，也淡化了企业品牌在消费者心目中的地位。企 业要维护自身品牌价值，一方面要在品牌战略规划之初，申 请知识专有权，以便在遭受损失时寻求法律保护；另一方面 在市场上出现追随者时，既要不放弃老产品，抓好老产品的 二次、三次开发，又要开发新产品，以新的形象带动新一轮的 市场竞争。医药企业切不可忽视品牌保护，否则品牌经营的 注射用头孢呋辛钠 鲍 威， 白 琳 (悦康药业集团有限公司，北京 100176) [关键词] 头孢呋辛钠；抗生素；抗菌作用 [中图分类号] R978．11 [文献标识码] D 注射用头孢呋辛钠(Cefi~ rne Sodium for Injection)是第 二代头孢菌素类抗生素。集一代和三代头孢类抗生素的优 点于一身，对大多数G 、G一和厌氧菌均敏感；对 p内酰胺酶 稳定，对产酶耐药菌感染有效；对肾脏的毒性很低；组织渗透 力强，可广泛分布于痰液、胆汁、脑脊液及骨组织中。临床上 广泛用于敏感菌引起的各类感染性疾病。该药现已收载入 《中国药典》200o版二部。 药理药效 本品对革兰阳性菌的抗菌作用低于或接近于第一代头 孢菌素。革兰阴性菌中的流感嗜血杆菌、淋球菌、脑膜炎球 菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、肠杆菌属、枸橼酸 杆菌、沙门菌属、志贺菌属，以及某些吲哚阳性变形杆菌均对 本品敏感。该药有较好的耐革兰阴性菌的 内酰胺酶的性 能，对上述菌中耐氨苄青霉素或耐第一代头孢菌素的菌株也 有效。绿脓杆菌、弯曲杆菌、不动杆菌、沙雷杆菌中的大部分 菌株、普通变形杆菌、难辨梭状芽胞杆菌、李司忒菌等对本品 不敏感。 头孢呋辛对临床分离致病菌的MIC见1。 2004年第28卷 第9期 第432页 Progress in Pharmaceutical Sciences 经济利益将无法体现，也就会丧失了品牌经营的强大动力。 医药产业作为高新技术产业，这一点尤其重要。 医药企业在竞争激烈的环境下，已经进入了“品牌经营” 时代。特别在当前国际生产力已经处于过剩阶段，品牌战略 的优劣将成为企业在竞争中取胜的关键所在。品牌也是一 个动态概念，在品牌经营的过程中，要加强对品牌的控制和 修正，因为市场环境不断在变化。因此，企业要保持品牌的 价值，就必须把品牌经营提高到战略调整的高度上来。 [参考文献] [1]丰雷，蒋研．中国企业品牌经营调查[J]．中华商标， 20oo，(02)：12．14． [2]朱丹．美国的连锁药店[J]．医药导报，20O0，19(1)：88- 89． 表1 头孢呋辛对临床分离致病菌的MIC 在一项实验中，用nitrocefin进行 110株致病菌的产酶测 定，共计产酶阳性者39株，产酶率为35．5％ 药动学特点 (1)本品血清蛋白结合率低(50％)，游离血浓度高；(2) 本品能有效渗入痰液和支气管分泌物，痰中分离的菌株对头 孢呋辛敏感率达9r7．67％；(3)本品在脑脊液中可达较高浓 度，可用于敏感菌所致的脑膜炎；(4)在体内不被代谢，保持 较高活性。至少有 95％以原型自尿中排出。尿中分离的菌 株对头孢呋辛敏感率达91％；(5)肾毒性低，可用于肾功能轻 度损害的严重感染者。 维普资讯 http://www.cqvip.com 2004年第28卷第9期 药学进展 适应证 1．呼吸道感染 如中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎、急 慢性支气管炎、支气管扩张合并感染、细菌性肺炎、肺脓肿和 术后肺部感染。 2．泌尿道感染 如肾盂肾炎、膀胱炎和无症状性菌尿 症。 3．皮肤及软组织感染 如蜂窝组织炎、丹毒、腹膜炎和 创伤感染。 4．淋病 尤其在青霉素不适用时。 5．骨和关节感染 如由金葡菌(青霉素产酶菌及非青 霉素产酶菌)所引起的骨及关节感染。 6．术前、术后预防感染 腹部、盆腔、心、肺、食管和血 管手术、全关节置换手术中的预防。 7．其它感染 包括败血症和脑膜炎。 用 法 本品可深部肌肉注射，也可静脉注射或滴注。肌肉注射 前，必需回抽无血才可注射。 1．肌肉注射 本品每次用无菌注射用水溶解，缓缓摇 匀得混悬液后，方可深部注射。 2．静脉注射 本品O．75 g至少用 6．0 ml无菌注射用水 溶解，1．5 g至少用15 ml无菌注射用水溶解，摇匀后再缓慢 静脉注射，也可加入静脉输注管内滴注。 用 量 1．成人 常用量为每次0．75～1．5 g，每8小时给药，一 般疗程5～10 d。对于生命受到威胁的感染或罕见敏感菌所 引起的感染，应每6小时使用本品1．5 g。对于细菌性脑膜炎， 使用剂量为每8小时不超过3．0 g。对于单纯性淋病，应肌注 单剂量 1．5 g，可分注于二侧臀部，并同时口服 1 g丙磺舒。 2．三个月以上患儿 每日每公斤体重使用本品50～ 100 nag，分3～4次给药。重症感染，每日每公斤体重用量不 低于0．1 g，但不能超过成人使用的最高剂量。骨和关节感 染，每日每公斤体重0．15 g(不超过成人使用的最高剂量)， 分3次给药。脑膜炎患者，每日每公斤体重0．2～0．24 g，分 3～4次给药。 3．预防手术感染 术前 0．5～1小时静脉注射本品 1．5 g。若手术时间过长，则每隔 8小时静脉注射或肌肉注射 0．75 g。若为开胸手术，应随着麻醉剂的引入，静注 1．5 g；以 后每隔 12小时给药一次，总剂量为6异。 · 简 讯· 欧洲修改2种非典型抗精神病药的使用书 礼来公司在美国《医生》(Dear D0c断)杂志上公布了有关 老年痴呆患者服用Zyprexa会增加中风和死亡事件的发生率 的消息2周后，欧洲发出了要求修改药品使用说明书的警告。 欧洲专利药品委员会 (Committee for Proprietary Medicina1 ． 信息广角 ． ’ 2004， Vo1．28，No．9 4．肾功能不全患者 应根据肾功能损害的程度调整用 法与用量，推荐调整方案如表2： 表2 不同程度肾功能损害病人的用药调整方案 肾功能不全的患儿，应参照上表进行调整。 药物不良反应 本品耐受情况良好，常见不良反应如下： 1．局部反应 如血栓性静脉炎等。 2．胃肠道反应 如腹泻、恶心、伪膜性肠炎等。 3．过敏反应 常见为皮疹、瘙痒、荨麻疹等。偶见过敏 症、药物热、多形红斑、间质性肾炎、毒性表皮剥脱性皮炎。 4．血液系统反应 可见血红蛋白和红血胞压积减少， 短暂性嗜酸粒细胞增多症、短暂性嗜中性细胞减少症及白细 胞减少症等，偶见血小板减少症。 5．肝功能 可见 ALT、AST、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶及 血清胆红素一过性升高。 6．其它 尚见呕吐、腹痛、结肠炎、阴道炎(包括阴道念 珠菌病)，肝功能异常(包括胆汁郁积)，再生障碍性贫血，溶 血性贫血、出血、引发癫痫，凝血酶原时间延长、各类血细胞 减少等。 注意事项 1．对青毒素类药物过敏者，慎用本品。 2．肾功能不全者应减少每日用量。 3．孕妇应权衡利弊。本品能泌入乳汁，哺乳期妇女应 慎用。 4．本品能引起伪膜性肠炎，应警惕。 5．过量使用会刺激大脑，发生惊厥。血液透析法或腹 膜透析法可降低本品的血清浓度。 临床评价进入疗效的病例数为 70例，临床有效率 94．3％(66厂70)，对各种致病菌感染临床有效率为93．2％(55／ 59)，治疗前分离菌株为59株，治疗后细菌清除率为94．9％ (56／59)，不良反应发生率为 10．5％。结论：头孢头孢呋辛钠 治疗急性细菌性感染疗效好，可安全耐受。 规格 本品有 0．75 支及 1．5 支两种规格。 Products，cPr,W)要求礼来(Liny)公司在其生产的非典型抗精 神病药奥氮平(Zyprexa)的使用说明书上标示该药不可用于 治疗老年痴呆患者的精神行为问题。根据 CPMP对在 65岁 以上老年痴呆患者中进行的5项研究实验结果，发现与安慰 剂对照组相比，使用Zyprexa的老年痴呆患者的死亡率增加 了2倍，而因其引发的脑血管意外也增加了 3倍。 同时，英国医药安全委员会(Committee on Safety of Medi． eines)还对 Johnson＆Johnson公司抗精神病药 rUspe~ (利司 维普资讯 http://www.cqvip.com