主要病理因素 ,且往往贯穿于疾病的整个过程 ,并成为导致
和加重肾功能损害的重要因素 ,故益气养阴、活血化瘀在治
疗中往往能收到较明显的疗效 4 。
参麦注射液中 ,选红参大补元气 ,补脾益肺 ,生津止渴 ,安神
增智为君药 ;麦冬功能润肺养阴 ,益胃生津 ,清心除烦为臣药。
二药配伍共具益气固脱 ,养阴生津之效 ;现代药理研究证明 :参
麦注射液具有扩张冠脉和改善微循环 ,防护缺血和缺氧对脏器
的损伤 ,并有激活和调节机体免疫功能。疏血通注射液 ,是中药
水蛭和地龙的提取物 ,功能活血化瘀、通脉舒络。据《本草汇言》
记载 :“水蛭逐恶血、瘀血之药也。”,功能破血逐瘀 ,通经消瘕 ;
《本草纲目》对地龙记载曰 :“性寒而下行 ,性寒故能解热疾 ⋯⋯
通经络。”。现代药理学研究
明其药理作用是 : ①抗凝、抗栓 :
抗凝血酶 ,抑制血小板的粘附与聚集 ; ②溶栓 :间接溶栓可活化
体内纤溶系统、促进内源性 t - PA 释放 ;直接溶栓可激活纤维蛋
白溶解酶 ; ③改善血液循环 :降低血 TG、TC ,升高 HDL ,降低血纤
维蛋白原 ,降低血粘度 ,提高红细胞变形能力 ,调整内此功能 ,改
善微循环 ,调整血循环 TXA2/ PGI2 比值 ,解除高凝状态 ; ④促进
组织修复 :类生长因子样作用 ,有促进受损细胞修复、组织再生
作用 ; ⑤保护组织细胞 :减少自由基生成 ,减少细胞凋亡 ,减轻细
胞损伤 ,活化细胞代谢 ,提高组织细胞抗缺氧、缺血的能力5 。
诸药合用共凑益气养阴、活血化瘀之效 ,与早期DN的病机相符 ,
药证相符 ,故取得较好疗效。
由此可见 ,疏血通配伍参麦注射液是治疗早期 DN ,尤其
是早期 DN 合并高脂血症、高粘血症的有效药物 ,在防治早期
DN 并发的微血管和大血管病变中具有显著的临床意义和良
好的应用前景。
参考文献
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5 沈映君. 中药药理学M . 北京 :人民卫生出版社 ,2000110401
收稿日期 :2004 - 04 - 14
【经验交流】
婴幼儿营养性贫血临床分析
刘 芳
(北京市社会福利医院儿科 ,北京 100085)
[中图分类号 ] R55612 [文献标识码 ] C [文章编号 ] 0369 (2004) 11 - 0685 - 01
营养性贫血是我国儿童的四大常见疾病之一 ,主要是因
为铁缺乏引起 1 。为了探讨婴幼儿添加辅食与营养性贫血
的关系 ,我们对 2002 年 7 月~2003 年 12 月来我院就诊的 253
例婴幼儿进行了营养性贫血的调查。
1 对象与方法
1. 1 调查对象 我院门诊 6~24 个月的婴幼儿 253 例。其
中年龄 6~12 月 106 例 ,年龄 13~24 月 147 例 ,外来婴幼儿
148 例 ,本市 105 例。
1. 2 调查方法 标本均采自婴儿手指末梢血 ,用雅培 1400
血球计数仪测试以氰化高铁法测定血红蛋白值 ;并对婴儿家
长询问有关喂养史及添加辅食情况。
1. 3 诊断
按 WHO 资料 ,贫血标准 > 6 个月婴儿血红
蛋白值 < 110gΠL 为依据 2 。
2 结果
2. 1 营养性贫血状况与添加辅食情况比较 > 6 月未添加辅食
6例 ,Hb < 110gΠL 5例 ,患病率 83. 3 %;4个月后只添加米糊、粥等
淀粉类辅食 142例 ,Hb < 110gΠL 43例 ,患病率 30. 3 %;4 个月后添
加肝、鱼、鸡蛋等含铁、蛋白质丰富的辅食 105 例 ,Hb < 110gΠL 11
例 ,患病率 10. 5 %。有无添加辅食及添加不同辅食患婴儿营养
性贫血的发病率差异有显著性( P < 0. 01) 。
2. 2 本市婴幼儿与外来婴幼儿贫血患病率比较 本市 105
例 ,Hb < 110gΠL 42 例 ,患病率 38 % ;外来婴幼儿 148 例 ,Hb <
110g/L 86 例 ,患病率 58. 1 %。本市与外来婴儿贫血患病率
差异有显著性 ( P < 0. 05) 。
3 讨论
3. 1 婴幼儿营养性贫血与添加辅食情况比较 婴幼儿贫血
患病率以未及时添加辅食和只加淀粉类辅食为主的婴幼儿
贫血患病率明显高于及时添加含铁丰富、以蛋白质为主辅食
的婴儿。因此 ,及时给大于 4 个月婴儿添加含铁丰富、以蛋
白质为主的辅食是预防婴儿贫血的有力措施。
3. 2 铁缺乏 ( ID) 和缺铁性贫血 ( IDA) 在我国城乡之间普遍
存在 ,城市儿童以隐性缺铁多见 ,而农村儿童的贫血发病率
相对较高。因为在农村母乳是婴儿最主要的食品。尽管母
乳中铁的吸收率较高 ,但母乳是贫铁食品 ,100 克母乳含铁量
不超过 0. 5 毫克 ,长期纯母乳喂养可使贫血发生率增加。缺
铁性贫血的患儿 ,不仅机体抵抗力降低 ,而且还能影响小儿
的智力和行为 3 。说明缺铁性贫血能够对儿童的生长发育
造成不可逆的影响。因此 ,在外来人口中应积极开展健康教
育 ,大力宣传科学育儿 ,注意合理的营养结构及良好的饮食
习惯 ,是降低营养性贫血发病率的重要措施之一。
参考文献
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2004 年 11 月
第 16 卷 第 11 期
中国民康医学杂志
Medical Journal of Chinese People Health
Nov ,2004
Vol116 No111