春天减肥切忌过度节食

首版 尾版A3叠 2010 年3 月17 日 A3叠05 健康 春天减肥切忌过度节食 巧用代替法让你轻松享“瘦” ?□文 简丰 ? ? 当春光飞逝，惊觉赘肉缠身之时，轻薄的夏装已在不远处招手，不少白 领选择了节食的方式以消脂减肥。对此，专家指出，春天减肥切忌过度节 食。中山大学公共卫生学院营养学系博士生导师蒋卓勤教授指出，一般肥胖 是营养过剩所致，而如果过度节食，不仅会失去很多品尝美食的乐趣，身体 还会因为没有足够的能量储备而无法应付太多的消耗，失去了该有的活力。 ? 蒋教授介绍，国际健康减肥概念包括三个，即营养均衡、低热量、 不降低人体的新陈代谢。其中的关键在于控制人体能量的主要来源：碳水化 合物、脂肪、蛋白质摄入量。这三大营养素统称为 “热源质”，主要在食 物来源上用健康食品代替高热量食品，就等于抓住了健康减肥的“七寸”， 从而起到事半功倍的作用。 ? ?代糖、果糖取代蔗糖 ? ? 碳水化合物食物来源主要是糖类，喜欢甜食的女性朋友可以尽量用代 糖、果糖取代蔗糖。 ? 代糖的甜度是蔗糖的30至8000倍不等，也正因如此，由它们制成的产品 比起由蔗糖制成的，热量减少了很多。每克精制蔗糖含4卡路里热量，而许 多代糖的每克卡路里为零。当然，代糖并不具备营养价值，不能用来完全取 代蔗糖，两者交替着吃，才能保证体内必需的糖分。 ? 果糖和蔗糖的热量不相上下，但是果糖转换成脂肪的速度比蔗糖慢，意 味着你有更多的时间去代谢它。果糖的甜度值通常接近200，而蔗糖只有100 左右，相差大约一倍。这也就意味着你的用量可以更少，还可以达到更好的 效果。 2010 年3 月17 日 A3叠05 健康 ? ?植脂奶油取代动物奶油 ? ? 多数女性白领都知道多吃白肉，少吃红肉；食用植物油，不吃动物油。 但对大多数白领都青睐有加的奶油西点却往往一知半解。 ? 事实上，奶油也分为动物奶油和植脂奶油两种。动物奶油是由牛奶中的 脂肪分离获得的。植脂奶油是以天然植物的植物油和水、盐、奶粉等氢化加 工而成的。动物奶油的脂肪含量很高，达到80％以上，且含有较高的胆固 醇。而植脂奶油的植物油含量仅为20％，因为其脂肪主要来自植物油，所以 不含胆固醇，相对来说更符合现代的健康饮食理念。食用动物奶油较多的欧 美国家居民无论肥胖率还是心脏病、动脉硬化等发病率都较高。 ? ?大豆蛋白取代动物蛋白 ? ?蒋教授进一步指出，在人体所需要的营养素中，蛋白质是不能减少的。而一 味地减少动物脂肪 （红肉、动物奶油等）的摄入同时也会减少蛋白质的摄 入量，而通过摄入肉类来摄入蛋白质又会因为大量摄入脂肪而不利于减肥。 因此建议减肥的人们，在减肥食谱中可以用大豆蛋白等植物蛋白来替代动物 蛋白，这样在保证蛋白质摄入量的同时，又可以避免摄入大量动物脂肪。 ? 据了解，大豆蛋白主要存在于各类豆制品中，最常见的就是豆奶、豆 腐、豆腐干、植脂奶油等。 ? 2010 年3 月17 日 A3叠05 健康 2010 年3 月17 日 A3叠05 健康 腰椎间盘突出症的阶梯治疗 ?□文 JM ? ? 腰椎间盘突出症是骨科门诊中最常见的疾病，通常现为一侧或双侧的 腰腿痛，随着病情的发展，神经组织因为受压或刺激时间过长逐渐变性坏 死，而腿痛逐渐变成下肢麻木、无力，甚至出现大小便失禁。经上海市闵行 区中医医院脊柱外科黄师博士介绍：过去，国内外对于腰椎间盘突出症的治 疗，要么是保守治疗，要么是椎间盘切除术。随着医学的进步，现代医学在 保守和融合之间，又开发出了非融合技术、微创技术等。现将这些治疗手段 分述如下，可以帮助患者更合理、科学地了解和选择治疗手段。 ? ? ■第一台阶：保守治疗，是经典、有效、首选的治疗方法 ? ? 通过正规的保守治疗，80％的病人可以得到缓解、改善、好转。腰椎间 盘突出症只要不需急诊手术的患者，都可以进行保守治疗。正规的保守治疗 方法包括卧床休息、牵引、理疗、封闭治疗、口服止痛药或肌松剂，祖国医 学如推拿按摩、针灸等。 ? ? ■第二台阶：介入治疗，手术的绝对和相对指征 ? ? 手术的绝对指征是马尾神经损害和进行性运动功能障碍；相对指征是保 守治疗无效、保守治疗暂时有效但反复发作坐骨神经痛超过3次、明显的运 动功能障碍，伴有神经根牵拉试验阳性，合并有腰椎管狭窄，椎间盘突出巨 大，疼痛剧烈，各种体位都难以缓解，直接影响睡眠。 ? ? ■第三台阶：微创治疗 ? 2010 年3 月17 日 A3叠05 健康 ? 对不适宜介入治疗的患者应该考虑微创治疗。目前腰椎微创手术主要有 两大系统：椎间盘镜及椎间孔镜。目前的椎间盘微创摘除基本可取代传统的 椎间盘摘除术。与传统手术相比，微创治疗损伤小，恢复快，并发症少，手 术切口均小于2厘米。 ? ? ■第四台阶：常规手术 ? ? 常规手术包括椎板间开窗、半椎板切除、全椎板切除等，包括显微手术 或常规直视下手术。资料显示，常规手术对腰椎间盘退变突出引起的坐骨神 经痛有效，尤其对急性发作者可快速缓解症状。 ? ? ■第五台阶：非融合技术与融合技术 ? ? 非融合固定技术治疗腰椎间盘突出症有严格的适应症，一般认为其适用 于腰椎不稳定程度较轻的患者，不适用于合并骨畸形、椎管严重狭窄需要广 泛减压或存在严重滑脱的病例，但非融合技术保留了脊柱的运动功能。融合 固定手术则是腰椎间盘病变的终极治疗，适用于同时存在腰椎不稳及滑脱。 临床结果脊柱融合固定技术成为前述各种治疗方法后的最终补救。 ? ?黄师 医学博士专业擅长： ? ? 从事骨科临床、教研及教学工作十余年。师从侯铁胜教授，攻研脊柱外 科专业，擅长中西医结合微创治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱创伤、脊 柱侧凸等骨科疑难杂症。 ? ?专家门诊时间：每周一、三全天 ? 2010 年3 月17 日 A3叠05 健康 2010 年3 月17 日 A3叠05 健康 春季小心痔疮来袭 2010 年3 月17 日 A3叠05 健康 ?□文 JM ? ? 每年春节后一段时间，便秘、痔疮都频频发作，上海市闵行区中医医院 肛肠科蔡益芳专家告诉我们，今年前来就诊的患者尤其多，究其原因，多数 痔疮患者都犯了 “四不断”的大忌：第一，节日期间饭局不断、彻夜狂 欢，饮食作息不规律，肠胃得不到休息与调整；第二，嗜辣、饮酒不断，直 肠粘膜难以承受辛辣的过度刺激；第三，鸡鸭鱼肉不断，蔬菜水果摄入不 够，过多的高蛋白高脂肪让肠胃难以消化，从而造成便秘；第四，天寒畏 冷、围坐空调房，腹部血流减缓，血液循环受阻，直肠静脉丛发生曲张，导 致血液淤积，最终形成痔疮。 ? 蔡医生告诉我们，痔疮如果久拖不治，除了长期便血、引起慢性贫血 外，还可以引发多种肛肠疾病，如肛裂、肛瘘等。达到了Ⅲ期时，可经常出 现嵌顿、坏死。结扎疗法是治疗痔疮的基本方法之一，应用较普遍，其方法 有： ? ? 单独结扎法： ? ? 适于痔核大蒂小的痔。以7号丝线成瓶口结扎，扣住痔核根部，抽紧后 痔核变暗紫色，七至十天结扎线脱落至创口修复愈合。胶圈套扎法：以小胶 圈套扎在痔的基底部，造成机械性缩紧，阻断痔的血液供应，产生缺血坏 死，继之脱落而愈。贯穿结扎法：于痔核根部贯穿缝扎七日后痔核缺血坏死 脱落。 ? ? 外切内扎法： ? ? 适用于皮垂性混合痔、静脉曲张性混合痔。在外痔部分作“V”字形剪 切并切至齿线平面，然后结扎，既可解决外痔部分，又可减少术后疼痛反 应。 2010 年3 月17 日 A3叠05 健康 ? ?【健康链接】 ? ? 春季防治痔疮有妙招。首先要改进饮食习惯，痔疮的产生与便秘关系很 大，应多食寒性水果和蔬菜，如香蕉、柿饼、苦瓜等，因为这些性寒味甘之 蔬果具有清热、润肠、解毒的作用，可预防痔疮、肛瘘等疾病发生。其次要 适当运动。如慢跑、太极拳、气功等可以促进血液循环、保持身心愉悦，促 进顺利排便，预防痔疮。 ?蔡益芳 肛肠科资深专家 原上海中医药大学附属曙光医院肛肠科医师专业擅 长：师从上海市名老中医夏少农学习中医肛肠科，从事中医肛肠科临床工作 30余年，施行肛肠科手术万例以上，积累了丰富的临床经验，对于一切肛肠 科疑难杂症均能得心应手，尤其是对于难治性环状混合痔及久治不愈的复杂 性肛瘘有独到之处，且能应用祖国医学辨证论治的方法治疗慢性结肠炎、甲 亢等疾病。专家门诊时间：每周二、三、四坐诊 ? A3叠05 健康